跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.201.97.0) 您好!臺灣時間:2024/04/14 04:26
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:蔣隆霞
論文名稱:軍人納入全民健保後女性軍人就醫行為影響之探討
論文名稱(外文):The Study on Female Military Officer’s Medical Visiting Behavior after Incorporation into the National Health Insurance System
指導教授:封德台
學位類別:碩士
校院名稱:大葉大學
系所名稱:國際企業管理學系碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
中文關鍵詞:女性軍人全民健保軍醫體系就醫滿意度就醫行為
外文關鍵詞:female military officerNational Health InsuranceArmed forces military medical systemmedical care satisfactionmedical visiting behavior
相關次數:
  • 被引用被引用:1
  • 點閱點閱:358
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:2
本文旨在探討國軍女性軍士官在現行全民健康保險的體制下,對於醫療服務的利用情形,以及就醫滿意度的相關因素,並進而分析其就醫行為的各種決定影響,以期能讓軍醫體系得到充分完整的資訊,並進而改善,而達到永續經營的目標。
其中以敘述性統計、t檢定及變異數分析等方法,並進而分析其就醫行為的各種決定之影響,獲得結果如下:
一、個人變項對醫療院所選擇及就診經驗
多數受測者對軍方之醫學中心的偏好較高,而當求診於民間醫療院所時多數會選擇民間診所。就診經驗中結果得出,大多數的女性軍士官就診科別為一般的內科及五官科為看診率較高。
二、傾向因素對軍方及民間醫療院所就醫滿意度
「年齡」、「軍階」及「駐地」均對軍方醫療院所之就醫滿意度表現出顯著差異。而在民間醫療院所方面則是在「年齡」及「駐地」發現出顯著差異。
三、國軍女性軍士官至軍方醫療所就醫滿意度及其影響
使能因素對國軍納入全民健康保險後,女性軍士官對軍方醫療院所之就醫滿意度有顯著差異。需要因素對國軍納入全民健康保險後,女性軍士官對軍方醫療院所之就醫滿意度無顯著差異。
四、國軍女性軍士官至民間醫療所就醫滿意度及其影響因素
使能因素對國軍納入全民健康保險後,女性軍士官對民間醫療院所之就醫滿意度無顯著差異。需要因素對國軍納入全民健康保險後,女性軍士官對民間醫療院所之就醫滿意度無顯著差異。
五、國軍女性軍士官就醫滿意度與就醫行為之影響
女性軍士官對於軍方就醫之滿意度高於民間之醫療院所。但在就醫行為上卻顯示女性軍士官在各科就醫行為上會選擇民間醫療院所。
The point of this article is to analyze the utilization of medical services and related factors to the satisfaction of medical care that a female military officer have under the current National Health Insurance system as well as to analyze multiple effects on medical visiting behavior in order to inform and improve the Armed forces military medical system completely and reach the goal of long-term business.
The methods of descriptive statistics, t-test, variable analysis (ANOVA) and so on were included and effects on medical visiting behavior were analyzed in advance. Following is the result:
Individual variable versus medical service providers and medical visit experience: Most testes prefer military medical centers, but OPD was chosen concerning civil medical service providers. As for the medical visit experience, most female military officers visit general internal medicine doctors, ENT doctors, dermatologists and ophthalmologists more frequently.
Predisposing factor versus medical care satisfaction to military and civil medical services providers “Age”, “Rank”, and “Residence” all have apparent differences in satisfaction degree of visit to military medical services providers. However, only “Age”, and “Residence” have apparent differences in satisfaction degree of visit to civil medical services providers.
Female military officers’ medical care satisfaction to military medical services providers and it’s affecting factors. Enabling factor make female military officers’ medical care satisfaction to military medical services providers more different after incorporation into National Health Insurance. However, need factor doesn’t.
Female military officers’ medical care satisfaction to civil medical services providers and it’s affecting factors. Enabling factor doesn’t make female military officers’ medical care satisfaction to military medical services providers apparent different after incorporation into National Health Insurance system. And neither do need factor.
The effect of Female military officer’s medical care satisfaction and medical visiting behavior. Female military officers’ medical care satisfaction to military medical services providers is better than that to civil medical services providers. However, concerning the medical visit, civil medical services providers were preferred.
In order to make Armed forces military medical organization work forever, renewal of military medical organization must be accelerated. Moreover, improvement of medical services and making stricter budget are equally important so as to acquire the advantage in the hard medical competition.
封面內頁
簽名頁
授權書 iii
中文摘要 v
英文摘要 vii
誌謝 ix
目錄 x
圖目錄 xiii
表目錄 xiv
第一章 緒論 1
1.1研究背景與動機 2
1.2研究目的 4
1.3 研究流程 5
第二章 文獻探討 7
2.1現行健保制度 7
2.1.1健保制度的建立與發展 7
2.1.2全民健保 9
2.1.3國軍官兵納入健保概況 13
2.2我國軍醫體制 17
2.2.1軍醫工作概況 18
2.2.2其他國家軍醫體系的變革經驗與啟示 21
2.2.3美軍醫療體系 21
2.2.4其他先進國家狀況 22
2.3我國女性軍人 23
2.3.1女性軍人的招募沿革 23
2.3.2女性軍人的表現 25
2.3.3兩性平權 26
2.4就醫行為之理論模式暨影響因素 27
2.4.1針對健康照護利用的研究 27
2.4.2 Mechanic尋求協助之整體理論述(General Theory of Help Seeking) 29
2.4.3 Rosenstok和Becker的健康信念模式(Health Belief Mondel) ………………………………………………………………….30
2.4.4 Stratmann的理性決策模式 32
2.4.5 Andersen的行為系統理論(Behavioral System Model) 34
2.5醫療服務滿意度的定義 37
2.5.1國外研究 39
2.5.2國內研究 42
2.5.3國軍官兵對軍醫體系的滿意度 44
第三章 研究方法與設計 47
3.1研究架構 47
3.2研究假設 48
3.3 研究對象 49
3.4研究變項與操作型定義 50
3.5研究工具 51
3.6資料分析方法 54
第四章 研究結果與分析 56
4.1前測分析 56
4.2 正式問卷 57
4.2.1 樣本信度分析 58
4.2.2 正式問卷樣本結構分析 59
4.2.3 個人變項對醫療院所選擇及就診經驗分析 60
4.3傾向因素對醫療院所就醫滿意度檢定 61
4.3.1傾向因素對軍方醫療院所就醫滿意度檢定 61
4.4使能因素對醫療院所就醫滿意度檢定 66
4.4.1使能因素對軍方醫療院所就醫滿意度檢定 66
4.5需要因素對軍方及民間醫療院所就醫滿意度檢定 68
4.5.1疾病嚴重程度與自覺健康程度對軍方及民間醫療院所就醫滿意度檢定 68
4.6醫療院所就醫滿意度對就醫行為檢定 70
4.6.1軍方及民間醫療院所就醫滿意度對就醫行為檢定 70
第五章 結論與建議 73
5.1國軍女性軍士官個人基本特質與就醫滿意度之影響 73
5.1.1 個人變項對醫療院所選擇及就診經驗 73
5.2 國軍女性軍士官至軍方醫療所就醫滿意度及其影響 74
5.2.1 傾向因素 74
5.2.2 使能因素 74
5.2.3 需要因素 75
5.3國軍女性軍士官至民間醫療所就醫滿意度及其影響因素 75
5.3.1 傾向因素 75
5.3.2 使能因素 76
5.3.3 需要因素 76
5.4 國軍女性軍士官就醫滿意度與就醫行為之影響 77
5.5 蒐集國軍女性軍士官對整體軍醫體系之具體建議 80
5.6 研究限制 82
5.7 後續研究建議 82
參考文獻
中文部份 83
英文部份 87
附錄一 92
附錄二 96
圖目錄
圖1-1研究流程 6
圖2-1 Resenstock(1974)Health Belief Mondel 31
圖2-2 Stratmann(1975)理性決策模式 33
圖2-3 Andersen(1995) 修正之健康服務利用模式 35
圖3-1研究架構 48
表目錄
表2-1 各類保險對象、投保單位及政府保險費負擔比率 10
表2-2 部分負擔調整前後對照表 12
表2-3 醫院分級表 19
表3-1 問卷發放分配表 50
表3-2 研究變數操作型定義 53
表4-1 前測問卷信度分析(軍方醫療院所) 56
表4-2 前測問卷信度分析(民間醫療院所) 57
表4-3 正式問卷發放回收表 58
表4-4 正式測驗問卷信度分析(軍方醫療院所) 59
表4-5 正式測驗問卷信度分析(民間醫療院所) 59
表4-6 有效樣本結構分佈 60
表4-7 軍方及民間醫療院所及看診科別次數表 61
表4-8 傾向因素對軍方醫療院所滿意度檢定 62
表4-9 年齡對軍方醫療院所就醫滿意度變異數檢定 62
表4-10 軍階對軍方醫療院所就醫滿意度變異數檢定 63
表4-11 駐地對軍方醫療院所就醫滿意度變異數檢定 64
表4-12 傾向因素對民間醫療院所滿意度檢定 65
表4-13 年齡對民間醫療院所就醫滿意度變異數檢定 65
表4-14 駐地對民間醫療院所就醫滿意度變異數檢定 66
表4-15 使能因素對軍方醫療院所滿意度檢定 67
表4-16 使能因素對民間醫療院所滿意度檢定 68
表4-17 疾病嚴重程度對軍方醫療院所滿意度檢定 69
表4-18 疾病嚴重程度對民間醫療院所滿意度檢定 69
表4-19 自覺健康程度對軍方及民間醫療院所滿意度檢定 70
表4-20 軍方及民間醫療院所就醫滿意度對就醫行為t檢定 70
表4-21 就醫行為各科次數分配表 71
表5-1 假設驗證彙總表 78
一、中文部分
1. 方世榮譯(1998),Philip Kotler原著,行銷管理學-分析,計劃執行與控制(第九版) ,台北:東華書局。
2. 王運昌(1995) ,「全民健康保險第四類被保險人就醫行為相關因素之研究」,國防醫學院公共衛生研究所碩士論文。
3. 石曜堂、高森永(1998) ,全民健康保險之契機與展,國防醫學,25卷5期,479-489頁。
4. 吳佩璟(2002),「全民健保實施下影響門診病患選擇就醫層級之因素探討﹘以在北市小兒科就診的門診病患為例」,國立台北大學財政研究所碩士論文。
5. 吳德敏、申慕韓、王運昌、陳育忠、高森永(1997),「軍人加入全民健康保險的態度與意願之先驅調查研究」,醫學研究 ,18卷3期,152-164頁。
6. 宋欣怡(1990),「民眾就醫選擇資訊的潛在需求研究」,台大衛生政策管理研究所碩士論文。
7. 李文儀(2003),「就醫影響因素之研究--以牙醫診所為對象」,義守大學院管理科學研究所碩士論文。
8. 李安仁(1997),「國軍醫療體系的現況」,國防醫學,25卷5期,342頁。
9. 沈明室(1999) ,各國女性軍人發展概述」,國防雜誌,15卷5期。
10. 周鴻儒(1994),「台北市三家國軍醫院門診病患就醫選擇因素及滿意度調查研究」,國防醫學院公共衛生研究所碩士論文。
11. 周鴻儒、高森永、陳育中(1997),「國軍醫院門診病患就醫選擇因素調查研究」,國防醫學雜誌,25卷5期,423-430頁。
12. 林伯聲(2002),「影響病患至中央健康保險局聯合門診中心就醫行為之研究」,國立高雄醫學院公共衛生研究所在職碩士論文。
13. 林偉智(2003),「女性軍士官性別之研究--以聯合後勤司令部為例」,大葉大學工業關係研究所碩士論文。
14. 俞輝煌(1998),「國軍官兵﹝含編制內聘雇人員﹞至健保特約基層院所就診措施初期評估研究」,國防醫學院公共衛生研究所碩士論文。
15. 姜美惠(2002),「軍人納入全民健保後國軍醫院經營效率之實證研究」,國防財務資源研究所碩士論文。
16. 孫立方(1998),「陸軍女性軍、士官部隊適應狀況之研究,陸軍學術月刊,34期,399頁。
17. 高森永(1997),美軍醫療體系民營化之經驗與啟示,。國防醫學,25卷5期,479-489頁。
18. 高森永(1997)。國軍醫療體系供給面之評估研究─軍醫與軍醫院,國防醫學,25卷5期,356-360頁。
19. 高森永(1997),國軍醫療體系需求面之評估研究:軍眷、軍人與軍方病人,國防醫學,25卷5期,347-355頁。
20. 高森永.陳育忠(1997),美國三軍醫療照﹝TRICARE﹞改革計劃的認識與省思」,國防醫學,25卷5期,502-507頁。
21. 國防部(2000),中華民國國防報告書,台北市。
22. 國防部人力司(2004),各國女性軍人運用概況資料,台北市。
23. 國防醫學院(2000) ,軍人納入全民健保研討專輯,國防醫學雜誌,31卷5期。
24. 許政琪(2004),國軍職務類別女性軍官人力規劃模式之研究,國防管理學院資源管理研究所碩士論文。
25. 郭榮興(2002),以平衡計分卡觀點探討我國女性軍官績效評估之研究,國防管理學院資源管理研究所碩士論文。
26. 陳育忠、高森永(1997),美軍醫療體系民營化之經驗與啟示,國防醫學,25卷5期,479-480頁。
27. 陳祈宏(2003),服務缺失、服務補救、顧客滿意度與顧客忠誠度關係之研究﹘以醫療產業為例,台北科技大學生產系統工程及管理研究所。
28. 陳靜靜(1998),「由女性勞工觀點看防治工作場所性騷擾」,第三屆全國婦女國是會議論文集。
29. 陳膺宇、陳志偉、張翠萍(1997),女性軍人個人特質與環境適應之研究」,國防部研究計畫。
30. 曾淑貞(1986) ,台北市某醫院中醫門診初診病人滿意度及相關因素之研究,國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
31. 游祥祺(1989) ,苗栗醫療區省立苗栗醫院特別門診病患滿意度及其相關因素之研究,國防醫學院公共衛生研究所碩士論文。
32. 馮道遠(2002),以績效評估理論探討女性軍官之晉生機率」,空軍學術月刊,549期。
33. 黃仲天(2004),「陸階女性軍官領導行為及其問題之研究」,大葉大學工業關係研究所碩士論文。
34. 楊榮燕(1986) ,醫療組織型態與病患滿足感,國立台灣大學公共衛生研究所碩士論文。
35. 劉絹芬(1982) ,勞工保險被保險人醫療給付滿足感之研究,國立台灣大學公共衛生研究所。
36. 羅瑞祥(1981) ,台北市立醫院門急診作業及其醫療輔助部門之管理,國立攻治大學企管研究所碩士論文。
37. 譚開元、葉壽山、高森永(1997),國軍現行醫療體系與健康維護組織,國防醫學,25卷5期,368-373頁。
38. 缪德生(2003),如何提昇國軍全民健保之顧客滿意度,大葉大學事業經營研究所碩士論文。
二、英文部分
1. Alpert, J., Kosa, J., & Haggerty, R. (1967). Medical help and maternal nursing care in the life of low income families. Pediatrics, 39, 747-755.
2. Andersen, R. M., & Newman, J. (1973). Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States. Milbank Memorial Fund Quarterly, 51, 95-124.
3. Andersen, R. M. (1995). Revisiting the behavioral model and access to medical care: Dose it matter? Journal of Health and Social Behavior, 36, 1-10.
4. Antonovsky, A. (1967). Social class and illness: A reconsideration.  Sociological Inquiry, 27, 311-322.
5. Falk, I. S. (1933). The incidence fillness and the receipt and cost of medical care. Chicago: University of Chicago Press.
6. Graham, S. (1957). Socio-economic status, illness and the use of medical services. Milbank Memorial Fund Quarterly, 35, 58-66.
7. Hiscock, I. U.(1935). Development of neighborhood health services. Milbank Memorial Fund Quarterly, 13, 30-52.
8. Kotler, P. and Clarre, R.N(1987) ”Marketing for Health Care Organizations By Prentice- Hall, Inc.
9. McKinlay, J. B. (1972). Some approaches and problems in the study of the use of ervice-An overview. Journal of Health and Social Behavior, 13, 115-152.
10. Mechanic, D. (1963). Religion, religiosity and illness behavior: The special case of the Jews. Human Organization, 22, 202-208.
11. Mechanic, D. (1979). Correlates of Physician utilization: why do multivariate studies of physician utilization find trivial psychosocial and organizational effects? Journal of Health and Social Behavior, 20, 387-396.
12. Mechamic D (1972): DSocial Psychlogical Factors Affecting The Presentation of Bodily Complainnts , New England Medical Journal 286 : 1132-1139.
13. Roa, C., & Rosenberg, L. (1986). Consumer behavior analysis for improved dental services marketing. Health Marketing Quarterly, 3, 83-96.
14. Rossenstock I.M. (1974): Historical origins of the health belief model, health Education Monographs 2(4):328-335.
15. Rosenstock, I. M. 1966. Why people use health services. Milbank Memorial Fund Quarterly, 44, 94-124.
16. Stratmann W. C. (1975) : A Study on Consumert Attitudes about Health Care The Delivery of Ambulatory Services , Medical Care 13 (7):537-548.
17. Suchman, E. A. (1964). Sociomedical variations among ethnic groups. American Journal of Sociology, 70, 319-331.
18. Wolinsky, F. D. (1994). Health services utilization among older adults: Conceptual, measurement, and modeling issues in secondary analysis. The Gerontologist, 34 (4), 470-475.
19. Zola, I. K. (1966). Culture and symptoms: An analysis of patients presenting complaints. American Sociological Review, 31, 615-630.
20. Bellin S.S, Geiger HJ(1972).The impact of a neighbor hood health care on patient behavior and attitudes relating to health care-astudy of low income housing project,Medical Care,5(3),224-239.
21. Ben-Sira Z (1976).The function of the professional’s affective behavior in client satisfaction:a revised approach to social interaction theory,Journal Health Soceal Behavior,17(3).
22. Cleary P.D(1992).Edgman-Levitan S, McMullen W, Delbanco T.L(1992).Te relationship between reported problems and patient summary evaluations of hospital care,Qrb.Quality Revies Bulletin,18(2)
23. Dimatteo R.M,Prince L.M,Taranta A(1979).Patients perceptions of physicians behavior:determinants of patient commitment to the therapeutic relationship,J.Community Health,4(280)
24. Doyle B.J.,Ware J.E.(1977).Physician conduct and other factors that affect consumer satisfaction with medical care,Joumal Medical Education,52(793)
25. Fisher A.W(1971).Patients evaluation of out patient medical care,Journal Medical Education ,46(238)
26. Fleming G.V(1981).Hospital structure and consumer satisfaction,Health Serv Res.16(43)
27. Hall M.C,Elliot K.M,Stiles G.W.(1993).Hospital patient satisfaction:correlates,dimensionality,and determinants,Jornal of Hospital Marketing.7(2)
28. Hansagi H,Carlesson B,Brismar b.(1992).The urgency of care need and patient satisfaction at a hospital emergency department,Health Care Management Review.17(2)
29. Hulka.B.S,Zyzanski S.J.,Cassel J.C,Thomson S.J(1970).Scale for the measurement of attitudes towards physicians and primary medical care,Medical Care.8
30. Linn B.S,Linn M.W,Knopka F9(1978).The very old patient in ambulatory care,Medical Care .16
31. Linn L.S(1975).Factors associated with patient evaluation of health care,Milbank Mem Fund Q.53
32. Linn.M.W,Linn B.S,Stein S.R(1982).Satisfaction with Ambulatory Care and Complience in Older Patient,Medical Care.156
33. Mark S.D,Greenlick M.R,Hartado A.V.,Johnson J.D.,Henderson J.(1980).Ambulatory surgery in an HMO-a study of cost,Quality of care and satisfaction,Medical Care.18(2)
34. Mechanic D.(1972).Social Psychological Factors Affecting The presentation of Bodily Complanints,Medical Care.18(2)
35. Mechanic D(1972).Social psychological Factors Affecting The presentation of Bodily Complaints,New England Medical Journal.286
36. Connor S.J.,Shewchuk R.M,Bowers M.R(1991).A model of service quality percrptions and health care consumer behavior,Journal of Hospital Marketing.6(1)
37. Penchansky R,Thomas J.W.(1981).The Concept of Access,Medical Care.14(2)
38. Steiber S(1988) .How customers perceive health care quality ,Hospitals.62(7)
39. Tarlov A.R.,Ware J.E.(1989).An application of methods for monitoring the result of medical care,JAMA.18(7)
40. WolfM.H(1980).patient beliefs,personality traits,health perceptions ,and responsebiases as predictors of medical interview satisfaction,Department of psychology,The University of North Carolina at Chapel Hill
41. woodside A,shinn R.(1988).Customer awarness and preference toward competing hospital services,Journal of Health Care Marketing.8(1)
42. Cardozo,R.N.(1965).An Experimental Study of Customer Effort,Expectation,and Satisfaction.Journal of Marketing Research.2
43. Howard,John A.,Sheth,J.N(1969).The Theory of Buyer Behavior,New York:John Wiley&Son
44. Westbrook,Robert A(1980).Intrapersonal Affective Influences on Consumer Satisfaction with Products,Journal of Consumer Research
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top