臺灣博碩士論文加值系統

我國近年來，由於社會結構與經濟型態的改變、人際關係的疏離，致使個人與環境間的互動壓力增加，依據行政院衛生署的統計資料，八十二年度至九十二年度的十年間我國急性精神病患者與慢性精神病患者就診人數分別成長232.45%與8.68%；而病床數亦分別成長205.05%及5.79%，顯見精神病症患者有逐年增加的趨勢。而由於精神病症經常合併其他疾病，包括精神疾病及常見的慢性身體疾病，患者在身心俱疲下失去工作能力，間接造成家庭及社會極大的負擔，因此如何讓精神病症患者得到適切的診斷與治療，已成為是公共衛生中一項重要的項目。
由於精神病症患者，其牽涉的範圍包括了身、心、靈等三大領域，故目前國內設有精神科別的醫院大都將如何塑造出一個兼具溫馨、隱私、舒適的醫療空間為主要目標。唯因目前國內有關精神科病房的醫療空間之相關建築研究相當缺乏，大致均以參考與延用歐、美、日等先進國家之資料為主，但因我國的社會人文、風土民情均與它國不同，因此，如何建立起本土性的基礎資料，以符合我國的實際需求，實為值得探究的一項課題。
本研究的主要目的，係希望建立我國現有的醫院精神科病房之平面配置、空間使用及動線安排等現況基本資料，以做為本研究的基礎文獻，並透過檢視各醫院在營運與建築上經營成效的交叉分析及優缺點比較，以期得到較佳的建築計劃系統。
本研究之預期成果：
一、 建立目前臺灣地區現有綜合醫院精神科病房之空間平面配置型態類型。
二、 透過差異程度及優缺點比較等影響因數，獲得較為適宜之平面配置類型。
三、 經由研究所得之結果作一綜合評估，以建立精神科病房整體功能之規劃參考。

These days, the relationship of people and the residential environment has been becoming intensive because of converts of social construction and economic type, and also of the difference among people. According to the statistic document from Sanitary Ministry, the growth of the clinical numbers of chronic and critical mental disease in 1993 and 2003 is 232.45% and 8.68%, as well as of the number of wards is 205.05% and 5.79%. Obviously, the patients suffering from mental disease has been increasing years after years. Furthermore, because mental diseases usually accompany some other diseases, such as other mental problems and chronic diseases, for such a hard situation, not only patients lost their work ability, but also becoming a big burden to their family and society, with the reasons, the issue undertaking a proper diagnosis and treatment to them has been focused in public health.
Even though so far the medical center that opening psychiatric department all target on designing a warm, private and comfortable space for psychiatric patients to adjust treatments with physical, mental and spirit, the information of designing still all adopt from some advance countries as Europe, America and Japan. But there are great differences between our country and others in culture and customs, all the arrangement of medical space probably might not fit in all our needs. So how to build up our own local basic information of psychiatric wards to fit our practical situation has become a important issue to explore.
The goals of the research is likely to establish some basic resources of a flat arrangement, space planning and motion lines which are adapted in the research. Moreover, to obtain better Architecture planning system through looking over the cross analysis and comparing merits between architecture and the model of industry management:
The expecting results in the research:
A. Establish a formula of flat arrangement of psychiatric wards in general hospital of nowadays Taiwan.
B. Set up a proper formula of flat arrangement through comparing the differences and merits from variety types.
C. Build up reference resources for flat arrangement with completed functions through the general assessments in the research.

謝誌 I
中 文 摘 要 I
ABSTRACT II
目 錄 IV
表 目 錄 VII
圖 目 錄 VIII
照 片 目 錄 XI
第1章 緒論 1
1－1 研究動機與目的 1
1－1－1 研究動機 1
1－1－2 研究目的 3
1－1－3 研究限制 3
1－2 研究範圍與內容 4
1－2－1 研究範圍 4
1－2－2 研究內容 5
1－3 調查方法與項目 6
1－3－1 調查方法 6
1－3－2 調查項目 6
1－4 研究方法與流程 8
1－4－1 研究架構 8
1－4－2 研究方法 8
1－4－3 研究流程 10
第2章 文獻回顧 11
2－1 台灣的精神醫療體系及精神科病房之發展歷程 11
2－1－1 精神醫療體系之發展歷程 11
2－1－2 精神科病院與病房之發展歷程 12
2－2 精神醫療的特性及運作模式 13
2－2－1 精神醫療的特性 13
2－2－2 精神醫療的運作模式 14
2－3 精神衛生法規概述及用語定義 17
2－3－1 精神衛生法規概述 17
2－3－2 精神科病房設置標準概述 20
2－3－3 用語定義 20
2－4 精神科病房平面配置型態及空間組成 22
2－4－1 綜合醫院病棟型態 22
2－4－2 精神科病房空間組成 23
第3章 精神科病房及營運現況 25
3－1 調查對象醫院概述 25
3－2 病房平面配置與使用現況 26
3－2－1 對象醫院病房平面配置現況 26
3－2－2 對象醫院病房動線現況 49
3－2－3 病房護理營運現況 55
3－3 小結 59
第4章 病房空間及營運現況比較分析 60
4－1 病房空間使用現況比較分析 60
4－1－1 基本資料現況比較分析 60
4－1－2 日間病房空間現況比較分析 61
4－1－3 急性病房空間現況比較分析 64
4－2 病房空間進出動線現況比較分析 67
4－2－1 日間病房動線現況比較分析 67
4－2－2 急性病房動線現況比較分析 70
4－3 病房營運現況比較分析 72
4－4 小結 73
第5章 病房空間及營運現況認知分析 76
5－1 基本資料 76
5－2 空間配置與使用現況認知分析 77
5－3 營運模式認知與現況認知分析 83
5－4 小結 85
第6章 結論與建議 86
6－1 結論 86
6－2 建議及後續研究 87
6－2－1 建議 87
6－2－2 後續研究 87
參考文獻 89
附錄一 調查對象醫院改善建議 91
附錄二 問卷調查表 96
附錄三 第二屆營建產業永續發展研討會 100

一、論文部份
1､林一勤，1999，「醫院就醫環境用後評估之研究以門診部無障礙設施為例」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
2､李嘉斌，1999，「醫院病房平面配置與看護動線之研究」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
3､尤玉秋，2000，「病房傢俱配置與使用滿意度之探討」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
4､連盈，2002，「醫院公共空間滿意度探討－以病房日光室為例」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
5､王淳熙，2002，「日治時期台灣總督府醫院建築研究」，成功大學建築研究所
6､胡銘珊，2002，「台灣地區慢性精神醫院建築現況調查研究」，東海大學/建築學系碩士班。
7､沈獻程，2002，「台灣慢性精神醫療設施的歷史變遷研究」，東海大學/建築學系碩士班。
8､黃芸芳，1999，「高雄地區精神醫療日間留院病友家屬對服務需求之探討」，東海大學社會工作學系。
9､李青娟，1988，「從公共政策觀點論我國精神保健醫療政策之研究」，國立中興大學公共行政及政策研究所。
10､鄧吉延，1999，「醫院燒傷中心之營運與建築之研究」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
11､葉照螢，1998，「醫院中央供應中心之營運與建築計畫之研究」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
12､黃錫洲，2002，「醫院防、救災體系之研究─手術室逃生避難動線探討」，逢甲大學建築及都市計畫研究所。
二、書籍部份
1､張錦文、譚開文、黃佳經著，1986，「醫院管理」，大林出版社。
2､楊明人、黃靖淑譯，1986，「醫院建築」，啟源大書局。
3､林宗州，1992，「地區醫院建築計畫準則研究」，內政部建築研究所。
4､莊永明，1998，「台灣醫療史」，遠流出版社。
5､艾歷克斯. 賓恩，2003，「雅緻的精神病院」，麥田出版。
6､大源之助，1964，「醫病院建築計畫」，日本東京都：彰國社。
7､納蓋魯,林凱著，1987，「醫院特殊醫院」，詹氏出版社。
8､伊藤誠，1993，「病院設計」，日本東京都：彰國社。
9､小川健比子，1992，「病院建築構成」，日本東京都：鹿島。
10､津端宏、山本直人，1992，「精神醫療保健施設」，建築思潮研究所
11､茂榮圖書有限公司編譯部譯，1986，「綜合醫院之設計與建造」，茂榮圖書有限公司。
12､郭峰志譯，2001，「現代社區精神醫療」，心理出版社。
13､莊明敏（ 1995）。精神病患醫療服務體系之檢討，行政院研究發展考核委員會編印。
三、其它
1､第十四屆中日工程技術研討會論文集，「醫院建築設施規劃」。
2､行政院衛生署，2005，「醫學中心醫院評鑑基準」。
3､行政院衛生署，2005，「醫療機構現況及醫療服務量統計摘要」。