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研究生:蕭晴蔚
研究生(外文):Hsiao-Ching Wei
論文名稱:帳戶型終身醫療健康保險費率之釐定
論文名稱(外文):Pricing for the Limit Whole Life Health Insurance
指導教授:李文炯李文炯引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:逢甲大學
系所名稱:統計與精算所
學門:數學及統計學門
學類:統計學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:120
中文關鍵詞:費率釐定健康保險
外文關鍵詞:pricinghealth insurance
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自民國八十四年健保實施以來,因國人龐大的醫療費用,導致政府始終無法彌補醫療費用上的虧損,也使得無理賠上限的商業醫療險埋下隱憂,甚至讓主管機關擔心,無理賠上限醫療險保單可能成為未來拖垮保險公司的未爆彈,其原因為國內壽險市場近幾年所推出的終身型醫療險因沒有保費調整機制或給付上限的限制,長期下來導致終身醫療險成為壽險公司的重大負擔,而限額型終身醫療健康保險因其有給付上限的限制,可改善國內壽險公司販售醫療險種風險控管的問題,使得壽險公司較能掌握其經營的成本;因此限額型終身醫療健康保險有逐漸取代無限額給付之醫療險成為未來商業醫療險的趨勢。而目前各家壽險公司販售的終身醫療健康保險分為無理賠上限及限額型兩種,無理賠上限的終身醫療險風險太高,近一、兩年在主管機關的關切下已有部分壽險公司陸續停售理賠無總額限制之終身醫療險,取而代之為帳戶型終身醫療險,其保額最高為二百萬到三百萬元之間,亦即當醫療理賠超過三百萬元時,此張保單效力即行終止。

本文的研究乃因應帳戶型終身醫療健康保險為未來商業型醫療險趨勢,進而建立帳戶型終身醫療健康保險費率釐定之模型,並參考國內各項醫療統計數據資料,利用Visual-Basic程式的撰寫模擬出此險種費率並進行實證分析,在實證分析中利用國內四家壽險公司之帳戶型終身醫療健康保險的保障內容釐定出本費率模型之二十年期限繳保險費,並將實證費率與壽險公司的費率作比較並分析其差異。
Abstract

Traditional health insurance contract does not have a claim limit. This might worsen the financial situation of the life insurance company. Recently, a health insurance with limit claim is brought to market, and it will be the trend of the future health insurance products.

The aim of the paper is to discuss the health insurance contract with claim limit. We study the pricing of four existing health insurance contract. We then compare our result and determine whether premium are adequate through empirical analysis.
中文摘要
英文摘要
目錄
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
第二節 研究目的
第三節 研究範圍與限制
第四節 研究方法與架構
第二章 國內醫療現況及文獻回顧
第一節 國內醫療現況
第二節 文獻回顧
第三章 帳戶型終身醫療健康保險保單內容
第一節 重要保單條款探討
第二節 保障內容之比較
第四章 帳戶型終身醫療健康保險費率之釐定
第一節 影響費率釐定之因素探討
第二節 帳戶型終身醫療健康保險費率釐定之模型
第五章 實證研究
第一節 A公司費率實證分析
第二節 B公司費率實證分析
第三節 C公司費率實證分析
第四節 D公司費率實證分析
第六章 結論與建議
附表
參考文獻
中文文獻

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英文文獻

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