# 臺灣博碩士論文加值系統

(18.208.186.139) 您好！臺灣時間：2022/05/29 16:56

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 目前國內大部分門診掛號系統是採行預約和現掛並存的，因為不確定的時間(包括服務時間及現掛病人的到時間)，而常常造成病人等候和醫師閒置的情況發生。因此本研究主要的目標是安排一最佳的預約排程法則，以降低醫院門診的平均總成本，其中總成本定義為病人的等候時間和醫師的閒置時間的線性關係。 我們所建議的預約排程法則是根據Ho和Lau所提出的變化間隔時間的排程方法。他們經由不斷的執行模擬來決定法則的相關合理參數值。但是相對地，本研究則是應用模擬最佳化方法尋找上述參數的最佳值；具有相關參數值的變化間隔時間的排程法則稱之為最佳的預約排程法則。模擬最佳化方法主要分成兩步驟：首先，利用模擬來產生隨機的服務時間及現掛的到時間；再者，以模擬產生的值為輸入常數，使用非線規劃搜尋最佳的參數值；重覆執行上述二步驟直到符合收斂標準。 經由上述的研究方法，本研究分別找出在不同環境參數組合下的最佳預約法則，再進行模擬實驗以驗證本研究的優越性。研究結果顯示，在大部份情況下，使用我們的方法搜尋出的法則都可優於文獻上的法則。
 Most of hospitals in Taiwan allow appointment patients and walk-in patients simultaneously. Due to the uncertainties of both the service times and walk-in patients’ arrival times, it is often the case that the patients have to wait and the doctor has to idle. The main goal of this research is to arrange the best appointment scheduling rule to reduce the average total cost, which is defined as the linear combination of the waiting time of all patients and the idle time of the doctor. The rule proposed here is based on the variable-interval scheduling rule designed by Ho and Lau. In their method, a series of continuous simulation experiments are performed to find the reasonable values of the associated parameters. Contrast to theirs, the simulated-based optimization methodology is utilized to determine the optimal values of the same parameters; the variable-interval rule with the optimal values of the corresponding parameters is what we call the optimal scheuduling rule. There two main steps in the simulation optimization method: first of all, the random service times and walk-in’s arrival times are produced by the simulation; secondly, the non-linear programming method is used to search the best values of the corresponding parameters, as the random times generated in the first step are treated fixed. These two steps are repeatedly executed until the convergent criterion is satisfied. Different environments are designed to test our method. For each case, the above simulation-based optimization method is utilized to find its best appointment scheduling rules. To verify superiority of each optimal scheduling rule, its simulation model is developed and then performed. The results show most of the rules proposed in this research outperform those in the literature.
 目 錄中文摘要…………………………………………………………… i英文摘要…………………………………………………………… ii誌謝………………………………………………………………… iv目錄………………………………………………………………… v表目錄……………………………………………………………… vii圖目錄……………………………………………………………… viii第一章、緒論……………………………………………………… 11.1前言…………………………………………………………… 11.2研究動機與目的……………………………………………… 21.3研究流程……………………………………………………… 21.4論文架構……………………………………………………… 4第二章、文獻探討………………………………………………… 52.1醫療預約排程系統…………………………………………… 52.1.1預約系統…………………………………………………… 52.1.2預約排程法則……………………………………………… 92.1.2.1國外文獻探討…………………………………………… 92.1.2.2國內文獻探討…………………………………………… 112.2非線性規劃及系統模擬……………………………………… 132.2.1非線性規劃………………………………………………… 132.2.2系統模擬…………………………………………………… 16第三章、研究方法………………………………………………… 223.1問題描述與符號定義………………………………………… 223.1.1問題描述…………………………………………………… 223.1.2符號定義及模擬參數組合………………………………… 233.2研究方法發展………………………………………………… 253.2.1模擬技術…………………………………………………… 263.2.2非線性規劃之參數搜尋法………………………………… 303.2.3模擬最佳化………………………………………………… 333.3建立預約法則的模擬模型…………………………………… 38第四章、實驗設計與驗證………………………………………… 424.1驗證原始方案………………………………………………… 424.2改善方案建立及實驗結果分析……………………………… 444.3最佳方案之討論分析………………………………………… 53第五章、結論……………………………………………………… 695.1結論及論文貢獻……………………………………………… 695.2未來研究方向………………………………………………… 70參考文獻 ………………………………………………………… 71
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 1 以叢集分析技術探討病患就診屬性與看診時間之關係 2 應用模擬技術探討台灣醫院門診預約掛號系統 3 醫院健康檢查中心流程之模擬研究 4 整數目標規劃應用於護理人力-以中部某醫院附設護理之家為例 5 服務容量過預約上限政策訂定之研究 6 改善骨科部創傷醫學組門診病人之等候時間-利用系統模擬方法 7 醫院預約排程系統之改善研究－以總成本觀點探討 8 靈活製造環境下隨機供應鏈模型之分析 9 以模擬為基礎的最佳化預約排程法則-應用到醫療診所上 10 以預約制度提升郵局臨櫃服務品質的探討--App創新服務的應用 11 醫院復健排程之研究 12 市場行銷活動最佳規劃在金控服務業上的應用-以信用卡為例 13 手術室排程規劃之模擬最佳化

 1 [31]鄧安芬、張錦文，專題講座：門診部，醫院雜誌，pp. 4-5，1996。 2 [32]蘇喜、李敏禎，"病人候診時間之模擬研究－以某醫學中心家庭醫學科為例"，中華衛誌，Vol. 17, No. 5, pp. 395-403，1998。 3 [33]蘇喜、李敏禎、劉麗玲，"以某醫學中心家庭醫學科病人候診與看診時間之研究"，中華衛誌，Vol. 17， No. 6， pp. 504-511，1998。

 1 應用模擬技術探討台灣醫院門診預約掛號系統 2 醫院預約排程系統之改善研究－以總成本觀點探討 3 不同複診人數比例下之最佳門診網路預約排程系統 4 以模擬為基礎的最佳化預約排程法則-應用到醫療診所上 5 門診預約病患約診時間與實際看診時間之分析 6 應用模擬技術探討某專科診所之門診預約掛號制度 7 病人超音波檢查預約排程問題之研究 8 牙科門診預約系統之規劃 9 以預約制度提升郵局臨櫃服務品質的探討--App創新服務的應用 10 多時段預約系統之看診名額與約診時間規劃 11 醫院復健排程之研究 12 可調式資料分類策略在分散式共享記憶體中之設計與實作 13 植基於先取式策略之分散式共享記憶體中代理機制之設計與實作 14 最佳就診時間即時預估與查詢系統之設計 15 醫院門診掛號時間之研究

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