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研究生:張瓊文
研究生(外文):Chiung-wen Chang
論文名稱:探尋「康復」的建構歷程--從精神分裂症者的敘說分析--
論文名稱(外文):Exploring the Constructive Process of Recovery--Narrative Analysis of the subjective recovering from schizophrenia--
指導教授:王行王行引用關係
指導教授(外文):Shane Wang
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:社會工作學系
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:277
中文關鍵詞:社區精神復健詮釋社會烙印互為主體敘事研究康復經驗生病經驗康復定義康復因素康復建構歷程精神分裂症
外文關鍵詞:social stigmacommunity rehabilitation in psychosisinterpretationinter-subjectivitynarrative researchrecovery experienceillness experiencerecovery definitionrecovery factorconstructive recovery processschizophrenia
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本研究以兩位精神分裂症者為主體,回歸到病者的生活世界,即從病人回歸到社會人的視角,以其生病經驗作為整體生命故事的切割點,由當事人的自我敘說,建構起生病前、後兩階段的康復歷程發展脈絡。在此脈絡中之事件對當事人產生具康復性意義,並分析在此歷程中當事人的康復定義詮釋及其意義。以詮釋學與互為主體性,詮釋其康復歷程之經驗及其意義,透過歷程的呈現,關注主體的疾病、自我、身體與生活世界的關係,來理解兩位當事人康復故事脈絡裡--「康復」觀點及建構背後意義。

本研究採質性研究,運用敘事理論概念,第一階段應用敘事分析將當事人的經歷統整為完整的生命故事;第二階段應用敘事的分析,分析與探討當事人的康復故事。整體故事情節是緊扣著當事人「掌握自己」的基調,從個人走入社會文化到經歷疾病與康復的過程,在反制無力感,與找尋權力之間的循環過程。

最後是研究者與專業典範學習的對話,即從「精神醫學的專家典範」,到以精障者為主體的「照顧知識與生活的論述典範」,以及回歸到自我內在的對話。
This research takes two patients with schizophrenia as subjective and traces back to the patients’ ways of life taken the aspects of their returning to social world of persons into consideration to build up a narrative of their lives before the illness and after the recovery. The events in the narrative will explain the recovery of the patients, and the research will analyze the interpretation of the definition of the meaning of the patients’ recovery. It uses hermeneutics and inter-subjectivity to interpret the experience of the recovery process and its meaning. Through the presentation of the process, it will focus on the relationships among the subject's illness, self, body, and living environment, in order to realize the “recovery” viewpoint in the context of the patients’ recovery stories and construct its background.

This research takes on qualitative research. It uses the concepts of narrative theories. On the first stage, the research uses narrative analysis to integrate patients experience into complete life stories. On the second stage, it applies narrative analysis to analyze and discuss the recovery stories of the patients. The plots are completely based on the patients’ “self-controlling” tones: the process of individual merging into society and then experiencing illness and recovery, and also the cycle of fighting against powerless feeling and searching for power.

Finally there is the conversation between the researchers and professional paradigms. It is the conversation from “psycho-therapy expert paradigms” to the psycho-patients based “caring knowledge and life discourse paradigm”, and then going back to inner self conversation.
第一章  緒論 8
第一節 問題背景與研究動機 8
第二節  研究目的與研究問題 13
第二章  文獻探討
第一節  精神疾病的多重形構 16
第二節  相關精神障礙者康復歷程之探討 24
壹、精神障礙的康復歷程—兩大取向之探討 26
貳、影響精障者康復歷程要素之探討 68
第三章  研究設計 83
第一節 研究方法論 83
  第二節 研究參與者與研究者 92
  第三節 資料蒐集與資料分析之歷程 95
第四節 研究嚴謹性 99
第五節 研究倫理 101
第四章 資料整理與分析(敘說分析) 104
寫在故事之前—我的故事 105
故事開鑼 112
大頭仔的故事 113
第一部曲 魁儡尪仔 114
第二部曲 尋找掌握生命的路程 119
第三部曲 虛幻與真實的人生迷途 122
第四部曲 再出發--重拾掌握生命的開始 138
  寫在大頭仔故事之後 157
阿華的故事 159
   第一部曲 童年的悲歌 160
第二部曲 尋找掌握生命的路程 167
第三部曲 脫序與失控的人生迷途 174
第四部曲 再出發--重拾掌握生命的開始 184
寫在阿華故事之後 193
屬於論文的故事 195
我所看、所聽、所寫 康復故事的省思 200
第五章  研究結果(敘事的分析) 208
第一節 故事線的思考與歸納 208
第二節 從個人走到社會文化
--分析當事人的家庭成長經驗 210
第三節 當事人生病經驗的分析 215
第四節 當事人康復經驗之分析 228
第六章  研究結論與建議 247
第一節  研究結論 247
第二節  建議與展望 256
第三節  研究限制 259
第四節  與專業知識學習的對話 260
第五節 與自我的對話 261
註解及參考文獻 264
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