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研究生:陳奕昌
研究生(外文):Chen,Yi-Chang
論文名稱:外國籍與本國籍勞工健保醫療利用之比較
論文名稱(外文):The comparison of medical utilization of foreign and native workers in national health insurance
指導教授:楊志良楊志良引用關係
指導教授(外文):YANG,ZHI-LIANG
學位類別:碩士
校院名稱:臺中健康暨管理學院
系所名稱:健康管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:198
中文關鍵詞:外籍勞工本國勞工醫療利用
外文關鍵詞:foreign workernative workermedical utilization
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不論國籍為何,對醫療的需求往往是最迫切而必須的,當外國籍勞工在發生疾病危害的同時,其醫療利用情形是否與本國籍勞工一致,值得加以關注與探討。本研究目的為了解外國籍與本國籍勞工在健保醫療利用上的情形,並比較外國籍與本國籍勞工健保醫療利用的差異。

本研究為次級資料分析,使用國家衛生研究院「全民健康保險承保抽樣歸人檔」民國89年至民國91年之醫療利用資料進行分析。以本國籍勞工70,401人、外國籍勞工2,227人為主要研究對象,分析其在保時間內醫療利用的情形。利用敘述性統計描述外國籍與本國籍勞工各項醫療利用的分布與概況,利用檢定分析探討人口與社會學特性、國籍別、醫療資源特性對勞工健保醫療利用的影響。並應用複迴歸分析,在控制人口與社會學特性及醫療資源特性下,探討國籍別對勞工醫療利用的影響。

本研究發現,在控制人口與社會學特性及醫療資源特性下,國籍別對西醫門診醫療利用之就診次數、給藥天數、藥費、部份負擔及申請費用,中醫門診醫療利用之就診次數、給藥天數、藥費、部份負擔及申請費用,牙醫門診醫療利用之就診次數、部份負擔等利用項目,均有顯著性的影響。對於急診和住院的醫療利用,則不因國籍不同而有所差別。本研究建議,政府公部門對於外國籍勞工醫療利用議題應有更深入了解及進行大規模調查的必要,並且對其健康權保障的部份需善盡充份告知之責,以應合醫療人權平等之訴求。另外,應將雇主對外籍勞工的管理模式納入外籍勞工管理制度的整體規範中。
No matter what the nationality is, the need for health care is always imperative and necessary. When foreign labors suffer to disease harm and treatments. Is the situation of their medical utilization as same as the native ones? It’s worthy of discussing and paying close attention to. The purpose of this study is to understand the utilization of health care of foreign and native workers, and compare to the difference between those two one in national health insurance.

The study uses the method of secondary analysis, and use NHI Registry for Beneficiaries Claims Data Files between January 1, 1999 ~ December 31, 2001 from National Health Research Institutes. Research main sample concludes 70,401 native and 2,227 foreign workers. Using descriptive analysis to describe every distribution and situation of medical utilization of foreign and native workers. Using T-test to discuss the effect on labor’s medical utilization caused by the characteristics of demography and sociology, nationality, and medical resources. And using multiple linear regression to analyze nationalities influencing the labors’ medical utilization under controlling the characteristics of demography and sociology, and medical resources.

The study finds as follow: Under controlling the characteristics of demography and sociology, and medical resources, nationalities affect the medical utilizations of Western and Chinese clinic visitings significantly. And it affect the numbers of medical utilizations and part amount of Dental clinics visitings significantly,too. But at the medical utilization of Emergency clinical and inpatient care, it is not different between those two nationalities. In conclusion, the study suggests that government must understand more deeply and devote extensive researches on the issues about medical utilizations of foreign workers. Then it also government’s responsibility to tell the foreign workers about their health rights protection in detail. It conform to rights of health care. Moreover, it also must be done that employer’s administrative behavior for their employee are bring into integrated correctness of foreign workers management system.
目 錄

第一章 緒論

第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究目的 4

第二章 文獻探討

第一節 外籍勞工及其健康 5
第二節 醫療利用與醫療可近性 24
第三節 醫療人權 33
第四節 國外有關國籍別醫療利用的研究 45

第三章 研究方法

第一節 研究架構 47
第二節 研究假設 48
第三節 資料來源 48
第四節 變項名稱及操作型定義 51
第五節 統計方法 55

第四章 研究結果

第一節 變項之描述性分析 56
第二節 自變項與依變項的檢定分析 69
第三節 對醫療利用之複迴歸分析 97

第五章 討論

第一節 主要結果的討論 107
第二節 其他研究結果的討論 111
第三節 研究限制 114

第六章 結論與建議

第一節 結論 115
第二節 建議 117

參考文獻 120


表 目 錄

表2-1-1 1992-2004年勞委會外勞引進之重要公告 10
表2-1-2 外籍與本國勞工健康檢查內容比較 16
表2-1-3 各國外籍勞工人數統計 19

表4-1-1(A) 自變項之描述性分析 126
表4-1-1(B) 投保地區縣市別分布 127
表4-1-1(C) 投保地區醫療次區域別分布 128

表4-1-2-1(A)西醫門診利用─就診次數 130
表4-1-2-1(B)西醫門診利用─給藥天數 130
表4-1-2-1(C)西醫門診利用─藥費 131
表4-1-2-1(D)西醫門診利用─部份負擔 131
表4-1-2-1(E)西醫門診利用─申請費用 132
表4-1-2-1(F)西醫門診利用─就診科別 133
表4-1-2-2(A)西醫急診利用─就診次數 134
表4-1-2-2(B)西醫急診利用─給藥天數 134
表4-1-2-2(C)西醫急診利用─藥費 135
表4-1-2-2(D)西醫急診利用─部份負擔 135
表4-1-2-2(E)西醫急診利用─申請費用 136
表4-1-2-2(F)西醫急診利用─就診科別 137
表4-1-2-3(A)中醫門診利用─就診次數 138
表4-1-2-3(B)中醫門診利用─給藥天數 138
表4-1-2-3(C)中醫門診利用─藥費 139
表4-1-2-3(D)中醫門診利用─部份負擔 139
表4-1-2-3(E)中醫門診利用─申請費用 140
表4-1-2-4(A)牙醫門診利用─就診次數 141
表4-1-2-4(B)牙醫門診利用─給藥天數 141
表4-1-2-4(C)牙醫門診利用─藥費 142
表4-1-2-4(D)牙醫門診利用─部份負擔 142
表4-1-2-4(E)牙醫門診利用─申請費用 143
表4-1-2-5(A)西醫住院利用─住院次數 144
表4-1-2-5(B)西醫住院利用─住院天數 144
表4-1-2-5(C)西醫住院利用─部份負擔 145
表4-1-2-5(D)西醫住院利用─申請費用 145
表4-1-2-5(E)西醫住院利用─住院科別 146

表4-2-1-1(A)西醫門診利用檢定─就診次數 147
表4-2-1-1(B)西醫門診利用檢定─給藥天數 147
表4-2-1-1(C)西醫門診利用檢定─藥費 148
表4-2-1-1(D)西醫門診利用檢定─部份負擔 148
表4-2-1-1(E)西醫門診利用檢定─申請費用 149
表4-2-1-2(A)西醫急診利用檢定─就診次數 150
表4-2-1-2(B)西醫急診利用檢定─給藥天數 150
表4-2-1-2(C)西醫急診利用檢定─藥費 151
表4-2-1-2(D)西醫急診利用檢定─部份負擔 151
表4-2-1-2(E)西醫急診利用檢定─申請費用 152
表4-2-1-3(A)中醫門診利用檢定─就診次數 153
表4-2-1-3(B)中醫門診利用檢定─給藥天數 153
表4-2-1-3(C)中醫門診利用檢定─藥費 154
表4-2-1-3(D)中醫門診利用檢定─部份負擔 154
表4-2-1-3(E)中醫門診利用檢定─申請費用 155
表4-2-1-4(A)牙醫門診利用檢定─就診次數 156
表4-2-1-4(B)牙醫門診利用檢定─給藥天數 156
表4-2-1-4(C)牙醫門診利用檢定─藥費 157
表4-2-1-4(D)牙醫門診利用檢定─部份負擔 157
表4-2-1-4(E)牙醫門診利用檢定─申請費用 158
表4-2-1-5(A)西醫住院利用檢定─住院次數 159
表4-2-1-5(B)西醫住院利用檢定─住院天數 159
表4-2-1-5(C)西醫住院利用檢定─部份負擔 160
表4-2-1-5(D)西醫住院利用檢定─申請費用 160

表4-2-2-1(A)西醫門診國籍別利用檢定─就診次數 161
表4-2-2-1(B)西醫門診國籍別利用檢定─給藥天數 161
表4-2-2-1(C)西醫門診國籍別利用檢定─藥費 162
表4-2-2-1(D)西醫門診國籍別利用檢定─部分付擔 162
表4-2-2-1(E)西醫門診國籍別利用檢定─申請費用 163
表4-2-2-2(A)西醫急診國籍別利用檢定─就診次數 164
表4-2-2-2(B)西醫急診國籍別利用檢定─給藥天數 164
表4-2-2-2(C)西醫急診國籍別利用檢定─藥費 165
表4-2-2-2(D)西醫急診國籍別利用檢定─部分付擔 165
表4-2-2-2(E)西醫急診國籍別利用檢定─申請費用 166
表4-2-2-3(A)中醫門診國籍別利用檢定─就診次數 167
表4-2-2-3(B)中醫門診國籍別利用檢定─給藥天數 167
表4-2-2-3(C)中醫門診國籍別利用檢定─藥費 168
表4-2-2-3(D)中醫門診國籍別利用檢定─部分付擔 168
表4-2-2-3(E)中醫門診國籍別利用檢定─申請費用 169
表4-2-2-4(A)牙醫門診國籍別利用檢定─就診次數 170
表4-2-2-4(B)牙醫門診國籍別利用檢定─給藥天數 170
表4-2-2-4(C)牙醫門診國籍別利用檢定─藥費 171
表4-2-2-4(D)牙醫門診國籍別利用檢定─部分付擔 171
表4-2-2-4(E)牙醫門診國籍別利用檢定─申請費用 172
表4-2-2-5(A)西醫住院國籍別利用檢定─住院次數 173
表4-2-2-5(B)西醫住院國籍別利用檢定─住院天數 173
表4-2-2-5(C)西醫住院國籍別利用檢定─部分付擔 174
表4-2-2-5(D)西醫住院國籍別利用檢定─申請費用 174

表4-3-1-1(A)西醫門診複迴歸分析─就診次數 175
表4-3-1-1(B)西醫門診複迴歸分析─給藥天數 176
表4-3-1-1(C)西醫門診複迴歸分析─藥費 177
表4-3-1-1(D)西醫門診複迴歸分析─部份負擔 178
表4-3-1-1(E)西醫門診複迴歸分析─申請費用 179
表4-3-1-2(A)西醫急診複迴歸分析─就診次數 180
表4-3-1-2(B)西醫急診複迴歸分析─給藥天數 181
表4-3-1-2(C)西醫急診複迴歸分析─藥費 182
表4-3-1-2(D)西醫急診複迴歸分析─部份負擔 183
表4-3-1-2(E)西醫急診複迴歸分析─申請費用 184
表4-3-1-3(A)中醫門診複迴歸分析─就診次數 185
表4-3-1-3(B)中醫門診複迴歸分析─給藥天數 186
表4-3-1-3(C)中醫門診複迴歸分析─藥費 187
表4-3-1-3(D)中醫門診複迴歸分析─部份負擔 188
表4-3-1-3(E)中醫門診複迴歸分析─申請費用 189
表4-3-1-4(A)牙醫門診複迴歸分析─就診次數 190
表4-3-1-4(B)牙醫門診複迴歸分析─給藥天數 191
表4-3-1-4(C)牙醫門診複迴歸分析─藥費 192
表4-3-1-4(D)牙醫門診複迴歸分析─部份負擔 193
表4-3-1-4(E)牙醫門診複迴歸分析─申請費用 194
表4-3-1-5(A)西醫住院複迴歸分析─住院次數 195
表4-3-1-5(B)西醫住院複迴歸分析─住院天數 196
表4-3-1-5(C)西醫住院複迴歸分析─部份負擔 197
表4-3-1-5(D)西醫住院複迴歸分析─申請費用 198


圖 目 錄

圖2-2-1 1995年Andersen健康行為模式 28
圖3-1-1 研究架構 47
參考文獻


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