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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林大偉
研究生(外文):Da-Wei Lin
論文名稱:醫院面對SARS疫情危機處理之經驗:以某榮民醫院為例
論文名稱(外文):Hospitals Battled with SARS:The Crisis Processing Experience of a Certain Veterans Hospital
指導教授:陳孝平陳孝平引用關係
指導教授(外文):Michael S. Chen
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:社會福利所
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:143
中文關鍵詞:嚴重急性呼吸道症候群危機處理榮民醫院
外文關鍵詞:SARSCrisis ProcessingVeterans Hospitals
相關次數:
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西元2003年,嚴重急性呼吸道症候群﹙Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS﹚疫情爆發,台灣亦無法倖免。處理疫情的專責醫療院所多由公立醫院承擔,本研究所選取的研究醫院,即為軍醫體系中的一環。

全球化時代的來臨,新興傳染病的散佈未來恐只多不少,為因應疫情,「專責醫院」的設置亦將是必然趨勢。本研究嘗試用危機處理的觀點探討該院執行隔離業務的相關作為,諸如隔離動線的安排、隔離病房的設置、相關人員的運送、各種情況的模擬、防護演練與訓練、與社區的溝通等等作為,期能經由分析該個案之實務經驗、危機情境、因應處理與檢討復原方式,提出研究結果與建議,讓未來後續醫療院所能鑒往知來,面對危機情境、處理類似任務時參考。

研究方法為個案研究法,研究資料來源主要為訪談方式,並佐以醫院的內部文件,同時參照相關之期刊論文與媒體報導。

研究發現:

一、本研究從榮民醫院角度出發,探討榮民體系醫院因應隔離任務時的組織行為,並發現
榮民醫院面對危機時,所表現出的組織行為,在某些層面上並不是一般人所想的刻板
印象,也有其獨特之處。
二、政策制訂方面:為「共治型」的領導方式,政策制訂具菁英導向風格。
三、執行方面:危機處理應變方式初期兵荒馬亂,但之後漸上軌道。
四、危機溝通方面:面對誤傳謠言,醫院處理上頗費心力,但終究溝通得宜。

綜合上述發現,本研究並提出若干政策上的建議,供醫院未來在面對類似SARS疫情時動員處理的參考。
An outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) occurred in 2003, and Taiwan didn’t also save its neck. Public hospitals carried the weight of designated SARS control roles on their shoulders. The selected case is a member of military hospitals.

As the coming of globalization, popularities of new and developing infectious diseases may be often all the rage in the future. In order to correspond to diseases, settlements of key hospitals are how the wind is blowing. This study tried to discuss the procedures for quarantines missions in terms of crisis processing such as quarantines paths, sickrooms, deliveries, crisis drills, and communications with the community. This study expects to raise some findings and suggestions, which can help other hospitals to take these as a reference when they carry on similar missions.

The method was case study. The main sources of data were interviews, but otherwise inner documents, related journals and media reports were right hand.

Findings:

1.This study anticipates discussing organization behaviors which veteran
hospitals carry out quarantine missions, and finds that veteran hospitals
have its unique behaviors.
2.About policy making: The case had “co-governments” style, and policy
makers were elites-oriented.
3.About mission implements: The hospital gave a poor account of it in the
early, but tried to be on the right track later.
4.About crisis communications: Facing rumors, the managers worked their
fingers to the bone, but delivered the goods finally.

According to these findings, this study also listed some policy recommendations to offer other hospitals as a reference when these carry on similar missions, who are need to mobilize in crisis.
第一章 緒論

第一節 研究背景與動機1
第二節:研究問題與目的3
第三節:研究流程5

第二章:文獻探討

第一節:SARS威脅下相關危機處理論文之回顧7
第二節:危機之定義與類型10
第三節:危機處理的定義16
第四節:危機管理模式19
第五節:危機對於組織面及個人面的影響-21
第六節:文獻總結與訪談問卷的成形24

第三章:研究設計與方法

第一節:研究方法25
第二節:研究步驟與流程31
第三節:資料分析32
第四節:研究架構36

第四章:研究分析

第一節:平時期39
一、醫院背景39
二、醫院所處的社區環境42
三、平時的危機演練與編制44

第二節:危機處理期47
一、研究醫院在SARS時期所負責的業務47
二、醫院的溝通行為48
三、業務分配與執行58
四、情緒支持68
五、醫院的領導行為73
六、SARS期間的獎懲作業76

第三節:危機處理復甦期78
一、 對組織的啟發與影響78
二、 研究醫院的危機處理總結81

第五章:個案醫院危機處理的相關討論

第一節:醫院的溝通方式83
一、 醫院的有效溝通程度頗高83
二、 單位主管扮演重要溝通橋樑83

第二節:危機期間的業務分配與執行86
一、 業務分配會影響到執行成效86
二、 醫院在執行業務時展現的優點88

第三節:危機處理時醫院面對的壓力與情緒支持90
一、 醫院面對的外部壓力與內部壓力90
二、 組織內的情緒調適系統91

第四節:謠言處理93
一、 醫院對內的處理方式93
二、 醫院對外的處理方式94

第五節:危機處理時期的領導方式96
一、「共治型」的領導方式96
二、為何「群體盲思」沒有出現96
三、單位長官領導好壞會影響到行事成效98


第六節:危機處理的獎懲作業100
一、醫院敘獎特色100
二、敘獎美中不足之處100

第六章:結論與政策建議105

第一節:研究發現105
第二節:政策建議108
第三節:研究貢獻110
第四節:研究限制111

參考文獻112

附錄一:台灣在SARS流行期間的居家隔離措施115
附錄二:台灣SARS疫情大事記與研究醫院大事記118
附錄三:致受訪者函120
附錄四:發放受訪者過目逐字稿函121
附錄五:
國家圖書館全國博碩士論文資訊網 收錄之「危機管理」相關之學位論文122

圖目錄

圖一:研究流程圖5
圖二:危機群的分類15
圖三:危機管理階段圖20
圖四:群體思考的形成過程22
圖五:研究步驟31
圖六:分析架構圖38
圖七:影響人們注意的因素40
圖八:SARS時期醫院危機處理組織動員架構73
圖九:SARS時期基層人員與管理階層溝通網絡圖85
圖十:溝通網絡的類型85
圖十一:工作角色關係圖86
圖十二:壓力之感受過程90
圖十三:醫院SARS時期面對的外部環境壓力90
圖十四:醫院SARS時期本身的內部壓力91

表目錄

表一:本研究與其他SARS危機處理論文不同之處9
表二:危機分類13
表三:危機程度等級表14
表四:文獻探討與本研究的關係24
表五:受談人員一覽表27
表六:訪談目的27
表七:最終編碼表35
表八:整理後的原始資料37
表九:個案醫院的溝通行為57
表十:危機時期醫院的任務分配與執行67
表十一:醫院內的壓力調適與情緒支持行為72
表十二:醫院展現的領導風格75
表十三:醫院的獎懲作業77
表十四:上行溝通與下行溝通技巧的有效次序84
表十五:主管與基層雙方對隔離業務分配與執行看法87
表十六:提高或妨礙組織生產力的因素87
表十七:SARS時期院方對外溝通對象及網絡95
表十八:如何克服群體盲思97
表十九:兩個第一線單位領導差異之比較98
表二十:SARS時期敘獎人員一覽表101
表二十一:護理部敘獎人員之敘獎面向比較表102
表二十二:全院與護理部主管/非主管敘獎比例一覽表103
表二十三:榮民醫院因應危機任務所表現出的組織行為107
中文部分

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