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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:呂卓勳
研究生(外文):Chao-Hsun Lu
論文名稱:以醫師觀點探討電子病歷系統之效益評估
論文名稱(外文):An Evaluation of the Electronic Medical Record Systems with Physicians’ Perspective
指導教授:黃興進黃興進引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:資訊管理所
學門:電算機學門
學類:電算機一般學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:101
中文關鍵詞:電子病歷系統電子病歷
外文關鍵詞:Information System EvaluationElectronic Medical RecordElectronic Medical Record SystemsInformation System Success
相關次數:
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電子病歷或電子病歷系統的導入,除了能夠增進醫療院所經營的競爭力,也能夠協助醫護人員在診療上的作業。以公共衛生的角度,電子病歷與電子病歷系統能夠整合全民健康資訊,達到以「病患為中心」的全民健康照護服務。因此電子病歷與電子病歷系統,已是各醫療院所的重要資訊科技投資,也是政府的重要政策。
資訊系統的評估在醫院資訊系統的建置為具有挑戰性且必須的部份,因此一般認為電子病歷系統的評估也應進行,然而相關的研究則較闕如與片段,缺少較完整且有系統性的探討電子病歷系統的成央C
本研究根植於DeLone與McLean的資訊系統成未珓活A並且提出一個整合性且經過驗證後的架構,以醫師之觀點來衡量電子病歷系統的成央C利用問卷調查法對3家醫學中心、2家區域級醫院、11家地區醫院與18家安養中心之醫師進行研究。根據資料分析結果,有以下幾點結論:1)僅有資訊品質對於使用者滿意與使用意願與系統使用有顯著影響,2)系統品質與資訊品質對於使用意願與系統使用有顯著的影響,3)使用意願與系統對於淨利益有顯著影響。
由於醫師工作的特殊性與專業性,醫師雖對於電子病歷系統的使用所帶來之利益均有正面態度,然而醫師對於系統之滿意與帶來的利益未必有顯著關係,醫師決定是否使用電子病歷系統,主要仍以電子病歷系統是否能協助診療為主要考量。本研究建議,醫療院所建立電子病歷與電子病歷系統時應了解醫師的態度與意見,而未來相關的研究建議擴展本研究架構,或對於其他電子病歷使用者進行調查,以作為未來電子病歷系統發展的重要考量。
The adoption of electronic medical record (EMR) or electronic medical record systems would not only enhance the competitiveness of hospitals but also assist the health service of physicians and nurses. In public health, the EMR or EMR systems integrates civilian health information to match the idea of “Patient-Centric” service. EMR or EMR system have been an important IT investment in hospitals, and policy in government.
Evaluation of information systems is a challenging but necessary part of the development cycle of hospital information systems like the EMR systems. It is believed that evaluations of EMR systems should be employed, but very few have been worked out in Taiwan. A review of previous EMR or EMR systems research suggests a fragmented and focused evaluation approach, thus offering limited discussion of comprehensive views of EMR or EMR systems success or systematic and practical guidance to its evaluations.
Based on DeLone & McLean Information System Success model, this study proposed and validated an integrated framework for evaluating EMR systems in physician perspective. The survey was employed in three medical centers, two regional hospitals, eleven community hospitals, and eighteen nursing homes. According to this study and the results of the questionnaire, conclusions would be addressed as follows. 1) Only information quality has a significant influence on user satisfaction and intention to use & system use, 2) System and information quality have a significant influence on intention to use & system use, and 3) Intention to use & system use have a significant influence on net benefits.
Because of the physician “professionals,” findings from the study suggest that physician’s opinion of EMR system should be considered. The physician perceived net benefits of EMR system were almost positive, however, system satisfaction doesn’t have significant influence on net benefits. These findings of the study will provided the referential implications to hospitals and IT industry, further, conclusions and implications were discussed.
謝辭 i
摘要 ii
Abstract iii
目錄 iv
圖目錄 vii
表目錄 viii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究問題 3
第四節 研究範圍與對象 4
1.4.1 研究範圍 4
1.4.2 研究對象 4
第五節 研究流程 4
第六節 研究貢獻 6
第二章 文獻探討 8
第一節 電子病歷與電子病歷系統 8
2.1.1 電子病歷 8
2.1.2 電子病歷的效益 10
2.1.3 電子病歷系統 11
2.1.4 電子病歷的弁?13
2.1.5 電子病歷之沿革 13
2.1.6 電子病歷的主要使用者 14
第二節 資訊系統評估 14
第三節 醫療資訊系統評估 15
第四節 電子病歷系統的評估 16
第五節 資訊系統成?17
2.5.1 系統品質(System Quality) 18
2.5.2 資訊品質(Information Quality) 20
2.5.3 服務品質(Service Quality) 22
2.5.4 使用意願與系統使用(Intention to Use & System Use) 23
2.5.5 使用者滿意(User Satisfaction) 24
2.5.6 淨利益(Net Benefits) 28
第六節 個案系統 30
第三章 研究方法 32
第一節 研究架構 32
3.1.1 系統品質構念 33
3.1.2 資訊品質構念 33
3.1.3 服務品質構念 33
3.1.4 使用意願與系統使用構念 33
3.1.5 使用者滿意構念 33
3.1.6 淨利益構念 33
第二節 變數定義與衡量 34
3.2.1 系統品質 34
3.2.2 資訊品質 35
3.2.3 服務品質 36
3.2.4 使用意願與系統使用 36
3.2.5 使用者滿意 36
3.2.6 淨利益 37
第三節 研究假說 38
第四節 研究範圍與對象 39
3.4.1 研究範圍 39
3.4.2 研究對象 40
第五節 問卷設計 40
3.5.1 問卷內容 40
3.5.2 問卷編製流程 40
第六節 問卷發放與催收 41
第七節 資料分析方法 42
3.7.1 樣本基本資料分析 42
3.7.2 多變量分析 43
3.7.3 信度與效度分析 44
第四章 資料分析與討論 45
第一節 問卷回收狀況 45
第二節 樣本基本資料分析 45
4.2.1 醫師基本資料分析 46
4.2.2 醫院基本資料分析 48
第三節 效度分析 48
4.3.1 內容效度 48
4.3.2 建構效度 49
第四節 信度分析 51
第五節 研究假說檢定 51
4.5.1 基本假設檢定 52
4.5.2 對電子病歷系統「使用者滿意」的影響 54
4.5.3 對電子病歷系統「使用意願與系統使用」的影響 56
4.5.4 對電子病歷系統「淨利益」的影響 57
4.5.5 假說檢定結果 58
第五章 研究結論與建議 60
第一節 研究結論 60
5.1.1 電子病歷系統資訊品質影響醫師使用者滿意 60
5.1.2 電子病歷系統資訊品質影響使用意願與系統使用 61
5.1.3 醫師使用者滿意與使用意願與系統使用 61
5.1.4 電子病歷系統淨利益與使用者滿意、使用意願與系統使用之關係 61
第二節 研究建議 62
5.2.1 對國內醫療院所之建議 62
5.2.2 對政府相關單位的建議 63
5.2.3 對學術界的建議 63
第三節 研究限制 63
5.3.1 研究對象僅限醫師 64
5.3.2 實徵資料僅限一個醫療院所體系 64
第四節 後續研究建議 64
5.4.1 擴充本研究模型 64
5.4.2 電子病歷或電子病歷系統績效指標建立 65
5.4.3 其他電子病歷使用者之延伸 65
5.4.4 其他醫療院所導入電子病歷或電子病歷系統之差異 65
第五節 總結 65
參考文獻 i
附錄一 複迴歸假設檢定相關圖表 v
附錄二 研究問卷相關問項 xxiv
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