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研究生:莊雅惠
研究生(外文):YA-HUI CHUANG
論文名稱:私立醫院改設醫療社團法人財產移轉課題之探討
論文名稱(外文):The Properties Transferred Issues on Private Hospital Transform into Medical Corporate Aggregate
指導教授:王惠玄王惠玄引用關係
指導教授(外文):H.I. WANG
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:43
中文關鍵詞:醫療社團法人財產移轉企業併購
外文關鍵詞:Medical Corporate AggregateProperties TransferredMerger & Acquisition
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醫療法中增設「醫療社團法人制度」ㄧ節,係為了賦予私立合資醫院獨立之法人地位,以落實醫療機構之持續經營。然而以私立合資機構之財務管理基礎,如何允當評估其資產,在公開、透明的程序下順利移轉至新設機構,實為一大挑戰。本研究參考國內企業併購法之架構,檢視在現有醫療產業環境下,提出私立醫院改設醫療社團法人財產移轉的實務作法。本研究結論如下:
一、 師法自「企業併購」之部份作法較為周延
私立醫院的改設,與「企業併購」中股權收購概念相同,宜參酌其評估及鑑價方法為之。惟企業併購僅以股東權益極大化為考量原則,在處理私立醫院改設為醫療社團法人議題的同時,應一併考慮醫療機構肩負之社會責任,避免在盈餘分配的誘因下危損病人安全。
二、 必要財產認定原則宜符合實際經營現況
從經營個體而言,應以新設立之醫療社團法人取得原私立醫院之所有資產及負債,亦概括承受其權利與義務符合實際經營現況。必要財產之認定,宜借鏡由來已久之醫院評鑑制度及專家意見,土地、房屋如不能ㄧ次取得,應研議便利取得方式,以機構持續經營為考量。
三、 醫療機構價值及鑑價宜有ㄧ致性原則
醫療機構的價值可分為有形資產及無形資產二者。依會計保守穩健原則,有形資產咸以成本市價孰低法為認列之基準,亦即是以帳面價值為成本,外部專家鑑價報告為公平市價,以二者孰低認列避免資產高估之風險,而無形資產技術作價入股務實鑑價及政府輔導角色之確立為其重點。私立醫院經營已久,而在改設過程不能迴避「資產減損」之可能及金額認定。在取得同樣出資比例的情況下,資產減損價值應視為原私立醫院淨值之減少(原出資者出資金額損失)或是改設後醫療社團法人重置價格較低(新進出資者出資額損失),亦應提出ㄧ致性之處理原則以為參考,俾為社員權益及公平原則之兼顧。
四、 財產移轉課題及程序設計
財產所有權移轉及其稅賦之負擔,僅土地增值稅減免依醫療法第38條規定取得法源依據,房屋轉移之契稅、移轉契約之印花稅等均未有延緩交付之鬆綁規定,宜先依法完納稅捐並辦理財產移轉事宜。不動產不論係一次性移轉、以長期資本租賃合約或是分期付款購入取得,均應辦理合約公證,以昭公信。另動產移交則需辦理財產盤點,由各科室主管及獨立公正之監交人會同清查,以確認動產移交之完整性及存在性,除確認是否有必要財產未列入清冊外,另ㄧ併釐清財產滅失或毀損之責任歸屬。
五、 衛生主管機關成立專案小組專責審議
確立私立醫院改設醫療社團法人送件審查規則後,更是橫跨財務、營運、法規等多領域專長,部份私立醫院原始取得價格憑證散佚,且其非衛生主管機關經常性業務,應以任務編組為之,設置專案小組俾利審查,或詢專家意見模式預先審查。
本研究可提供私立醫療機構改設醫療社團法人的具體作法,亦做為衛生主管機關建立管理原則及相關審議上的參考。
The new section in Medical Law, called The system of Medical Corporate Aggregate”, is to endow the private hospitals with independent corporate position and put the on-going business of medical institutions into practices. How to proper evaluate the properties and transfer to the newly-established institutions smoothly by the public and clear procedures, on the financial management basis of private hospital now, is a challege. This research refers to the structure of domestic Corporate Acquisition Law as well as examines the current practices in this industry. The conclusion is as follows:
First, More comprehensive in applying Corporate Acquisition Law,
Because concepts in the transformation and shares acquisition in Corporate Acquisition Law are similar, it would be better to refer to its evaluation and pricing methods. In Corporate Acquisition, it is based on the maximization of shareholders’ equity; however, the social responsibility of medical institutions has to be carefully considered in this issue, in case of the damage of patients’ security from earnings sharing.
Second, Properties recognition has to be aligned with current practices,
To an operations individual, all the rights of assets and obligations of liabilities from the acquired private hospital should be completely undertaken by the newly-established corporate. Necessary evaluation can be applied with the hospital examination systems and the opinions from expertise. In addition, if lands and buildings cannot be acquired at once, convenience taken method has to be considered and the on-going business has to be the main focus.
Third, No Consistency in the value and evaluation of medical institutions.
The value of medical institutions can be divided into tangible assets and intangible assets. According to the Conservatism in accounting principles, tangible assets are recognized by LCM methods, which applies the book value as cost, the evaluation report from outside expertise as fair value, and the lower of these two values is recognized in case of over-estimated risks. Moreover, the intangible assets are introduced in accordance with the focus on evaluation and government assistance.
Even if private hospitals operate for long time, during the transformation, they can not avoid the possibility and identification of assets loss. When acquiring the same proportion of shares, consistency has to be considered in terms of members’ interests and fairness. In this case, loss on assets should be deemed as the decrease in its net equity, loss of original shareholders, or as the decrease in replaced cost of the newly-established corporate, loss of new shareholders.
Fourth, Properties transferred and Procedures design,
As for the shift in properties and tax credits, only the regulation for refunds of land appreciation is mentioned in No. 38 in Legal laws. Tariffs in buildings shift and stamp duty are not regulated for any delay, so that related tariffs liabilities have to be assured paid off before the assets are shifting.No matter whether real assets are one-shot shifted or under long-term lease agreements or installment purchase, the agreements have to be notarized to the public. Moreover, the assets shift has to be assets taken by independent individuals, in order to ensure its completeness and existence.
Fifth, Project team by the authorities
Since the examination covers financial, operational, legal, and extra-ordinary issues, a project team has to be built up for the special case and consulting with expertise in advance.
This research is expected to provide references and concrete methods to the institutions, who are possibly set up a medical corporate, in terms of solutions for potential issues and useful references for the authorities in examining the related cases.
目 錄

指導教授推薦書
口試委員會審定書
授權書 iii
誌謝 iv
中文摘要 vi
英文摘要 (ABSTRACT) viii
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究範圍 5
第二章 文獻探討 6
第一節 醫療社團法人 6
第二節 企業併購 18
第三節 併購之財產移轉課題 22
第三章 私立醫院改設醫療社團法人財產課題與改善芻議 24
第一節 財產認定 24
第二節 醫療機構評價 26
第三節 財產移轉程序 29
第四節 其他相關課題 32
第四章 結論與建議 36
第二節 研究結論 36
第三節 研究建議 39
中文部份
李禮仲(2002),企業併購法之探討,財團法人國家政策研究基金會-國政研究報告。
朱苔禎(2005),醫院財務資訊公開之研究,私立長庚大學醫務管理研究所碩士論文。
吳文豪(2003),醫院整合之評估模式探討-以台北市市立某綜合醫院為例,私立長庚大學醫務管理研究所碩士論文。
林小娟(2005),醫療社團法人之探討,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
馬秀如、劉正田、俞洪昭、諶家蘭(2000),資訊軟體業無形資產鑑價制度之研究,台灣證券交易所,台北。
張耀懋(2005),醫療社團法人面面觀-法人、多機構制度確立,醫院雙月刊,中華民國醫院協會第38卷1期。
楊漢湶(2004),醫療社團法人立法經過及意義,醫院雙月刊,中華民國醫院協會第37卷2期。
莊逸洲、黃崇哲(2000),醫務管理學系列,台北:華杏。
鄭聰明(1997),私立醫院法人化之研究,國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
蔡長哲(2002),醫院購併價格之財務評價模式-以某台北市立醫院為例,國立台灣大學財務金融研究所碩士論文。

謝佩霓(2002),企業合併綜效及其影響因素之研究,私立銘傳大學國際企業管理研究所碩士論文。
相關法規
企業併購法
民法
稅法(所得稅法、土地稅法、房屋稅法、印花稅法、契稅條例)
醫療法
醫療法施行細則
醫療法人財務報告編製準則
全國法規資料庫,取自http://law.moj.gov.tw/
財團法人中華民國會計研究發展基金會,財務會計準則公報第七號
「合併財務報表」。
財團法人中華民國會計研究發展基金會,財務會計準則公報第二十五
號「企業合併-購買法之會計處理」。
財團法人中華民國會計研究發展基金會,財務會計準則公報第三十五
號「資產減損之會計處理」。
實用稅務出版社(2004),財團法人適用相關稅法暨附屬釋令。
英文部分
Financial Accounting Standards Board,FAS 141:Business Combinations
Financial Accounting Standards Board,FAS 142:Goodwill and Other Intangible Assets
Hekman, K.M., 1997, Buy, Selling and Merging a Medical Practice, The HFMA Healthcare Financial Management Series, Mc Graw-Hill
Reilly, R. F., and R. P. Schweihs, 1998, Valuing Intangible Assets, New York: McGraw-Hill
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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