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研究生:黃秀文
研究生(外文):Hsiu-Wen,Huang
論文名稱:電子化個案管理運用於門診糖尿病患之成效探討
論文名稱(外文):The Effects of Internet Case Management on Knowledge, Attitude, Behaviors and Service Satisfaction of Patients with Diabetics in An Outpatient Department
指導教授:蔡芸芳
指導教授(外文):Yun-Fang Tsai
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:護理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:108
中文關鍵詞:糖尿病網際網路個案管理認知態度行為滿意度
外文關鍵詞:diabetesInternetcase managementknowledgeattitudebehaviorsatisfaction.
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本研究主要目的在發展糖尿病網際網路個案管理系統,並探討網際網路個案管理系統介入後,門診糖尿病個案管理病患自我照護認知、態度、行為之成效及對服務滿意度之影響。採類實驗研究設計,研究對象以某區域教學醫院門診糖尿病個案管理病患共63人,先收對照組再收實驗組,對照組接受現行之個案管理,實驗組接受網際網路個案管理系統輔助之個案管理,二組在接受個案管理前均需接受前測,於一個月後,兩組進行後測成效評量,測量工具採結構式問卷,「自我照護認知量表」「自我照護態度量表」「自我照護行為量表」及「服務滿意度量表」,研究資料以描述性統計、Chi-square、t-
test、paired-test、ANCOVA等運用SPSS11.0軟體進行分析。研究結果發現:個案管理病患在使用互動性網際網路個案管理系統一個月後,其在自我照護認知、行為得分上均有提升,但與對照組未達顯著差異,在自我照護態度,兩組得分相近,亦未達顯著差異,但在服務滿意度上,實驗組與對照組在後測結果達顯著差異,且接受網際網路個案管理病患對衛教師服務的即時性與對系統便利性的滿意度最高,故建議管理服務可以依照此網際網路個案管理模式進行推廣。
關鍵字:糖尿病、網際網路、個案管理、認知、態度、行為、滿意度
Abstract
The purpose of this study was to develop an Internet-based diabetes case management system and investigate patients’ self-care knowledge, attitudes, behaviors, and service satisfaction after the introduction of the management system. A quasi-experimental research method was applied in this study. Research subjects were 63 outpatients registered on the diabetes case management system of a regional teaching hospital. The outpatients in the control group received service in the current management system, while those in the experimental group received service of the Internet-based system. Each subject from both groups was given a pre-test before case management was conducted, and carried out the post-test a month later to evaluate the effect of the Internet-based diabetes case management system. Structural questionnaires, including “Self-care Knowledge Scale”, “Self-care Attitude Scale”, “Self-care Behaviors Scale”, and “Self-care Satisfaction Scale” were adopted, and the test results were further analyzed with descriptive statistics, Chi-square, t-test, paired-test, and ANOVA, on SPSS11.0. The research results indicated that diabetic patients who had received the interactive Internet-based case management for a month showed improvement in self-care knowledge and self-care behaviors scores. In the aspect of self-care attitude, the scores of the two groups were close and no significant difference was found. In service satisfaction, a significant difference in the post-test results was observed. In general, the interactive Internet-based management system was beneficial to diabetic outpatients in the aspect of knowledge, attitude, and behaviors, and the patients in the case management system showed higher satisfactions over the Internet health education instructor’s prompt service and system convenience. Thus, this study suggested the Internet case management model be promoted to related management services.

Keywords: diabetes, Internet, case management, knowledge, attitude, behavior, satisfaction.
第一章 緒論…………………………………………………………………….. 1
第一節 研究動機與重要性………………………………………………… 1
第二節 研究目的…………………………………………………………… 2
第三節 研究假設…………………………………………………………… 3
第四節 名詞界定…………………………………………………………… 3
第二章 文獻查證…………………………………………………..…………..… 5
第一節 國內糖尿病個案管理之現況……………………………………… 5
第二節 糖尿病個案管理之影響因素……………………………………… 6
第三節 網際網路健康資訊………………………………………………… 9
第四節 網際網路個案管理之應用……………………………………… 10
第五節 總結……………………………………………………………… 12
第三章 研究方法……………………………………………………………… 16
第一節 研究架構………………………………………………………… 17
第二節 研究設計………………………………………………………… 17
第三節 研究對象及場所………………………………………………… 18
第四節 研究工具………………………………………………………… 18
第五節 研究工具信效度檢定…………………………………………… 23
第六節 資料收集過程…………………………………………………… 24
第七節 資料處理與分析………………………………………………… 25
第四章 研究結果……………………………………………………………… 28
第一節 研究對象之基本資料…………………………………………… 28
第二節 糖尿病患自我照護認知之分析………………………………… 29
第三節 糖尿病患自我照護態度之分析………………………………… 31
第四節 糖尿病患自我照護行為之分析………………………………… 33
第五節 門診糖尿病個案管理病患對服務滿意度之分析……………… 34
第五章 討論與建議…………………………………………………………. 37
第一節 糖尿病患自我照護認知之影響………………………………… 37
第二節 糖尿病患自我照護態度之影響………………………………… 39
第三節 糖尿患患自我照護行為之影響………………………………… 42
第四節 管理服務滿意度之影響………………………………………… 44
第六章 結論與建議…………………………………………………….……… 46
第一節 結論……………………………………………………………… 46
第二節 護理上之應用…………………………………………………… 46
第三節 研究限制與建議………………………………………………… 47
參考文獻…………………………………………………………………….…… 49
中文部分…………………………………………………………………….…… 49
英文部分…………………………………………………………………….…… 54
表格…………………………………………………………………….………… 57
表4-1 病患基本資料之屬性分佈情形與比較……………………………… 57
表4-2.1糖尿病患自我照護認知量表前、後測答對率情形……………… 59
表4-2.2…兩組病患自我照護認知前、後測比較………………………… 60
表4-2.3兩組病患自我照護認知後測共變數分析表(ANCOVA)……… 61
表4-2.4兩組病患自我照護認知後測平均值及調整後平均值一覽表… 62
表4-3.1 糖尿病患自我照護態度量表之前、後測得分情形…………… 63
表4-3.2 兩組病患自我照護態度前、後測比較………………………… 64
表4-3.3 兩組病患自我照護態度後測共變數分析表(ANCOVA)……… 65
表4-3.4 兩組病患自我照護態度後測平均值及調整後平均值一覽表…… 66
表4-4.1糖尿病患自我照護行為量表之前、後測得分情形……………… 67
表4-4.2 兩組病患自我照護行為前、後測比較………………………… 68
表4-4.3 兩組病患自我照護行為後測共變數分析表(ANCOVA)……… 69
表4-3.4 兩組病患自我照護行為後測平均值及調整後平均值一覽表…… 70
表4-5.1 糖尿病患對管理服務模式滿意度量表之前、後測得分情形… 71
表4-5.2兩組病患對管理服務模式滿意度前、後測比較………………… 72
表4-5.3兩組病患對管理服務模式後測共變數分析表(ANCOVA)……… 73
表4-5.4兩組病患對管理服務模式後測平均值及調整後平均值一覽表… 74
圖一. 糖尿病網際網路系統架構圖. ………………………………………… 75
附錄……………………………………………………………………………….. 76
附錄3-1 研究同意書……………………………………………………… 76
附錄3-2基本資料問卷……………………………………………………… 77
附錄3-3糖尿病患自我照護認知量表……………………………………… 78
附錄3-4糖尿病患自我照護態度量表……………………………………… 79
附錄3-5糖尿病患自我照護行為量表……………………………………… 80
附錄3-6糖尿病患個案管理滿意度量表…………………………………… 81
附錄3-7專家效度名單……………………………………………………… 82
附錄一 糖尿病衛教師個案管理系統使用手冊…………………………… 83
附錄二 糖尿病個案管理病患系統使用手冊……………………………… 96
中文文獻
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