跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.201.97.0) 您好!臺灣時間:2024/04/14 04:28
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:林俶慧
論文名稱:自撞與被撞:在摩托車死亡車禍的地方性法醫學研究
論文名稱(外文):Hit or Struck in fatal motorcycle traffic accident:An Endemic Forensic study
指導教授:周明智周明智引用關係
指導教授(外文):Ming-Chih Chou,MD,Ph.D.
學位類別:碩士
校院名稱:中山醫學大學
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:139
相關次數:
  • 被引用被引用:1
  • 點閱點閱:581
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:0
摩托車是台灣重要交通工具之一,發生車禍比例偏高,法醫實務相驗中,摩托車車禍自撞與被撞的判斷,影響保險給付或責任的歸屬,常是爭執的原因。有鑑於此,本研究在探討自撞與被撞中傷勢或其他因素之差別,以提供法醫實務相驗的參考。主要收集新竹地方法院檢察署2005年1月至2006年2月,摩托車車禍死亡案件84件。案件包括自撞51件與被撞33件兩種撞擊型態,分析自撞與被撞傷勢計量、傷勢面積、傷勢面積比例、車禍環境、人口學、酒精等因素的差別,單變項連續分析使用t-test;類別用卡方檢定統計方法;多變項分析使用羅吉氏迴歸逐步遞減模式。結果顯示單變項分析中年齡、道路狀況、行駛方向、頭部正、背面及胸部正面、背部、上半身正、背面傷勢面積、下肢正、背面,足部、傷勢面積百分比等變項,存在顯著差異。羅吉氏迴歸模式中年齡、頭部正面、頭部背面、胸部正面、上肢正、背面、足部及傷勢面積百分比具有顯著意義,在自撞中,頭部、胸腹部及下肢正面傷勢較明顯;反之,被撞中則以背部擦挫傷較明顯。
Motorcycle is an important mode of transportation in Taiwan which also played a main role in traffic accident.From the viewpoint of a forensic investigation, judging the motorcycle traffic crashes whether it struck or was hit affects the result of traffic accident responsibility for insurance compensation while arose large dispute.Therefore, in order to discriminate the different motorcycle accidents whether it struck or was hit including related factors.This endemic research is presented a reference for forensic study.The data was enrolled the prosecutor’s office in Hsin-Chu district court, Taiwan between January 2005 to February 2006.There are 84 cases of motorcycle crash totally and those victims include 51 for hitting and 33 for being struck.This research analyzes the different factors as the wound type, area and ratio, environment, demography, alcohol and so on.Univariable statistical analysis by using x2 test and continuous variables were analyzed by using two-tailed t test. Analysis of the available data was carried out using SPSS for Windows version 10.0 and used for logistic regression stepwise module.Univariable showed statistic difference for age, road condition, driver condition, front head wound, back head wound, front thorax and back thorax wound, front and back wound area of upper half body, front and back wound of lower limb, foot, wound percentage and so on. Logistic regression module have statistic difference for head(front and back), front thorax, front and back of the limb, foot, and wound percentage. The type of hitting have stastistically significance in the wound of head, thorax-abdomen, and anterior aspect of the limb.On the other hand, being struck significant by in the wound of back abasion-contusion.
中文摘要 一-9
英文摘要 一-10
第一章 前言 一-11
第二章 文獻探討 二-14
第1節 摩托車車禍類別 二-14
第2節 摩托車禍中年齡性別與職業 二-18
第3節 摩托車車禍時間因素 二-20
第4節 保護設施及執照 二-20
第5節 摩托車車禍環境因素 二-24
第1項 道路狀況比較 二-25
第2項 自撞與被撞環境的關係 二-26
第6節 酒精因素 二-27
第7節 相驗屍體證明書之死因記載 二-31
第8節 身體計量法分析與區域面積比例換算法 二-32
第9節 以燒燙傷面積之區域九分法換算傷勢面積 二-33
第10節 車輛撞擊角度與損傷與傷勢面積分佈 二-34
第11節 自撞與被撞中撞擊者因素 二-35
第12節 自撞與被撞的車種與傷勢 二-36
第13節 羅吉氏迴歸分析(logistic regression) 二-37
第14節 台灣相關車禍保險制度與鑑定 二-38
第1項 台灣摩托車強制責任險 二-38
第2項 台灣被害人保護協會 二-41
第3項 台灣車禍鑑定單位體系 二-41
第三章 研究材料與方法 三-45
第1節 研究樣本的資料來源及收集過程 三-45
第2節 研究樣本的收集時間 三-45
第3節 樣本的地理位置與環境特徵 三-46
第4節 到院前死亡名稱及定義 三-47
第5節 傷勢種類之名稱與定義 三-48
第1項 傷勢計量法與面積法與傷勢定義 三-48
第2項 以燒燙傷面積之區域九分法換算傷勢面積 三-49
第6節 車輛有關的因素與損傷面積 三-49
第7節 環境與損傷面積關係 三-50
第8節 人口學與損傷面積的關係 三-50
第9節 酒精與損傷面積的關係 三-51
第10節 燙傷身體比例的來源與定義 三-51
第11節 酒精在傷勢所佔的意義 三-52
第四章 統計方法 四-53
第五章 結果 五-54
第1節 自撞被撞類別 五-54
第2節 年齡與性別與職業 五-54
第3節 時間 五-56
第4節 環境 五-57
第1項 道路狀況總比較 五-57
第2項 自撞被撞與環境的關係 五-58
第5節 酒精 五-59
第6節 保護設施及執照 五-61
第7節 相驗屍體證明書死因記載(死亡證明書)分析 五-62
第8節 身體傷勢計數量法分析結果 五-62
第1項 計量法中身體11區域類別部位分析 五-62
第2項 計量法中身體冠狀面及矢狀面部位分析 五-63
第3項 計量法中身體上半身與下半身的部位分析 五-64
第9節 區域面積面積比例換算法結果 五-64
第1項 面積法中身體11區域類別部位分析 五-64
第2項 面積法中身體冠狀面及矢狀面部位分析 五-65
第3項 面積法中身體上半身與下半身的部位分析 五-66
第10節 自撞與被撞區域面積百分比與計量法差別性 五-67
第11節 以燒燙傷面積之身體區域九分法換算傷勢面積 五-68
第12節 區域面積比例換算法自撞與被撞的排名變化 五-69
第13節 車輛撞擊角度與傷勢面積分析 五-69
第14節 自撞與被撞中撞擊者因素分析 五-70
第15節 自撞與被撞車種與傷勢的因素 五-70
第16節 羅吉氏迴歸分析(logistic regression)結果 五-71
第六章 討論 六-72
第1節 資料處理分析及定義 六-72
第1項 摩托車自撞與被撞的定義來源 六-72
第2項 相驗屍體證明書死因記載定義與分類標準 六-73
第2節 自撞與被撞的類別 六-76
第3節 年齡與性別與職業 六-77
第4節 時間 六-80
第5節 環境 六-82
第1項 道路狀況總比較 六-82
第2項 自撞、被撞與環境的關係 六-83
第6節 酒精的影響 六-84
第7節 保護措施與執照的結果分析 六-86
第8節 相驗屍體證明書死因記載(死亡證明書)分析 六-87
第9節 傷勢計量法與面積法與傷勢定義 六-88
第10節 身體計量法分析 六-89
第11節 區域面積比例換算法 六-89
第12節 自撞與被撞區域面積百分比與計量法差別性 六-93
第13節 以燒燙傷面積之身體區域九分法換算傷勢面積 六-93
第14節 區域面積比例換算法自撞與被撞的排名變化 六-94
第15節 車輛撞擊角度與傷勢面積分析 六-95
第16節 自撞與被撞中撞擊者因素分析 六-97
第17節 自撞與被撞車種與傷勢的因素 六-97
第18節 羅吉氏迴歸分析(logistic regression) 六-98
第七章 研究限制與建議 七-99
第1節 自撞與被撞定義的限制 七-99
第2節 傷勢與年齡的建議 七-99
第3節 發現時間的誤差 七-99
第4節 酒精車禍鑑定的必要性 七-100
第5節 傷勢與部位研究的限制 七-100
第6節 車種限制與地域性 七-101
第7節 研究資訊的缺失 七-102
第八章 結論 八-103
第九章 參考文獻 九-104
第一章 附錄 一-108
1. Shao-Hsun Keng. Helmet use and motorcycle fatalities in Taiwan. Accid
Anal Prev. 2005; 37:349-355.
2. Martinez R. Injury prevention a new perspective. JAMA 1994;272:1541-2.
3. 法醫研究所91年度法醫鑑定業務統計年報。
4. Nantulya V, Reich M. The neglected epidemic road traffic injuries in
developing countries. BMJ. 2002;324:11-39.
5. Williams M. Motorcycle conspicuity and traffic accidents. Accid Anal
Prev. 1979;11:209-24.
6. C.S. Wang and P. Chou. An analysis of unnatural deaths between 1990
and 1994 in A-Lein, Taiwan. Injury. 1997;28:3:203-208.
7. 董基良,鄭銘章,黃維信,蔡欣玲,“道路交通事故相關資料整合系統雛形
建置研究”交通部運輸研究所研究報告:2003。
8. Richard Mayou, Bridget Bryant.Consequences of road traffic accidents
for different types of road user; Injury (International Of The Care
Of The Injury). 2003;34:197-202.
9. Des plaines, Illinois Association for the advancement of automotive
medicine. The abbreviated injury scale 1990 revision.
10.Bracken MB, Shephard MJ,Holford TR, et al.Methylprednisolone or
tirilazad mesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord
injury result of the third National Acute Spinal Cord Injury randomized
controlled trial. The Journal of TRAUMA Injury. 1997;277:1597-604.
11.行政院衛生署首頁/資訊走廊/衛生統計/表40,2000.
(http://www.doh.gov.tw/cht/index.aspx).
12.交通部,交通統計要覽,臺灣地區機動車輛數及交通事故,民78-86.
(http://www.motc.npa.gov.tw/service/index.htm).
13.Jose.A. Acosta, FACS, and Pablo Rodriguez, FACS, FCCM; Morbidity
associated with four-wheel all terrain vehicles and comparison with
that of motorcycles; The Journal of TRAUMA Injury,infection,and
Critical Care. 2003;55:282-284.
14.黃培華 The social protection effect analysis on compulsory automobile
liability of Taiwan 我國強制汽車責任保險社會保障成效分析.逢甲大學保
險學碩士論文. 2005/06.
15.Michael F. Balestrons, Patricia C. Dischinger, Patricia langenberg.
pedestrian injury and vehicle type in Maryland. Accident and
Prevention. 2004;36,73-81.
16. Lourens, P. F., Vissers, J. A. M. M. and Jessurun, M. “Annual mileage,
driving violations, and accident involvement in relation to drivers
sex, age, and level of education”. Accident Analysis and Prevention.
1999;31:593-597.
17.Angus Robertson. BSc, MRCS(ED). Spinal. 2002;22;24,2825-2830.
18.Leonard Evans, DPhil. Female compared with male fatality risk from
similar physical impacts. The Journal of TRAUMA Injury, infection,and
Critical Care. 2001;50;281-288.
19.Martinus Richter,MD,Dietmar Otte et al. Head injury mechanisms in
helmet-protected motorcyclist prospective multicenter study. The
journey of TRAUMA.2001;51:949-958.
20.林佐鼎 摩托車事故與傷亡的探討 中華民國第三屆機車安全研討
2000;273-286。
21.Mau-Roung Lin, Shu-Hui Chang, Lu Pai, Penelope M.Keyl. accident
analysis and prevention. 2003;35;245-252.
22.Yang,Chun-Yuh .Geographic Variations in Mortality from Motor Vehicle
Crashes in Taiwan. The journey of TRAUMA.1997;43:74-77.
23.張宏銘.道路交通違規相關資料整合探討與先進安全車輛改善.中央警察大學
機械工程研究所論文.2004/07。
24.Masahito Hitosugi,Akio Shigeta,Akihiro Takatsu,Tomoko Yokoyama, DDS,
and Shogo Tokudome.Analysis of Fatal Injuries to Motorcyclists by
Helmet Type. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25: 125-128.
25.Ming-Che Tsai, David Hemenway.Effect of the mandatory helmet law in
Taiwan. Injury Prevention. 1999;5:290-291.
26.Ross DJ. The prevention of leg injuries in motorcycle accidents.
Injury.1983;15:75–77.
27.Sarkar S, Peek C, Kraus J. Fatal injuries in motorcycle riders
according to helmet use. J Trauma. 1995;38:242–245.
28.Mohamed Abdel-Aty,Hassan Abdeleahab.Analysis and prediction of
traffic fatalities resulting from angle collisions including the
effect of vehicles''s configuration and compatibility.Accident
Analysis and Prevention. 2004;36;457-469.
29.F Servadei,C Begliomini,E Gardini,F Taggi,J Kraus.Effect of Italy’s
motorcycle helmet law on traumatic brain injuries.Injury Prevention.
2003;9:257-260.
30.John Langley, Bernadette Mullin. motorcycle engine size and risk of
moderate to fatal injury from a motorcycle crash. Accident Analysis
and Prevention.2000;32:659-663.
31.Corinne Peek-Asa,Jess F. Kraus. Injuries sustained by motorcycle
riders in the approaching turn crash configuration. Accident Analysis
and Prevention. 1996;28,561-569.
32.Susan Well,Bernadette Mullin,Robyn Norton.et al. Motorcycle rider
conspicuity and crash related injury case control study. BMJ.
2004;328:857-860.
33.Vira Kasantikul, James V. Ouellet, Terry Smith, Jetn Sirathranont, et al.The role of alcohol in Thail and motorcycle crashe. Accident Analysis
and Prevention. 2005;37;357-366.
34.Julin L. Gerberding.Director Dixie E.Snider, M.D. ,M.P.H. Changes in
Motorcycle-Crash Mortality Rates, by Blood Alcohol Concentration and
Age, United States 1983-2003, the Harborview Injury Prevention and
Research Center 2004:1101.
35.黃集仁,“酒後駕車交通事故與醫療資源耗用相關研究”.長庚大學醫務管理
學研究所. 2001年6月。
36.林雅俐和劉正華,「駕駛行為與肇事概率之關聯性研究」.工業工程學刊.第十
六卷第一期,民國 88年1月;161-172。
37.Shankar, V. Mannering, F., “AnExploratory multinomial logit
analysis of single-vehicle motorcycle accident severity”. Journal of
Safety Research. 1996;27:3:183-194.
38.郭景元.中國中山醫科大學教材:高等醫藥院教材(法醫學第二版).p90-91。
39.Mattern,F.Schueler,D.Kallieris.Traffic of the traffic accident-dead
people for the safety in traffic. Forensic Science International.
2004;144:193-200.
40.Violanti, J.M., Marshall, J.R;Cellular phones and traffic
accidents:an epidermiological approach. Accident and Prevention.
1996;28:2:265-270.
41.財政部保險司文宣。
http://www.mof.gov.tw/ct.asp?xItem=136&ctNode=657。
42.國立台灣土木工程學研究所.題目機車使用風險感與強制責任險.陳彥和論
文.2002/06。
43.現代保險雜誌119期.1998/11.
(http://www.sunny.org.tw/ins/insrep/rep/report32.html)。
44.全國法規資料庫, 犯罪被害人保護法施行細則,第1-22條。
http://law.moj.gov.tw/。
45.全國法規資料庫, 犯罪被害人保護法施行細則,第1-22條。
46.張學海.財團法人國家政策研究基金會.憲改政論.(評)091-294號;
2002;0631。
47.簡子超.司改雜誌第054期.2004:1205。
48.司法改革會,行動火車頭2004年度報告。
(http://www.jrf.org.tw/mag/mag_02s.asp?SN=1369 - 12k)。
49.現行鑑定制度與檢察制度的現況。講者:施慶堂(宜蘭地方檢察署主任檢察
官)。http://72.14.203.104/search。
50.Astrop A,Jacobs G,Aero-Thomas.Stimating global road fatalities
Transport Research Laboratory. 2000.
51.邱家正;卜樂得;廖浩欽;廖訓禎;陳日昌(1995) Dead-on-Arrival Patients:
A Seven Month Analysis at Keelung (基隆長庚醫院七個月中到院前死亡之
病例分析)中華民國急救加護醫學會雜誌.第6卷4期;143-149.
52.曾英洲。新竹市警察局交通隊-道路交通事故處理系統資料庫;道路交通事故
分析.內政部警政署統計室. (http://www.npa.gov.tw/).2003年。
53.Stewart, C. W., John, S., Patricia, D.,”The interactive effects of
age and sex on injury patterns and outcomes in elderly motor vehicle
crash occupants”.CIREN Conference.1999年/10.
54.Marie C. Longo, Christine E. Hunter, Robert J. Lokan et al. The
prevalence of alcohol, cannabinoids, benzodiazepines and stimulants
amongst injured drivers and their role in driver culpability. Part
2:The relationship between drug prevalence and drug concentration, and
driver culpability.Acciden t.Analysis and prevention.
2000;32:623-632.
55.R.F.Jeffers, MB ChB, MR CSEd, H.boon,C.Nicolopoulos.Prevalence and
Patterns of Foot Injuries following Motorcycle. Trauma.J Orthop
Trauma.2004;18:87-91.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top