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研究生:張富忠
研究生(外文):JANG FUH JONG
論文名稱:登革熱病媒蚊防治工程技術之探討
論文名稱(外文):Engineering and Management Control Technology for Dengue Vectors
指導教授:魏漣邦魏漣邦引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:大葉大學
系所名稱:環境工程學系碩士在職專班
學門:工程學門
學類:環境工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:99
中文關鍵詞:登革熱白線斑蚊埃及斑蚊生物防治化學防治
外文關鍵詞:Dengue feverAedes albopictusAedes aegyptiengineering controlmanagement control
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中文摘要

  對於登革熱斧底抽薪的方法就是,清除環境孳生源。預防重於治療,沒有了病媒蚊的棲身之所,自然阻斷了其繁衍之途。
傳播登革熱的媒介是埃及斑蚊和白線斑蚊,牠們都喜歡在清水中繁殖,這也是因此防治的重點在於撲滅成蚊及清除積水。埃及斑蚊喜歡棲息在室內,白線斑蚊則棲息在室外。
以魚骨圖探索爆發登革熱流行的主要原因,再以問題檢索表分析此因,擬定登革熱防治工程與管理應變計畫。首先對生活環境,實施布氏病媒蚊指數調查,指數過高者,必須進行生物防治及化學防治;一般防治以消滅孳生源幼蟲為先,緊急防治則以撲殺成蚊為主。正確的調配使用環境衛生用藥,實施環境空間、殘效噴灑消毒後,必須追蹤評估防治成效。配合環境的自我管理與行政管理兩大模式進行登革熱的防治,由行政部門嚴格執行登革熱孳生源稽查,建立疫情的監視管道,劍及履及的查報與立即處理機制,進行防治方式的檢討修正後,再度追蹤評估管理成效;再者,若能確實加強對民眾的教育、認知、宣導,加上行政部門資源若能完全整合支援,登革熱的防治就能「標、本」兼治。
登革熱目前並沒有疫苗及特效藥,所以防治登革熱除了前揭強調的清除孳生源外,疫情需要嚴密的監視,才能防止擴散。且要徹底改變製造孳生源的行為,才可達到「沒有孳生源就沒有病媒蚊,沒有病媒蚊就沒有登革熱」的境界。

關鍵字:登革熱,白線斑蚊,埃及斑蚊、生物防治、化學防治
Abstract

T way to remove the ultimate cause of dengue fever is to eliminate the origin of the vectors multiplying in the environment. The vectors of dengue fever are Aedes aegypti and Aedes albopictus. All of them like to breed in clear water;therefore,the key point of disease control is to exterminate the adult mosquitoes and remove the accumulated water.
By means of the fishbone diagram and the tracking table, the causes for the breakout of the dengue fever epidemic could found out. And then the response plan of engineering and management control should be developed. From the engineering aspect, the Breteau indices of vectors in the living environment have to be investigated first. If the index is too high, the biological and chemical control must be implemented. To exterminate the origin of larvae multiplication has priority for the general control, and to kill the adult mosquitoes is predominant for emergent control. After mixing the environmental pesticides properly, and applying them to disinfect the environment with space spray and residual spray, the effectiveness must be tracked and evaluated. From the management aspect, both personal and administrative mode should be implemented . The administrative department has to audit the origins of dengue fever vectors strictly, set up the channel of epidemic situation monitoring, and develop the mechanisms of reporting actively and handling immediately. After reviewing and modifying the control procedure, the efficacy of management should be traced and evaluated again. Through enhancing the cognition of the people, and integrating the resource of the administrative department, dengue fever could be controlled apparently and substantially.
At the present time, there are no vaccine and patent medicine for dengue fever;therefore to eliminate the origin of the vectors and monitor the epidemic situation closely is the only way to prevent prevent spread. In addition, so that the goal of total control of dengue fever could be warranted.

Key Words :
Dengue fever, Aedes albopictus, Aedes aegypti, engineering control, management control
目錄


封面內頁
簽名頁
授權書                         iii中文摘要                       iv
英文摘要                        v
誌謝                          vii
目錄                          ix
圖目錄                        xiv
表目錄                          xv

第一章 緒論
1.1 緣起                    1
1.2 研究目的                  1
1.3 研究方法                  1

第二章 文獻回顧                   10
2.1登革熱的流行病學              10
2.1.1 垂直傳播               11
2.1.2 交尾傳播               12
2.2登革熱病媒蚊的生態習性           12
2.2.1埃及斑蚊的型態特徵及生態習性     12
2.2.1.1型態特徵            12
2.2.1.2生態習性            13
2.2.2白線斑蚊的型態特徵及生態習性      15
2.2.2.1形態特徵            15
2.2.2.2生態習性            15
2.3登革熱傳染時程圖及波段理論         19
2.4登革熱的症狀                21
2.4.1治療方法               24
2.4.2感受性與抵抗力            25
2.5環境衛生用藥的種類成分與毒性        25
2.5.1有機磷殺蟲劑             26
2.5.2氨基甲酸鹽類殺蟲劑          27
2.5.3安丹(Propoxur)           28
2.5.4菊酯類殺蟲劑            29
2.5.5昆蟲生長調節劑            30
2.6殺蟲劑的毒性                 30
2.7致死量或致死濃度               31
2.8殺蟲劑的毒性分級               32
2.9殺蟲劑進入蟲體的方式            32
2.9.1觸殺劑(Contact )            33
2.9.2胃毒劑(Stomach )           33
2.9.3蒸薰劑(Fumigant)            33
2.9.4窒息作用(Suffocation action)       33
2.10殺蟲劑的抗藥性               33
第三章 登革熱防治工程               36
3.1探索爆發登革熱流行的原因          36
3.1.1自然環境               39
3.1.2人文因素                40
3.1.3諱疾就醫錯誤觀念           .40
3.1.4過度依賴殺蟲劑             40
3.1.5自掃門前雪的不當行為          40
3.1.6行政部門                41
3.1.7其他原因                41
3.2生物防治                 44
3.2.1施放魚類                44
3.2.2施放蘇力菌               44
3.3化學防治                .45
3.3.1登革熱病媒蚊指數調查方式        45
3.4登革熱病媒蚊指數與登革熱流行的關係     47
3.5登革熱防疫消毒工程             49
3.5.1環境衛生用藥的調配與使用        50
3.5.2殺蟲劑的混合使用            50
3.5.3化學特性                50
3.5.4協力效果、抗拮作用與獨立作用      51
3.5.5環境殺蟲劑的稀釋            51
3.5.6殺蟲劑藥劑的調配            55
3.6噴藥技術、方式與成效             55
3.6.1空間噴灑與殘效噴灑           55
3.6.2處理方式                56
3.6.3實際病例防治              57
3.6.4防治原則                61
3.6.5噴藥場所                62
3.7國內外登革熱防治之比較            68
3.8各種除蚊方式比較               68

第四章 管理技術                   71
4.1環境的自我管理                73
4.2登革熱患者的自我管理             73
4.3行政管理                   74
4.4建立完善的登革熱疫情監控管道         76
4.5列管查報作業                 78
4.6查報與立刻處理機制              78
4.7設置聯合稽查小組               78
4.8藥品的採購管理                78
4.9外籍勞工及外籍配偶加強衛教宣導        79
4.10建議                     79
4.11以台北市環保局防治登革熱為例,檢討現行作法   81

第五章 結論                     84

參考文獻                       86

附錄                         88

1.三循環(3Cycle)                  88
2.孳生源的所在位置                     88
3.91~93年登革熱稽查及告發數              89
4.登革熱病媒蚊孳生源稽查表               90
5.92.8.4~92.8.12登革熱病媒蚊孳生源告發統計表    91
6.環境消毒實際作業照片                 92
圖目錄

圖1.1 2003年世界登革熱分布情形……………………………3
圖1.2 研究流程…………………………………………………..9
圖2.1一隻正在吸血的埃及斑蚊………………………………16
圖2.2斑蚊幼蟲及成蟲…………………………………………16
圖2.3白線斑蚊圖與埃及斑蚊…………………………………17
圖2.4一般家蚊的孑孓與成蟲………………………………….17
圖2.5斑蚊卵黑色,產於容器之器壁水面邊緣………………17
圖2.6蟲卵正在蜕變成孑孓……………………………………18
圖2.7埃及斑蚊、白線斑蚊生活史……………………………18
圖2.8登革熱傳染時程………………………………………….20
圖2.9登革熱流行波段理論…………………………………….20
圖3.1探索爆發登革熱原因魚骨圖……………………………37
圖3.2登革熱防治工作流程…………………………………….38
圖3.3緊急防疫噴藥原則………………………………………..62
圖4.1 管理技術流程……………………………………………72
圖4.2登革熱病媒蚊孳生源稽查執行流程…………………….75
圖4.3 傳染病通報流程…………………………………………77
表目錄

表1.1 1987 ~ 2002 台灣地區登革熱確定病例………………4
表1.2 台北市1987~2003年度登革熱確定病例人數統計……6
表1.3 2004年境外移入登革熱個案入境國及登革熱病毒型別分布…………………………………………………………7
表2.1 台灣地區1971~2000年平均雨量(㎝)………………14.
表2.2 1996年台灣地區登革熱確定病例臨床表徵……………23
表2.3 我國現有環境衛生用藥中有機磷類種類及毒性……….27
表2.4 我國現有環境衛生用藥中氨基甲酸鹽類種類及毒性….28
表2.5 我國現有部分環境衛生用藥中之除蟲菊種類及毒性….30
表2.6 聯合國世界衛生組織毒性等級分類表…………………..32表2.7 我國現有部分環境衛生用藥之劑型及種類……………..35
表3.1 問題檢核表………………………………………………..43
表3.2 登革熱病媒蚊幼蟲各種指數與級數相關表……………..46
表3.3 台北市行政區病媒蚊指數調查結果……………………..48
表3.4 滅蚊幼蟲之劑型及用量………………………………….53
表3.5 防治成蟲之殺蟲劑……………………………………….54
表3.6 噴霧器材粒徑大小……………………………………….56
表3.7 台北市經醫療院所診斷之確定病例…………………….59
表3.8 行政院衛生署疾病管制局防疫檢體送驗單…………….60
表3.9 各種殺蟲劑型之優缺點比較…………………………….65
表3.10 各種除蚊方式比較……………………………………….69
參考文獻

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