臺灣博碩士論文加值系統

全民健保係屬於強制性的社會保險體制，其理念強調繳納保費的義務及給付權利的關係，要求保險對象盡到繳交保費的義務，才能享有醫療給付的權利。然，社會保險與一般商業保險不同，付不出保費時，又不能立即終止其保險契約。為落實社會保險照顧弱勢族群之精神、又能兼顧正確有效保險費收繳及債權維護，針對一時短期經濟困難無力繳納者，訂立分期繳納的辦法，惟分期繳納期數之長短及清償情形，直接影響保險費回收的期限及債權之維護。在現今健保IC卡查核作業逐步回歸正常查核機制，如何建立一套分期繳納風險評估及控管，提升六類保險對象欠費辦理分期繳納保費償還的比率，不僅提高健保費之收繳外，更有助於健保費債權的維護，及避免呆帳形成；亦有助於降低第一線服務人員工作負荷及縮短保險對象等候時間，提昇為民服務品質。
本研究是以中央健康保險局中區分局第六類保險對象，欠費辦理分期繳納為研究對象，主要之目的藉由本研究之分期繳納信用評分表建立，透過事前預警之防範機制，加以控管及追蹤，並隨時掌握分期繳納者之情形，事後即時予以適當協助及關懷等紓困機制，協助無力繳納健保費者之低收入戶邊緣戶及卡債族，能順利繳納健保費。
本研究利用LR迴歸分析及信用模型分析結果，運用於實務作業上，據以訂定分期繳納信用評分表。利用此模型之信用評分表，承辦人於受理分期繳納申請者，審核其信用風險程度，及整合以提高第一期繳納金額、期數以12期為原則、增設轄區公所代辦簡易分期繳納的據點及現場立即結算保費等策略，減少分期繳納者逾期違約次數之發生，提高欠費收回金額7,372萬元，降低分期繳納者逾期違約所衍生人事物成本之浪費，及縮短現場服務人員作業時間。因此，本研究對於健保費收繳率之提昇、債權收回及業務流程改善之成效，本文應具有其重要之參考價值。

目錄………………………………………………………………Ⅳ
圖目錄……………………………………………………………Ⅵ
表目錄……………………………………………………………Ⅶ
第一章緒論………………………………………………………01
第一節研究背景及動機…………………………………………01
第二節研究目的…………………………………………………05
第三節章節架構與研究流程……………………………………07
第二章全民健保實施現況及相關文獻探討……………………09
第一節健康保險類型及負擔方式………………………………09
第二節全民健保保險對象分類及保費繳納規定………………12
第三節全民健保欠費協助措施…………………………………19
第四節全民健保欠費催收及轉銷呆帳規定……………………29
第五節全民健保欠費文獻探討…………………………………32
第三章研究方法…………………………………………………39
第一節資料來源…………………………………………………39
第二節變數定義及選取…………………………………………40
第三節研究方法…………………………………………………43
第四章實證分析…………………………………………………45
第一節樣本敘述統計……………………………………………45
第二節研究資料交叉分析………………………………………49
第三節相關分析…………………………………………………70
第五章信用申請評分模式之建構………………………………71
第一節最適分割點與實驗樣本之預測…………………………72
第二節評分模型之準確性………………………………………74
第三節信用申請評分表之編製…………………………………75
第四節信用評分表實務運用之效益分析………………………79
第六章結論與建議………………………………………………86
第一節研究結論…………………………………………………86
第二節研究限制…………………………………………………88
第三節研究建議…………………………………………………89
參考文獻…………………………………………………………91
附錄一……………………………………………………………94
附錄二……………………………………………………………96

一、中文部分
1.王正（1996）全民健保保險費減免及中低收戶補助之相關問題之研究，王正計畫主持，葉秀珍協同主持，中央健康保險局委託。
2.石賢彥（2000）全民健保是健康保險還是社會福利？健康政策季刊，秋字號p17-18。
3.朱澤民（1991）全民健康保險-財源籌措問題之探討，研考雙月刊，第15卷第3期，P48-54。
4.吳凱勳(1994)健康保險概論，中國社會保險學會。
5.吳連東（2000）健保財務問題之癥結與解套，健康政策季刊，秋字號p24-25。
6.林國明（2001）全民健保呆帳形成原因分析及預防措施，林國明計畫主持，中央健康保險局委託，國立台灣大學社會學系。
7.周麗芳、陳曾基（1999）當前全民健保財務收支平衡問題初探，台灣醫界，42卷第5期，p59-62。
8.唐藝庭（2004）全民健保保險費欠繳輔導策略及防範機制，逢甲大學經營管理學院碩士論文。
9.陳引瑞（1997）建立全民健康保險財務預警制度之研究，國立台灣大學會計學系碩士論文。
10.陳聽安(2003)健康保險財務與體制，三民書局。
11.陳孝平、陳歆華（1997）我國全民健保財務體制問題之研析，研考雙月刊，21卷第2期，p44-49。
12.黃錫深(2002)全民健康保險保險費欠繳因素之分析及建立防範機制之探討，義守大學管理學院碩士論文。
13.葉秀珍（1997）失業期間中斷保險之保險費籌措方式之探討，中央健康保險局委託，國立中正大學社會福利研究所執行。
14.楊志良（1999）全民健保財務負擔的幾點迷思與困境，中華公共衛生雜誌，18卷第2期，p85-86。
15.楊志良、林雨靜（2002）全民健保財務問題及因應對策，國家政策論壇，第2卷第4期，p204-208。
16.賴美淑（1999）全民健保財務管理與展望，主計月報，第527期，p45-51。
17.賴美淑（2000）全民健康保險財務現況與危機，台灣醫界，43卷第7期，p37-38。
18.龔善美（2005）堅守品質醫療服務不打折，全民健康保險雙月刊，第61期，p8。
19.全民健康保險統計（2003、2004），中央健康保險局。
20.全民健康保險統計動向（2003），中央健康保險局。
21.全民健康保險法規要輯（2003、2004），中央健康保險局。
22.全民健保改革綜論（2004），行政院衛生署。

二、英文部分
1.Cheng, Tsung－Mei：”Taiwan''s new national health insurance program ：Genesis and experience so far ”,Health Affairs,22（3） ,2003,pp.61-76 .
2.Glaser , William（1991）. Health Insurance in Practice .San Francisco：Jossey-Bass .
3.Gold, Steven D.（1997）, Health Care and the Fiscal Crisis of the States, in Robert F. Rich, William D. White（eds.）,Health Policy, Federalism, and the American States, Aldershot ：Ashgate, pp.97-120.
4.Lu, Jui－Fen Rachel、Hsiao , William C.：”Does universal health insurance make health care unaffordable ？Lesson form Taiwan”Health Affairs,22（3）,2003,pp.77-88 .