臺灣博碩士論文加值系統

「社區醫療群」是近幾年來衛生署及健保局推動的重要政策之ㄧ，希望藉此能推動家庭醫師制度，導正民眾的就醫習慣，推行雙向轉診，俾使醫療資源能夠有效利用，而這樣的試辦計畫中，除需基層醫師的配合之外，若能加入其他醫療團隊，對此計劃之推動或有不同的成效；本研究目的有三：（一）瞭解某社區醫療群與家庭醫師目前實務工作與執行照護現況（二）瞭解社區民眾實際需要照護內容（三）探索社區專科護理師於社區醫療群中可發揮的角色功能與實務工作內容。本研究採用行動研究法，第一階段為前趨計畫，以雙和醫療群家庭醫師與家庭會員為研究對象，蒐集資料的方法為文獻分析、參與觀察及半結構式問卷訪談；第二階段依前趨研究的結果，著手規劃護理小站執行護理業務內容計畫，並展開執行介入行動。研究結果發現：社區醫療群醫師組成方式，各自有參與的動機緣由，且在民眾仍擁有就醫選擇情況下，難達醫療群之整體性的健康照護目的。社區民眾實際需要照護內容多為「保健照護指導」「心理衛生的防治」「預防保健服務的宣導」。社區護理人員於社區醫療群中可發揮的專業角色功能為「協調」「衛教指導」「顧問諮詢」者。社區護理小站可執行的實務工作內容為門診照護衛教指導、家庭訪視、電話訪問、團體衛教指導、協助看診、心理諮商與支持等項目。建議：政府宜積極宣導社區醫療群「家庭醫師制」、專科護理人員之角色須由政府予法定定位。

Community integrated medical team which is called Polyklinik in the following section has been the one of main policies boosted by The Department of Health and the Bureau of National Health Insurance in recent years to enhance family medical system and direct resident’s habit of taking medical care. By introducing two-way referral, medical resources are used effectively. An action research was introduced to the community care doctors, the key members of Polyklinik, allowing them to understand that the outcomes for their clinic practices depend.
Purposes:
1. to understand the practices of Polyklinik in the community.
2. to understand the health care needs of local residents.
3. to search the role of nursing experts and develop the possible role and function in the Polyklinik.
Method: action research was conducted in this study and mainly contained two periods. The first period was preparing stage and recruited target members from Polyklinik registered name list. The second period followed by the result from the first stage and repeating the ‘Observation- refection-planning and action.’ four cycle. Data collection included reference analysis, participating observation notes, and interview content and a semi- structured questionnaire.
Findings: Inner conflict among the Polyklinik key members and the complexity of Taiwan National Health Insurance caused unsatisfactory outcomes of Polyklinik. In addition, the role of nursing experts within Polyklinik acts as a "communicator", a "instructor of health promotion" and a "consultant". Finally , the health care needs for local residents included "healthy caring instructing", " prevention mental health", and " prevention of health and hygiene". Concluded the final outcomes from above study the researcher suggests that a Practice Nurse`s station can provide the services such as care instruction and primary health assessment, family visit, telephone interviewing, public health promotion, mental health counseling, and running the supporting group in the community. Nevertheless, the official policy maker should impetus Polyklinik and the nursing experts in the community should be entitled legally.

目錄
第一章 緒論............................. .1
第一節 研究的問題背景..................... 1
第二節 研究的問題重要性與動機 ..............3
第三節 研究目的.......................... 5
第四節 研究問題.......................... 5
第五節 名詞界定...........................6
第二章 文獻探討...........................7
第一節 基層醫療與社區醫療群之概述...........7
第二節 社區護理的角色與功能................ 21
第三節 社區健康促進與照護需求..............27
第四節 國外社區照顧現況................... 36
第三章 研究方法...........................39
第一節 研究方法的選擇.................... 39
第二節 研究設計......................... 44
第三節 研究步驟...........................46
第四節 研究對象...........................48
第五節 研究工具與資料收集..................49
第六節 資料分析...........................51
第七節 研究的嚴謹度.......................52
第八節 研究倫理...........................54
第四章 研究結果...........................55
第一節 準備期---進入研究環境（94.03-94.07）............56
第二節 播種期---揚起我專業的舞衣（94.08-95.02）.........80
第三節 評值期---採收不同甜度的果實（95.03-95.04）.......88
第五章 討論.......................................99
第一節 社區專科護理師與醫療群醫師之夥伴關係............99
第二節 民眾對社區專科護理師角色功能之觀點............ 103
第三節 民眾之實際照護需求.......................... 104
第四節 醫療群醫師對社區民眾之預防保健觀念的看法與提供的項目........105
第六章 結論與建議............ 106
第一節 研究結論............ 106
第二節 研究建議............ 110
第三節 研究歷程的省思、限制與對未來的建議……………………… … 112
參考文獻…………………………………………………………………. …..115
中文文獻…………………………………………………………………………115
英文文獻…………………………………………………………………………120
附錄一：訪談指引………………………………………………………………122
附錄二：照護需求問卷…………………………………………………………124


圖目錄
圖1-1：社區醫療群架構--------------------------------------------- 3
圖1-2：社區公衛群組織架構----------------------------------------- 3
圖2-1：基層照護的需求管理----------------------------------------- 16
圖2-2：拉菲利，社區健康促進模式----------------------------------- 22
圖3-1：研究動態循環歷程------------------------------------------- 42
圖3-2：本研究流程之架構------------------------------------------- 45
圖3-3：本研究的研究步驟流程圖------------------------------------- 46
圖4-1：雙和社區醫療群相對位置圖----------------------------------- 57
圖4-2：雙和社區醫療群運作模式 ------------------------------------ 59
圖4-3：雙和社區醫療群社區活動特色--------------------------------- 60
圖4-4：社區公衛群架構圖------------------------------------------- 61
圖4-5：C 診所執行業務位置----------------------------------------- 73
圖4-6：D 診所執行業務位置----------------------------------------- 74
圖5-1：社區醫療群-基層醫師與社區專科護理師夥伴關係工作模式-------- 101
圖6-1：社區護理小站實務工作內容---------------------------------- 109




















表目錄
表2-1： 基層醫療相關研究----------------------------------------------11
表2-2: 社區醫療群之組織運作、方式-------------------------------------15
表2-3：「社區和家庭」為基礎的健康照顧策略-----------------------------18
表2-4： 「社區和家庭」為基礎的健康照顧模式------------------------------19
表2-5： 英國的社區專科護理師------------------------------------------24
表2-6：台灣社區專科護理師角色與功能----------------------------------25
表2-7: 預防保健服務項目：--------------------------------------------32
表2-8：全民健康保險預防保健服務相關研究------------------------------34
表3-1：計畫內容----------------------------------------------------- 45
表3-2： 研究進度表---------------------------------------------------47
表3-3： 家庭會員照護計畫內容------------------------------------------48
表3-4： 研究資料分析表------------------------------------------------52
表4-1：結果分析表----------------------------------------------------55
表4-2：醫療群成員專長介紹--------------------------------------------58
表4-3：醫療群醫師對醫療群推動成效上的看法----------------------------69
表4-4：台灣地區健保制度演變對基層醫療的影響--------------------------70
表4-5：現行醫療生態與民眾就醫習慣------------------------------------70
表4-6：醫療群醫師對社區民眾之預防保健觀念的看法與提供的項目----------70
表4-7：基層醫療診所給予家庭會員的照顧--------------------------------71
表4-8：醫療群醫師對護理照護與護理小站之需求--------------------------71
表4-9：護理小站的付費最佳方式--------------------------------------71
表4-10：執行診所及照護時間內容-------------------------------------72
表4-11：參與觀察及執行業務研究歷程-----------------------------------75
表4-12：民眾的照護需求（一）-----------------------------------------78
表4-13：參與觀察及執行業務研究歷程-----------------------------------81
表4-14：民眾照護需求（二）-------------------------------------------83
表4-15：研究者與醫師及民眾互動關係的發展-----------------------------89
表4-16：問卷受訪者背景 ---------------------------------------------90
表4-17：孕產期想要瞭解相關知識需求百分比-----------------------------91
表4-18：孕產期想要了解的相關知識需求---------------------------------92
表4-19：最適宜的訊息提供者百分比-------------------------------------93
表4-20：孕期照護品質的需求百分比-------------------------------------94
表4-21：孕期照護品質的需求排序---------------------------------------95
表4-22：孕期照護品質評量百分比---------------------------------------96
表4-23：孕期照護品質評量（診所護理人員）之排序-----------------------97
表4-24：孕期照護品質評量（專科護理師）之排序-------------------------97
表4-25：孕期照護品質評量（醫師）之排序-------------------------------98
表 5-1： 研究者與研究對象賦權發展的評値表----------------------------102

參考資料
一.中文部份
行政院衛生署（1999）：推動社區健康營造三年計畫。
行政院衛生署94-97施政中程計畫-全人健康照護計畫(醫療網第五期計畫)。
行政院第二十四次科技顧問會議重要建議處理原則執行現況-後SARS防疫風險管理與醫療政策，行政院，中華民國九十三年六月。
王增勇、陳淑芳、陳麗凰(2004)‧從岩石中長出新芽:巿立醫院精障者就業輔導方
案的結構分析，應用心理研究，23，1-37。
王昭正、朱瑞淵譯（1999）‧參與觀察法‧台北：弘智。
王曼溪（2001）‧專科護理師的現況與未來展望‧台灣醫界，5（1），96-99。
尹裕君（2002）‧實施專科護理師成效之探討‧榮總護理，19（3），233-242。
田泰祺（1999）．基層醫療照護與社區參與．藥業市場雜誌，49，48-49。
朱仲謀譯（2004）．行動研究-原理與實作．台北：五南。
呂清元（2003）．總額預算實施後民眾對家庭醫師制度接受性之研究．未發表碩士論文‧台北：國立陽明大學醫務管理研究所。
吳明隆（2001）‧行動研究的歷程‧教育行動研究導論－理論與實務（pp102）‧台北：五南。
吳美枝、何禮恩譯（2001）‧行動研究：生活實踐家的研究錦囊（pp142-146）‧嘉義：濤石。
吳重慶、葉淑娟（2001）．全民健保現況與回顧．台灣醫界，44（5），55-57。
李怡娟（2003，11月）‧行動研究之理論及實踐‧於輔仁大學醫學院主辦，行動研究法的理論在生命教育的應用‧台北:輔仁大學。
李怡娟（1997）．行動研究在護理上的應用．護理研究，5（5），463-467。
李怡娟（1998）．運用資源整合策略於基層醫療保健．台灣醫界，2（3），348-350。
李怡娟、武茂林（2001）‧社區健康營造與護理‧護理雜誌，48（1），19-27。
李怡娟（2003）‧建構賦權式以社區為基礎的獨居老人照護模式‧護理雜誌，50（3），
49-54。
李怡真（2000）‧影響老人接受居家照護服務之直接與間接因素‧未發表碩士論文‧
台北：台北醫學院公共衛生研究所。
李淑婷、謝臥龍、邱啟潤（2001）‧衛生所護理師角色功能之探討-德菲爾研究‧
護理雜誌，9（3），269-277。
李淑君、陳麗美、高森永、譚開元（1999）‧全民健康保險兒童預防保健服務利用
情形及其相關因素之調查研究‧中華職業醫學雜誌，6（3），185-212。
李明亮（2001）健康促進政策與展望「台灣健康促進新紀元」學術研討會專題
演講 取自http://www.doh.gov.tw/Newverprog/dg/910305_1.htm。
李蘭（1999）．健康促進取向之研究構想．國家衛生研究院簡訊，4（4），21-26。
李佩珊、蕭伃伶、林淑玲、李奇龍（2005）．更年期婦女之實證護理電話諮詢服務．
護理雜誌，52（1），55-60。
社區醫療群暨社區公衛群品質提升研討會講義（2004）於台北馬偕紀念醫院。
汪惠芬（2002）．提昇社區護理在基層保健醫療中的角色與功能．護理雜誌，49（3），
73-76。
江東亮、余玉眉（1994）．健康促進：國民健康的新方向．中華公共衛生雜誌，13
（5），381-387。
利見清（2002）．台灣地區居家照護品質指標群與居家照護利用及病人功能之相關
研究．未發表碩士論文‧台北：國立陽明大學公共衛生研究所。
金慕妊、黃璉華（1995）．護理在基層保健醫療的功能：從世界觀到亜洲觀．護理雜誌，42（2），65-71。
季瑋珠、賴佳君（2001）．全民健保預防保健服務使用率之分析．台灣公共衛生雜誌，20（1），43-51。
林雨亭（2001）．健康的守護神-談家庭醫師的角色與功能．全民健康保險，33，
29-31。
林姿伶（2002）‧開業醫師對本身醫療服務的自我評價‧未發表碩士論文‧台中：中國醫藥學院醫務管理研究所。
林淑珊、李靜芳、簡莉盈（2004）．母乳哺育與產前教育．醫護教育學刊，3，1-8。
林恆慶、趙儷淨（2002）．整合性的健康照護系統．台灣公共衛生雜誌， 21（1），
1-8。
林恆慶、吳傳頌、許佑任、陳楚杰（2005）‧台灣基層醫師對家庭醫師制度的認知、
態度及認可之模式‧台灣家庭醫學雜誌，15（1），11-24。
周天給、許欣怡、李承華、湯澡勳（2006）‧外籍新娘對基層婦產科診所之評價‧台灣家庭醫學雜誌，16（1），51-62。
邱詩揚、劉潔心、晏涵文（1999）．強化社區組織功能之參與式行動研究．衛生教
育學報，12，23-47。
邱啟潤（1994）‧護理人員在基層保健醫療中的角色．護理雜誌，41（3），9-13。
邱俊傑（2003）‧西醫基層總額預算制度對高雄市診所醫師醫療行為及其經營策略與滿意度之影響‧未發表碩士論文‧高雄：高雄醫學大壆公共衛生研究所。
高淑芬（2000）．個案管理於老人長期照護的應用-以社區老人長期照護為例．中華
民國長期照護社區發展季刊，92，195-205。
高淑芬、蕭冰如、蔡秀敏、邱佩怡（2000）．老年人的健康促進生活型態與衛生教
育．護理雜誌，47（1），13-18。
紀櫻珍（2003）．照顧管理模式對長期照護的成效評估：以台北市大安區長期照護服務中心為例．未發表之碩士論文．台北：台北醫學大學醫務管理研究所。
紀櫻珍、古智愷、吳振龍、黃富源（2005）．兒科醫師對兒童預防保健認知、態度與參與意願之探討．北市醫學雜誌，2（12），1107-1116。
夏林清譯（1997）．行動研究方法導論：教師動手做研究．台北：遠流。
郭昭佑（2002）、教師如何從事課程評鑑：從賦權增能評鑑理念談起.教育資料與
研究，44，17-20。
黃淑貞（1991）．美國推展「健康促進」之現況及其成本效益評估．公共衛生，18
（1），55-63。
黃源協（2000）．社區照顧-台灣與英國經驗的檢視台北．台北：揚智。
黃美智、施肇榕（2004）．衛教介入對父母改變小兒發燒之概念及處理行為之成效．
護理雜誌，51（6），34-38。
黃月桂（1996）．全民健康保險預防保健服務之利用分析．中央健康保險局委託研
究計劃編號：DOH85-NH-016。
黃月桂（1997）．全民健康保險預防保健服務之利用分析與成本效益分析．中央
健康保險局委託研究計劃編號：DOH86-NH-009。
黃月桂、葉明義、林勤豐（1998）．全民健康保險子宮頸抹片檢查之利用度研究．中華衛誌，17（1），28-35。
黃月桂、林勤豐（1999）．全民健保兒童健檢服務施行初期評估．中華衛誌，18（2），116-122。
黃松共、吳永鐘（2002）．台灣地區社區健康營造中心運作現況-以兩梯次159家社區健康中心為例-．醫務管理期刊，4（1），13-38。
郭素珍、高美玲（2002）．美國高危險妊娠婦女的居家照護．護理雜誌，49（4），81-86。
許瓊文（2001）．家庭照護政策分析—以老人照護問題為例．未發表之碩士論文．
台北：國立陽明大學衛生福利研究所。
許佑任、陳家瑜、林恆慶、陳楚杰（2004）．台灣民眾對實施家庭醫師制度之意願及相關因素研究-民眾的認知、態度及參與意願．台灣家庭醫學雜誌，14（4），159-172。
陶藩瀛（2004）．行動研究：一種增強全能的助人工作方法．應用心理研究，23，33-48。
張伊萍、林恆慶、陳楚杰、陳怡蒼（2003）．台灣西醫基層醫療現況與展望之我見．台灣醫界，46（5），38-41。
張麗春、黃淑貞（2003）．巨觀與微觀-充能與自我效能之概念分析．醫學科技學
刊，5（3），194-203。
張錦文、黃淑雅（1998）．台灣醫療制度的四大問題與解決之道．醫院，31（2），
1-4。
張國欽（1998）．執行成人預防保健服務之實務技巧．台灣醫界，41（5），15-16。
張耀文、周稚傑、羅慶徽（2005）．未滿四十歲成人預防保健服務建議．基層醫學，
20（2），108-113。
童瑞文、羅森益、錢慶文（2006）．影響台中海線地區診所醫師加入「家庭醫師整合性照護制度試辦計劃」意願之因素．醫院，39（1），45-61。
陳俞琪、李怡娟（2003）．推動社區化SARS防治網路工作模式．護理雜誌，50（3），
23-27。
陳麗光、盧鴻興、張華志（2004）．1996-2001年之全民健康保險兒童預防保健服
務利用率．台灣公共衛生雜誌，23（1），37-44。
陳素惠、梁靜祝（2000）．從行為修正的觀點看高脂血症．護理雜誌，47（1），63-69。
陳美燕、楊瑞珍、劉影梅、廖照慧、黃璉華（2001）．社區健康營造的理論與社區
護理實務的結合．醫護科技學刊，3（4），358-363。
陳美燕、廖張京棣（1995）．桃園地區護理學生與護理人員執行健康促進的生活方
式之初步探討．護理研究，3（1），6-15。
陳毓璟、黃松元（2003）．台北市社區健康營造推動的現況與困難之研究．衛生教
育學報，19，179-211。
陳毓璟、黃松元（2003）．台東縣社區健康營造推動的現況與困難之研究．衛生教
育學報，20，171-200。
陳慶餘（2004）．家庭醫學的未來在台灣．社區醫療報導，2，1-2。
陳慶餘（2003）．健保與醫療體系之全人照護．（摘自
http://www.chis.tpg.gov.tw/%E7%A4%BE%E5%8D%80%E9%86%AB%E5%AD%B8/940502PGY1/920926D.PPT）。

陳慶餘（2004）．家庭醫學與家庭醫業-後SARS醫療體系建構．（摘自http://med.mc.ntu.edu.tw/~fm/post%20SARS%20community%20medical%20group.pdf）
陳靜敏等（2002）．社區護理學．台北：偉華。
陳延芳、陳姿伶、陳妙菁、林金玉（1998）．台灣地區嬰兒利用兒童預防保健服務
之調查研究．公共衛生，25（2），121-137。
劉倖君（2003）‧以社區資源進行環境教育融入國小生活課程之行動研究－以南投縣鹿谷鄉鳳凰國小為例‧未發表碩士論文‧台中：臺中師範學院環境教育研究所。
劉聲淵（2003）．加強基層醫療改善就醫行為—台灣版家庭醫師制度上路．衛生報導，116，39-41。
劉競明（2002）．基層醫療品質提昇之我見．台灣醫界，45（1），62-63。
劉彩卿、吳佩璟（2001）．全民健保下病患在各醫療層級間的就醫選擇-以台北市小兒科病患為例．醫務管理期刊，2（2），87-108。
劉雪娥（2000）．健康促進之概念．台灣醫學，3（2），235-237。
黎家銘、楊銘欽（2002）．影響民眾使用全民健保成人健檢及其滿意度之相關因素．
醫務管理期刊，3（3），70-80。
葉金川（2001）．台北市社區健康營造．台北市醫師公會會刊，45（4），22-24。
葉曉文（2000）．初次懷孕婦女孕期健康需求之探討-以孕婦需求面論．未發表碩士論文‧台北：國立陽明大學社區護理研究所。
葉一晃（2005）．總額預算與家庭醫師整合性照護計劃下醫院與診所之競合關係研究－－以台南市社區醫療群為例．未發表碩士論文‧台南：長榮大學經營管理研究所。
詹其峰、劉文俊、陳慶餘（2000）．社區導向基層醫療之新進展．當代醫學，27（4），283-287。
楊慎絢、陳麗雪、廖峰偉、邱怡玲、徐惠松（2005）．台北東區社區公衛群之建構與運作．北市醫學雜誌，2（10），61-67。
蔡素玲（2004）．「破壞性創新」對醫療體系的¬省思．社區醫療報導， 3，1-2。
蔡鶯鶯、徐永年、林永隆（2003）．參與行動研究：921震災後中嵙社區健康營造
研究案例．新聞學研究，77，23-65。
蔡文正、龔佩珍（2003）．民眾對基層診所評價與就醫選擇因素影響因素．台灣衛誌，22（3），1-13。
蔡文正、龔佩珍、翁瑞宏、石賢彥（2004）．基層醫師與民眾之服務品質認知落差分析．台灣衛誌， 5（4），386-401。
蔡湘澤（2002）‧私立中小型地區醫院在健保制度下如何因應經營管理-以100床以下小型醫院為例‧未發表碩士論文‧高雄：國立中山大學高階經營研究所。
鄭惠美主編（2004）．健康促進與資源應用．台北：衛生教育學會。
賴麗秋（1996）．落實基層醫療品質、照顧社區居民健康．統領雜誌，130，116-119。
廖張京棣（1999）‧我國專科護理師制度之研議‧護理新象，9（1），1-3。
廖張京棣（1997）‧Nursing Specialist與 Physician Assitant 之功能區別‧
醫院，5 （30）40-45。
盧孳艷、劉成英（2000）．公共衛生護理實務工作評估之分析．護理 雜誌，47（3），
71-76。
戴幼平（2003）．居家慢性病患健康服務利用之探討---以新竹市高血壓及糖尿病
患為例．未發表之碩士論文．台北：台北醫學大學醫務管理研究所。
魏佩軒、呂宗學（2004）．由個案管理到疾病管理到健康管理：社區護理如何因應．榮總護理，21（2），145-151。
蕭淑貞等 （2002）．進階臨床護理 ．（117-119，135-136，174-175，194-195，219-220）。
蕭順蘭（2002）．台北縣公共衛生護理人員健康促進生活型態之探討．未發表之碩士論文．台北：國立陽明大學社區護理研究所。
雙和社區醫療群半年執行報告（2005）
Schober＆Affara（1999）.家庭護理師架構與實務.ICN手冊中譯本.




































二.英文部分
Adams, C.＆ Brocklehurst, N.（2004）. Effective corporate teamwork. Professional Nurse, 20(1),54-5.
Awofeso.N.（2004）. What's new about the "new public health"? American Journal of Public Health. 94(5),705-9.
Arnold P. Topping A. Honey S.（2004）. Exploring the contribution of district nurses to public health. British Journal of Community Nursing, 9(5),216-23.
Browm, S. J. (1998). A framework for advanced practice nursing. Journal of Professional Nursing, 14(3), 157-164.
Cashman SB. Stenger J. ＆Mullan F.（2003）. Healthy communities: a natural ally for community-oriented primary care. American Journal of Public Health. 93(9),1379-80.
Chapman JL. Shaw S. Carter YH. Petchey R.（2004）. Public health capacity in the new primary care organizations: defining a workforce that is fit for the purpose. Critical Public Health,14(1),17-26.
Dechairo-Marino, A. E., Jordan-Marsh, M., Traiger, G., & Saulo, M. (2001). Nurse/physician collaboration: Action research and the lessons learned. Journal of Nursing Administration, 31(5), 223-232.
Epstein L. Gofin J. Gofin R. ＆Neumark Y.（2002）. Community-oriented primary care. The Jerusalem experience: three decades of service, research, and training in community-oriented primary care. American Journal of Public Health. 92(11),1717-21.
Evans A（1993）. Accountability: a core concept for primary nursing. Journal of Clinical Nursing, 2(4), 231-4.
Frost, S.（2004）.Narrative approaches for research in community nursing.British Journal of Community Nursing,9(4),172-8.
Griffiths, R., Johnson, M., Piper, M.,＆ Langdon, R.（2004）. A nursing intervention for the quality use of medicines by elderly community clients. International Journal of Nursing Practice, 10(4),166-76.
Glasser M., Holt N., Hall K., Mueller B., Norem J., Pickering J., Brown K., ＆ Peters K. （2003）. Meeting the needs of rural populations through interdisciplinary partnerships. Family & Community Health, 26(3),230-45.
Geiss DM.＆ Cavaliere TA.（2003）. Neonatal nurse practitioners provide quality, cost-effective care. Pediatric Annals, 32(9), 577-583.
Giles-Corti B. Wood L. Donovan R. Rosenberg M. Saunders J. ＆Mills C.（2004）. Opportunities and challenges for promoting health in a changing world. Health Promotion Journal of Australia. 15(1),17-23.
Hughes, Ian. (2004).Action Research.Retrieved September 30,2004,from http://www2.fhs.usyd.edu.au/arow/o/m01/rintro.htm.
Hartwig MS. Landis BJ.（1999）. The Arkansas AHEC model of community-oriented primary care. Holistic Nursing Practice. 13(4),28-37.
Humphreys J. Martin H. Roberts B. ＆Ferretti C.（2004）. Strengthening an academic nursing center through partnership. Nursing Outlook, 52(4),197-202.
Kindig,D.,＆Stoddart,G.（2003）.What is population health? American Journal of Public Health,93（3）,380-383.
Kaissi A., Kralewski J.＆ Dowd B（2003）. Financial and organizational factors affecting the employment of nurse practitioners and physician assistants in medical group practices. Journal of Ambulatory Care Management, 26(3),209-216.
Korabek B. Slauenwhite C. Rosenau P. ＆Ross L.（2004）. Innovations in seniors' care: home care/physician partnership. Canadian Journal of Nursing Leadership, 17(3),65-78.
Kickbusch（2003）.The Contribution of the World Health Organization to a New Public Health and Health Promotion. American Journal of Public Health. 93(3),383-8.
Kenealy T. Arroll B. Kenealy H. Docherty B. Scott D. Scragg R. ＆Simmons D.（2004）. Diabetes care: practice nurse roles, attitudes and concerns. Journal of Advanced
Nursing,48(1),68-75.
Larson EH., Palazzo L., Berkowitz B. ,Pirani MJ.＆ Hart LG（2003）. he contribution of nurse practitioners and physician assistants to generalist care in Washington State. Health Services Research, 38(4),1033-1050.
Luker KA.＆ McHugh GA（2002）. Nurse prescribing from the community nurse's perspective. International Journal of Pharmacy Practice, 10(4) 273-280.
McKenna, H.,＆ Kenney, S.（2004）.Community nursing: health professional and public perceptions. Journal of Advanced Nursing, 48(1),17-25.
Moshe-Eilon, Yael MA.＆ Shemy, Galia.（2003）.New Approach for Teaching Health Promotion in the Community: Integration of Three Nursing Courses.Journal of Nursing Education,42(7),324-328.
Merzel, C.＆ D'Afflitti, J.（2003）.Reconsidering Community-Based
Health Promotion: Promise, Performance, and Potential. American Journal of Public Health. THE HEALTH OF WORKERS,93(4),557-574.
Maben＆ Clark,（1995）. Health promotion: a concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 22(6),1158-1165.
Martin JR. ＆ Wilikofsky AS（2004）. Genetic counseling in primary care: longitudinal, psychosocial issues in genetic diagnosis and counseling. Primary Care; Clinics in Office Practice. 31(3),509-524.
Mullan F.＆ Epstein L.（2002）. Public health matters. Community-oriented primary care: new relevance in a changing world. American Journal of Public Health. 92(11),1748-55.
Pavis, Stephen., Constable, Hilary.＆ Masters, Hugh.（2003）. Multi-agency, multi-professional work: experiences from a drug prevention project. Health Education Research, 18(6),717-728.
Powell, H., Murray, G.,＆ McKenzie, K.（2004）. Staff perceptions of community learning disability nurses' role. Nursing Times,100(19),40-2.
Pat Turton ＆ Jean Orr（1993）.Learning to Care in the Community.（PP1-2，26-34，
39）
Pieper, B.B.＆ DAcher, J.E.（2004）. Looking backward toward our future: creating the nexus between community health nursing and palliative care. Journal of the New York State Nurses Association, 35(1),20-4.
Price A.＆ Williams A.（2003）. Primary care nurse practitioners and the interface with secondary care: A qualitative study of referral practice. Journal of Interprofessional Care. ,17(3), 239-250.
Polsky D., Bundorf MK., Glick HA., Scalzi CC.＆ Kinosian BP.（2001）. Is the nurse
responsible for resource use in home health care? Journal of Clinical Outcomes Management. 8(12),29-35.
Robertson, J.F.（2004）. Does advanced community/public health nursing practice have a future? Public Health Nursing, 21(5),495-500.
Reutter, Linda. I.,＆Ford, Joan. S,（1996）.perceptions of public health nursing：Views from the field. Journal of Advance,24,7-15.
Rapp MP.（2003）. Opportunities for advance practice nurses in the nursing facility. Journal of the American Medical Directors Association,4(6), 337-343.
Rana Lama CD. Pita Vizoso R. Conceiro Rua A. Fernandez Fraga I. Garcia Martinez CM.（2004）. The opinion of the primary health care nurses from the Health Area of A Coruna on the use of nursing diagnoses.Enfermeria Clinica,14(2),77-82.
Sourtzi,P.,＆ Kalokerinou, A.（2003）. Public health nursing in Greece. Profession Infermieristiche,56(4),195-200.
Sommer, R. (1999). Action research: From mental hospital reform in Saskatchewan to community building in california. Canadian Psychology, 40(1), 47-55.
Seymour-Rolls, Kaye., & Hughes, Ian. (2000). Participatory Action Research: Getting the Job from http://www2.fhs.usyd.edu.au/arow/o/m01/rseymour.htm.
Takano, Takehito.,＆ Nakamura, Keiko.（2004）.Participatory research to enhance vision sharing for Healthy Town initiatives in Japan. Health Promotion International, 19(3),299-307.
Tollman SM. ＆Pick WM.（2002）.Community-oriented primary care. Roots, shoots, but too little fruit: assessing the contribution of COPC in South Africa. American Journal of Public Health. 92(11),1725-8.
Wallis, M., & Tyson, S. (2003). Improving the nursing management of patients in a hematology/oncology day unit: an action research project. Cancer Nursing, 26(1), 75-83.
WHO（2003）. Primary Health Care: A Framework for Future Strategic Directions. from: http://www.who.int/chronic_conditions/primary_health_care/en/phc_report_oct03.pdf
WHO（2004）.Comprehensive Community-and Home-based Health Care model. from: WHO w3.whosea.org/LinkFiles/Publications_Healthcaremodel.pdf.