臺灣博碩士論文加值系統

研究目的：
本研究之目的藉由具有時序性的訪談探討心理治療個案如何看待其困擾處境，而個案在說故事中如何地做選擇與建構意義來成就自我；期待看到隱沒主體的說出轉變，及個案於心理治療裡其自我抒困的身心轉化歷程，和此歷程與心理治療的關係。試圖使心理治療過程中自我的改變現象與歷程更為彰顯。
研究方法：
本研究採質化研究方法，以敘事分析的取向深入呈現經驗現象。本研究對象為心理治療進行中的個案，從接受治療之初即開始訪談，每四次治療進行一次約一小時的訪談，過程中全程錄音，其逐字稿即為本研究主要的分析資料。並依據呂格爾「三層次再現論」及透過研究者對自我的預設視框進行分析。研究者的「自我」預設視框係指包含主體我，敘說我及處境我，以及其各自的敘說，以此預設視框試圖看到自我在心理治療歷程中所呈現的改變，並進而試圖勾勒出其改變歷程。本研究共呈現了四位心理治療個案的改變故事。
研究結論：
本研究以自我的預設視框作為呂格爾三層次再現論中的再構分析方式，試圖看到自我各元素間的互動及改變的可能路徑，結果意外地發現某些自我意義的建構與處境息息相關，也就是處境我的敘說不斷地在處境中建構意義，進而影響主體我；另外，結果也發現個案在治療裡的發現與理解所展現的改變，仍需要生活中重要他人的認可，改變在生活裡才有義理之路可走，所以意義也需在處境中被建構，那麼心理治療的重點也可能需要轉入至一種人際倫理契入的作為，以促啟更多改變的可能。其次，本研究也發現主體我會經由處境我做選擇、採取行動，而處境我的行動會再度肯定主體我。
最後，本研究發現心理治療中自我改變歷程有兩個時期：一為接近理解時期，二為自我回憶時期。第一個時期為治療初期個案的等待被心理師理解承接的過程，理解承接意指個案一直隱而未明的感受被指認出，在治療中成形，且可被談論。而進入第二個時期的關鍵就在於一旦被承接之後，個案在心理治療裡有一個能被理解的說話位置，進而再度回到困擾處境，進行經驗的回憶，在其中處境我及主體我之間產生對話，進而展開自我改變。
由於本研究其中三位個案的治療次數約在7∼12次之間，所以改變歷程的分析所呈現的只是治療初期的樣貌，無法全然概括至心理治療之全貌，但仍能提供個案於心理治療初期的自我改變樣貌。

Purposive : The aim of the research is with a processing interview way to investigate how the clients in the psychotherapy view their problem situation, made choices in the situation and construct meaning for attending a realization of the Self. The second aim is to find how the implicit Self to become explicit. Otherwise expect to find the change process that how the clients get through the discomfort between mind and body, and the relation that the change process with psychotherapy. This research attempts to make the Self change phenomena and process of psychotherapy clients more apparent and provide more insights to the readers.

Method : To provide a more in-depth representaion of the clients’ experience phenomenon, this research adopted the qualitative approach and the narrative analysis. The research objects are the clients in the psychotherapy, the researcher interview the clients from the treatment onset, and then interview them every four treatments after that. Each interview took approximately one hour and was recorded for transcribing into text to provide the main source for data analysis. We analyze texts further in accordance with the Ricoeur ‘s discourse, la triple mimesis, and a frame of reference “the Self”. ”the Self ” is composed of I, narrator, and Mes, and each component has a location in the Self to narrate, all of them are some ways to represent the one’s Self. We try to find the Self change of the clients in the psychotherapy with these two perspectives, and attempt to draw the change process. Four clients were represented in this research.

Result and Discussion: The research attempts to illustrate and discuss the interactive phenomena in the Self and the possible routes of changes. The unexpected result discovers sorts of the self meaning constructions are in relation closely with one’s situate. We find Mes constantly construct the meaning from the situation, and then influence the I. Otherwise, the other result discovers that the changes, some discovers and realization from the psychotherapy, must carry out in the life. The changes need significant other’s affirmation, and just can go on. Therefore, the key point of psychotherapy might turn intervention into a interpersonal ethical action, and then promote more changes. Besides, the I would make choices and do actions through the Mes, and in the other way, these actions might further affirm the I.
The other result concludes there are two period in the Self change process: 1. accessing get realize period, 2. get into the self historical memory stream period. The first period is the process that the waiting for be realized by the therapist of the client in the psychotherapy onset. The therapist action is a way to figure the felt sense of the client. If the felt sense was figured out, the I and the Mes were received and carried on, and can be narrated in the afterward psychotherapy. The key point of getting into the second period is the client can be realized, and then get the voicing location. The voicing location lets one get back to the discomfort situation, and memorized the past discomfort experience, and Mes and the I dialog with each other , and might develop changes further.
As a result of the total treatment sessions between 7~12 in three clients of the research, the result presented is only one kind of change phenomena and process of treatment initial stage. It is unable to completely summarize to the overall picture of the psychotherapy, but still can offer some meaningful pictures of change process in the initial stage of psychotherapy .

中文摘要 I
英文摘要 II
致謝詞 IV
目次 VI
圖表目錄 XI


第一章、緒論 001
第一節、研究動機與背景 001
第二節、研究問題與目的 003
第二章、研究文獻回顧 004
第一節、自我 004
壹、關係 006
貳、社會建構與敘事觀點 006
參、身體與自我 011
第二節、心理疾病現象 012
壹、身體與文化 012
第三節、心理改變現象與心理治療之改變歷程 013
第四節、小結 016
第五節、名詞界定 017
第三章、方法論 019
第一節、呂格爾的三層次再現論及敘事與時間 019
第二節、敘事心理學與分析 021
第四章、研究方法 022
第一節、研究對象 022
第二節、研究流程 022
第三節、研究分析方法 024
壹、呂格爾之三層次再現論---敘事文本之建構 024
第四節、研究工具 028
壹、研究者的訓練預設視框 028
貳、研究者的預設視框訪談大綱 028
參、訪談大綱 028
肆、訪談記錄 029
伍、其他研究工具 029
第五節、研究倫理 029
第五章、研究結果 031
第一節、個案的說出與敘說分析 031
壹、雲雲的說出與敘說分析 031
貳、玟娟的說出與敘說分析 077
參、均霆的說出與敘說分析 087
肆、名豐的說出與敘說分析 091
第二節、自我演示之樣貌 096
壹、自我的特性 096
貳、說出具像化經驗感受 096
參、自我的特殊感 097
肆、一種易受生活處境改變的感覺 097
伍、回到處境裡的改變 098
陸、說出後的感受 099
柒、對天喊話 100
捌、家庭處境 100
第三節、自我的改變歷程 101
壹、接近理解時期 101
貳、自我回憶時期 104
第四節、心理治療對改變的契入 107
第六章、討論 109
第一節、另一種不同的開顯意義方式 109
第二節、改變 109
壹、關係是一個改變的入口 109
貳、改變的歷程 111
第三節、自我的特性 112
壹、隱而未明的我 112
貳、家庭關係 113
第四節、以主體我、敘說我、處境我與felt sense的觀點作預設視框的分析方式對研究帶來的影響？ 113
第七章、結論、反思、限制與建議 115
第一節、研究結論 115
壹、結論 115
貳、研究貢獻 115
參、研究者的反思 116
第二節、研究限制與建議 117
壹、研究限制 117
貳、研究建議 118
參考文獻 119
附件 122
附件一、個案訪談邀請書 122
附件二、治療師之訪談說明書與邀請函 123
附件三、個案基本資料表格 125
附件四、個案訪談大綱 127
附件五、層次一分析舉例 129
附件六、層次二分析舉例 131
圖表目錄
表4-1、受訪者（個案）基本資料 022
表4-2、個案治療次數與訪談次數之時程表 024
表4-3-1、本研究分析方法與呂格爾三層次再現論之比對 024
表4-3-2、本研究之分析步驟 026
表5-1-1、雲雲在工廠工作處境的關係處境之分析文本 033
表5-1-2、雲雲出來工作後處境之分析文本 042
表5-1-3、雲雲與家人關係處境之分析文本 047
表5-1-4、雲雲與心理師關係處境之分析文本 052
表5-1-5、雲雲自己對自己之分析文本 063

圖2-1-1、敘事觀點下之自我概念 008
圖2-1-2、個人認同 010
圖2-1-3、故事做為生命的詮釋 010
圖2-1-4、生命與故事之理解循環 010
圖2-3、改變輪模式 014
圖2-4、研究文獻整理之自我概念 017
圖2-5、自我的結構 018
圖4-1、文本分析方法步驟之概念示意圖 027
圖5-1：個案與心理師在治療處境裡的接近與理解 103
圖5-2：自我回憶時期---空間與時間的交錯 104
圖5-3：雲雲的自我改變路徑 105
圖5-4：玟娟的自我改變路徑 106
圖5-5：均霆的自我改變路徑 106
圖5-6：名豐的自我改變路徑 107

中文部分
1.余德慧(2001)。心學：中國本我心理學的開展。本土心理學研究，第15期，頁271-303。
2.余德慧（2003，11月）。華人文化現象心理學研究。第一屆兩岸三地現象學學術會議，中山大學。
3.余德慧(2003，4月)。華人心性與倫理複和式療法。第一屆台灣本土心理治療學術研討會，東華大學。
4.余德慧，李維倫，林耀盛，余安邦，陳淑惠，許敏桃，謝碧玲，石世明（2004）。倫理療癒作為建構臨床心理學本土化的起點。本土心理學研究，第22期，頁253-325。
5.李宇宙(2003，4月)。從經驗性自體到敘事性自體。第一屆台灣本土心理治療學術研討會，東華大學。
6.李昆樺（2002）。心理治療與心裡治療外：個體因應困擾時改變歷程之對比研究。高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文，未出版，高雄市。
7.沈清松(2000)。呂格爾。台北市：東大圖書股份有限公司。
8.翁銘鴻（2004）。心理治療中輟者改變歷程之敘事分析。高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文，未出版，高雄市。
9.高淑清（2000）。現象學方法及其在教育研究上應用。載於中正大學教育所（主編），質的研究方法，頁93-122。台北市：麗文文化。
10.張珣（2004）。疾病與文化：台灣民間醫療人類學研究論集。台北縣：稻鄉出版社。
11.謝碧玲(2004，2月)。遊走於人情倫理間-「我」的轉變：以心理治療個案為例。第二屆台灣本土心理治療學術研討會，東華大學。

英文部分
1.Alphons J. Richert (2002). The Self in Narrative Therapy: Thoughts From a Humanistic/ Existential Perspective. Journal of Psychotherapy Integration , Vol. 12, No.1, 77-104.
2.Crossley m.L.(2004). Introducing Narrative Psychology: self, truma, and the construction of meaning. 朱儀羚、康萃婷、柯禧慧、蔡欣志、吳芝儀（譯）：<<敘事心理與研究：自我、創傷與意義的建構>>。嘉義市：濤石文化。
3.Dimaggio, G.., Salvatore, G., Azzara, C. & Catania, D.(2003). Rewriting Self –Narratives: The Therapeutic Process. Journal of Constructivist Psychology, 16:155-181.
4.Guy A. M. Widdershoven(1993). The Story of Life : Hermeneutic perspectives on the relationship between narrative and life history. The narrative study of lives, Vol. 1, pp. 1-20. [Chapter]
5.Kirmayer L. J.（1998） Broken Narratives.
6.McLeod, J. (1997). Narrative in psychotherapy. Thousand Oaks, CA: Sage.
7.Mead, G.H. (1932/1995). Mind, self, and society: from the standpoint of a social behaviorist. 胡榮、王小章(譯)：<<心靈、自我與社會：從社會行為主義者的觀點出發>>。台北：桂冠圖書公司。
8.Paulo P. P. Machado & Oscar F. Goncalves(1998). Introduction: Narrative in Psychotherapy: The Emerging metaphor. Journal of Clinical Psychology, Vol. 55(10), 1175-1177.
9.Prochaska, J. O., & DiClemente, C. S.（1984）. The transtheoretical approach: Crossing the traditional boundaries of therapy. Homesood, IL:Dow Jones-Irwin.
10.Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C.（1992）. The transtheoretical approach. In J. C. Norcross & M. R. Goldfried(Eds.), Handbook of psychotherapy integration(pp. 300-334). New York: Basic.