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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:朱英蘭
研究生(外文):Ying - Lan Chu
論文名稱:南部某醫學中心手術室各臨床科使用效率之探討
論文名稱(外文):The Efficiency of Operating Room in South Taiwan Medical Center
指導教授:邱亨嘉邱亨嘉引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學大學
系所名稱:醫務管理學研究所碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:95
中文關鍵詞:相對效率相對無效率資料包絡法
外文關鍵詞:Relative efficiencyRelative inefficiency
相關次數:
  • 被引用被引用:3
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手術室是醫院中位居心臟之重要地位,且極具特殊的單位之一,它結集高度的專業、安全、技術與科技。Ronald et al(1999)提出,手術室大都著重在有效率的管理。同時體認出資源的利用情形是否為有效率,因此本研究之目的如下:一、探討個案醫院手術室各臨床科使用效率之整體效率、技術效率和規模效率。二、分析個案醫院手術室各臨床科相對有效率及相對無效率之臨床科參考組合(Efficient Reference Set,ERS),以作為相對效率較差臨床科參考。三、藉由差額變項分析(Slack Variable Analysis)以瞭解手術室各臨床科投入、產出的關係,進而提供投入、產出項改善方向之建議。研究方法,本研究收集之相關資料是回溯2003年、2004年、2005年手術室的相關統計資料,作為分析衡量17個各臨床科的相對效率之材料。本研究共採用三個投入變項,分別是各臨床科每月開刀日手術房間數、各臨床科主治醫師人數和護理人數;三個產出變項,分別是總手術例數、總手術時間和總手術金額。
研究結果,利用資料包洛法(DEA)評估17個各臨床科相對經營效率,以3年之研究樣本顯示,進行pearson相關檢定投入與產出變項間之相關性,結果發現均呈正相關,即投入增加產出便增加,再以DEA-CCR模式衡量相對效率值,從DEA方法評估分析結果顯示在2003年相對有效率個數為4佔27%、2004年相對有效率個數為3佔20%、在2005年相對有效率個數為3佔20%,是故從時間點觀之相對有效率並無成長,亦即手術室各臨床科其相對效率應無顯著差異。
討論與建議
本研究評估所採用的投入與產出變項項目多為生產力,較缺乏一致性的醫療品質與醫療資源耗用方面的指標,因此針對未來研究方向建議加入,以求更完善探討手術室使用效率。
Operation theater play an vital role for the efficient daily operation of hospital. It also is a place of intensify investment of professional personnel and expensive high technology equipment facility. Ronald et al clam that “ efficient management is the issue of operation theater.”. efficient management meant rational use of presenting resources. The aim of the study are: 1, To evaluate the overall technical efficiency、technical efficiency and scale efficiency by clinical specialty baisis. 2, Analysis the Efficient Reference Set , ERS of individual clinical specialty relative efficiency and relative inefficiency using of operation theater in the study hospital. 3, Using Slack Variable Analysis to access the relationship between input and output, in order to make suggestion about improvement of investment and production ratio.
Studying method: Retrospectively review the statistic data of the study hospital’s operation theatre from 2003 to 2005 including 17 clinical specialties relative efficiency. The data retrieve including 3 input variables. 1, the number of operation theatre used in every assigned operating day with respect to each clinical specialty. 2, The manpower of each clinical specialty: including attending physician and 3, nursing personnel.; We also retrieve 3 output variables for the analysis. 1, The total case number, 2, Total operation time 3, total cost of operation.
Result: By using Data envelopment analysis to evaluate the relative efficiency of 17 clinical specialty. Pearson analysis shown an positive relationship between the input variables and output variables. That means increasing investment will increase the production. The DEA revealed the relative efficient clinical specialty are relative efficiency 4/17 (27%) in 2003, relative efficiency 3/17 (20%) in 2004, relative efficiency 3/17 (20%) in 2005 respectively. There shown no improvement of relative efficiency, and there shown no statistical difference between the clinical specialties.
Discussion and suggestions: The data using for analysis are mainly input variables, lack of standardized indicator of medical quality and resources consumption. Including those data in the future studies will harvest more solid conclusion on operation theater efficient operation.
目錄
致謝 I
摘要 III
Abstract V
目錄 VII
表目錄 VIII
圖目錄 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 預期貢獻 5
第四節 重要名詞解釋 6
第二章 文獻探討 7
第一節 手術室醫療服務生產過程與使用效率 7
第二節 效率的定義及效率衡量方法之比較 10
第三節 國內外有關醫院效率之研究 18
第四節 資料包絡分析法( Data Envelopment Analysis, DEA ) 30
第三章 研究方法 39
第一節 研究架構和研究假說 39
第二節 研究設計和研究樣本 41
第三節 研究材料(研究工具、資料收集、資料來源) 43
第四節 研究變項與操作型定義 44
第五節 資料處理與分析方法 48
第四章 研究結果 50
第一節 各臨床科描述性統計 50
第二節 各臨床科投入變項與產出變項相關分析 59
第三節 手術室各臨床科相對效率分析結果 60
第四節 手術室各臨床科經營效率改進的方向與改進幅度分析結果 64
第五節 各臨床科之效率相關參考組合 67
第六節 DEA與傳統式方法比較 69
第五章 討論與建議 71
第一節 研究結果與研究假設之討論 71
第二節 研究限制 80
第三節 結論與建議 82
參考文獻 85
中文部份 85
英文部份 90
附錄 93
附錄一 93
附錄二 94
附錄三 95


表目錄
表2-1 國內外與醫療機構相關之DEA 研究文獻………………………………... 18
表3-1 投入項目之操作型定義………………………………..…………………… 46
表3-2產出項目之操作型定義………………………………..…………………….. 47
表4-1: 2003年、2004年、2005年各臨床科主治醫師與護理人力描述性統計… 51
表4-2:2003年、2004年、2005年各臨床科佔用手術房間數之描述性統計…. 53
表4-3:2003年、2004年、2005年各臨床科投入變項描述性統計…………….. 56
表4-4:各臨床科投入變項與產出變項相關係數分析案…………………………. 59
表4-5:手術室各臨床科年度相對效率值…………………………………………. 61
表4-6:各臨床科差額變數分析………………………………..…………………… 65
表4-7:Reference comparison………………………………..……………………… 67
表4-8:2005年各臨床科使用手術室生產時間效率與DEA-CCR模式之比較…. 69
表5-1:2003、2004、2005三年效率衡量結果分析……………………………….. 74


圖目錄
圖一 研究架構系統模式…………………………………………..…………... 40
參考文獻
中文部份
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英文部份
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