臺灣博碩士論文加值系統

一般大型醫院的病床資源有限，當面對眾多須住院的病患時，普遍存在著病床分配的問題，例如不該佔床的病患佔用寶貴的病床資源，但對於應該立即接受治療的病患卻無法立刻分配到病床。而病床的周轉率與醫院轉床醫療決策有著密不可分的關係，對決策者而言，病床的分配實為一複雜的問題，本研究擬運用決策分析技術，透過層級分析法，建立醫院轉床醫療決策評估量表，輔助醫師進行醫療決策，以縮短病患待床時間，達到提昇醫院經營管理效率且強化服務品質的目的，同時提供爾後醫院在轉床醫療決策上之參考依據。本研究以雲嘉南地區衛生署精神治療專責病院為驗證個案，期透過所建立醫院轉床醫療決策評估模式，協助負責轉床決策制定的管理者更有效的管理病床資源，也讓醫院的醫療服務品質獲得提升。

Owing to the number of beds in the hospital always is limited; it is very difficult to distribute the beds when numerous patients must be hospitalized. In the hospital, the turnover rate of bed is closely related to the decision of transferring the patients. As to the decision maker, how to distribute the beds is a very complicated problem. In this research I plan to use the technology of decision-analysis and Analytic Hierarchy Process to assess the decision of transferring the patients. I expect that this technology can be an auxiliary tool of the decision makers.
This research uses the Jianan Mental Hospital (JMH) as the subject which is one of 5 public psychiatric hospitals operated by National Health Department. Using this decision-assessing model of transferring patients, the decision makers can shorten the patient’s time of waiting-bed, promote the efficiency of the hospital management, and strengthen the quality of service.

目 錄
摘要 　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 I
英文摘要 II
誌謝 III
目錄 　 IV
圖目錄 VI
表目錄 　 VII

第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 1
第三節 研究目的 2
第四節 研究範圍與限制 3
第五節 研究流程與步驟 4

第二章 文獻探討 5
第一節 醫療資源及決策 5
第二節 精神疾病診斷與評估 8
第三節 決策分析技術之相關研究 13
第四節 小結 19

第三章 精神病患轉床醫療決策評估構面 20
第一節 問題描述 20
第二節 研究架構 22
第三節 轉床醫療決策之評估 23
第四節 小結 36

第四章 精神病患轉床醫療決策評估表 38
第一節 原評估表之描述 38
第二節 評估構面之權重 40
第三節 重新設計轉床醫療決策評估表 43
第四節 個案論證 47

第五章 結論 50
第一節 研究結論 50
第二節 研究建議 52
第三節 未來研究方向 52

參考文獻
中文參考文獻 54
英文參考文獻 56

附錄一 評估構面及準則彙整問卷 59
附錄二 構面因素分析問卷 61
附錄三 AHP權重訪談問卷 64

圖目錄
圖1.1 本研究之研究流程及步驟 4
圖3.1 研究架構 23
圖4.1 轉床醫療決策權重評估架構圖 41
圖4.2 新式轉床評估表程式 44
圖4.3 新式轉床評估表建議參考評分流程 45
圖4.4 新式轉床評估表最後結果 46

表目錄
表2.1 精神疾病診斷名稱表 9
表3.1 1996與2001年精神疾病住院患者之盛行率比較表 20
表3.2 全民健保精神疾病住院病患歸人檔中各年度住院人數表 21
表3.3 整體評估功能量表(GAF表) 27
表3.4 自我照顧功能評估表 29
表3.5 問卷受測者統計表 32
表3.6 因素分析結果彙整表 34
表4.1 個案醫院原有轉床評估表 39
表4.2 轉床醫療決策五個構面及下層各評估準則權重值 43
表4.3 新舊式轉床評估比較表 47

中文部份

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