(3.235.41.241) 您好!臺灣時間:2021/04/11 22:00
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:張純菁
研究生(外文):Chang,Chun-Jing
論文名稱:失語症患者團體治療之言談分析初探
論文名稱(外文):The discourse analysis of language samples of aphasic group therapy
指導教授:曾進興曾進興引用關係
指導教授(外文):Tseng,Chin-Hsing
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:聽力學與語言治療研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:復健醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:385
中文關鍵詞:失語症團體治療個別治療言談策略言談功能
外文關鍵詞:aphasiagroup treatmentindividual treatmentdiscourse strategiesspeech acts
相關次數:
  • 被引用被引用:3
  • 點閱點閱:785
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:155
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:0
摘要
本研究旨在探討語言治療師在失語症患者團體治療和個別治療中言談策略的使用情形,以及患者由於這些策略所引發的言談功能之表現。研究者採言談分析的方法來分析。研究結果如下:

團體治療與個別治療中,治療師提問後,患者無反應時,治療師一致偏好使用「換句話說」、「窄化問題」、「予提示詞」的策略。治療師使用「換句話說」的策略,以不同形式但意思相同的語句再次詢問患者,讓患者對於訊息內容的瞭解有更多的線索,進而能有所回應。而使用「窄化問題」的策略,予選擇、是非或者相關的字在內的問句,可以窄化問題的範圍,減少患者所需面對的認知工作量,較易誘發患者的反應。「予提示詞」的策略是治療師在患者出現命名困難時最主要且常被使用的介入技巧,在治療師說出目標字詞的第一個音或第一個字的聽覺提示時,能夠誘導患者說出目標字詞。當患者反應不適切或不完整時,治療師一致偏好使用「予提示詞」、「幫助患者或修正患者回答」、「窄化問題」的策略;當患者反應適切時,治療師一致偏好使用「擴充問題」、「重述患者的話」、「延伸話題」的策略。治療師採用「擴充問題」的策略,或許是期望患者能說出更多關於主題所談論的內容,以擴展患者的語句表達或激發思考能力。「重述患者的話」之策略通常是做為澄清或表示認可患者的回答,而有新詞彙出現時,重複現象通常有加深印象,幫助記憶的功能。而使用「延伸話題」的策略,則能拓展談話內容的範圍,促使患者有更多的思考及聯想力,使對話能延續下去。

失語症患者的言談功能方面,四位患者在團體治療與個別治療前段部分,使用最頻繁的言談功能為「問候」、「報告」及「支持」。在進行活動的前段部分,治療師通常會先寒喧、詢問患者近況等來開啟話題,促使患者高頻率使用「報告」的言談功能來回應,而在中段部分使用最頻繁的言談功能均為「報告」及「標記」。再者結果顯示,團體治療中患者使用「提問」功能的比例較個別治療還要高,與治療師安排一問一答的對話方式有關
,促使患者有較多機會使用「提問」及「報告」的功能,由此推測治療師較重視患者的互動技巧。而個別治療患者使用「標記」的功能較頻繁,和治療師安排患者進行圖物命名的活動有關,研究者推測個別治療偏重患者語言學的知識及精確性。在尾段部分,患者言談功能類別較有限,其中使用「結束」的功能最頻繁。

本研究結果發現,言談若是透過獨白(monologue)的方式,對於引發患者使用言談功能的效果及類別較有限,反觀團體治療安排兩人以上的互動模式,對於引發患者多樣化的言談功能顯然是較有利的。最後根據研究結果,研究者對團體治療之應用及未來研究方向提出建議。
The purpose of this study was to investigate the discourse strategies employed by speech therapists as well as the speech acts observed with the aphasic patients during the group therapy sessions as compared to the individual therapy sessions. The language samples were recorded and analyzed with the discourse analysis methods.

When no response was elicited upon the therapist’s interrogation, paraphrasing, focusing, and cueing were the three predominant strategies favored by the therapist during the group therapy as well as individual therapy sessions. With paraphrasing, the therapist recast the same question in different words; with focusing, the therapist helped narrowing down the question by providing alternatives, forced choices, or related explanatory words; with cueing, the therapist elicited the target word from the patient by producing the first segment or syllable as the auditory prompt.

When an inappropriate or incomplete response was elicited upon the therapist’s interrogation, cueing, revising, and focusing were used as the discourse strategies by the therapist. On the other hand, when the answer was appropriate, expanding, repeating, and extending were adopted as strategies by the therapist. With expanding, the patient was expected to make more comments about the topics. With repeating, the patient was approved or was expected to clarify his meanings. By means of extending, the patient was encouraged to sustain the conversation.

During the preparatory stage of a group and individual therapy session, greeting, reporting, and support were the predominant speech acts demonstrated by the four aphasic patients. During the initial portion of the therapeutic stage, reporting was the most frequent speech act, whereas during the middle portion, reporting and labeling became the most frequent acts. Compared to the individual therapy sessions, asking questions was more often observed in the group therapy. It appears that the therapist emphasized more on interactive skills in group sessions than in individual sessions. On the other hand, the therapist appeared to emphasize the structural aspects of the language so that labeling was more often seen during the individual sessions. In the closing stage of a therapy session, speech acts were very limited, and ending was the primary act among them.

It was found that far less speech acts would be elicited from patients by means of monologue. In contrast, the interactions induced in the group therapy sessions appear to encourage more diversified speech acts from the aphasic patients. Finally, implications are made as to the clinical applications and the future research directions.
目 錄
第一章 續論 1
第一節 研究動機及目的 1
第二節 研究問題 4
第二章 文獻探討 6
第一節 失語症患者的語言及溝通表現 6
第二節 失語症患者的團體治療 10
第三節 言談分析的方法及應用 15
第三章 研究方法 20
第一節 研究對象 20
第二節 言談樣本的收集 28
第三節 言談分析的內容與方法 32
第四節 信度 46
第四章 結果與討論 48
第一節 治療師言談策略分析 48
壹、團體治療 48
貳、個別治療 56
參、團體治療與個別治療之言談策略比較及討論 81
第二節 失語症患者言談功能分析 87
壹、A患者 87
貳、B患者 97
參、D患者 106
肆、E患者 114
第五章 結論與建議 135
第一節 結論 135
第二節 研究限制及未來的研究方向 144
參考文獻 145

表 次
表1 患者基本資料 25
表2 患者簡明失語症測驗得分 26
表3 拍攝時間表 29
表4 轉譯符號說明表 33
表5 治療師在個別治療及團體治療的言談策略分析 35
表6 失語症患者言談功能分析 43
表7 治療師在三次團體治療中對患者各種反應的言談策略 49
表8 治療師在五位患者兩次個別治療的言談策略 78
表9 A患者言談功能統計表 88
表10 B患者言談功能統計表 98
表11 D患者言談功能統計表 107
表12 E患者言談功能統計表 116
表13 四位患者三次團體治療的言談功能比例 125
表14 四位患者兩次個別治療的言談功能比例 129

圖 次
圖1 個別治療室配置圖 22
圖2 團體治療室配置圖 23

附錄次
附錄一 治療師在A患者個別治療的言談策略 151
附錄二 治療師在B患者個別治療的言談策略 153
附錄三 治療師在C患者個別治療的言談策略 155
附錄四 治療師在D患者個別治療的言談策略 157
附錄五 治療師在E患者個別治療的言談策略 159
附錄六 〔團體1〕逐字稿 161
附錄七 〔團體1〕治療師言談策略分析 178
附錄八 〔團體1〕A患者言談功能分析 180
附錄九 〔團體1〕B患者言談功能分析 181
附錄十 〔團體1〕D患者言談功能分析 182
附錄十一〔團體1〕E患者言談功能分析 183
附錄十二〔團體2〕逐字稿 184
附錄十三〔團體2〕治療師言談策略分析 204
附錄十四〔團體2〕A患者言談功能分析 206
附錄十五〔團體2〕B患者言談功能分析 207
附錄十六〔團體2〕D患者言談功能分析 208
附錄十七〔團體2〕E患者言談功能分析 209
附錄十八〔團體3〕逐字稿 210
附錄十九〔團體3〕治療師言談策略分析 229
附錄二十〔團體3〕A患者言談功能分析 231
附錄二十一〔團體3〕B患者言談功能分析 232
附錄二十二〔團體3〕D患者言談功能分析 233
附錄二十三〔團體3〕E患者言談功能分析 234
附錄二十四 A〔個別1〕逐字稿 235
附錄二十五 A〔個別1〕治療師言談策略分析 240
附錄二十六 A〔個別1〕患者言談功能分析 242
附錄二十七 A〔個別2〕逐字稿 243
附錄二十八 A〔個別2〕治療師言談策略分析 249
附錄二十九 A〔個別2〕患者言談功能分析 251
附錄三十 B〔個別1〕逐字稿 252
附錄三十一 B〔個別1〕治療師言談策略分析 266
附錄三十二 B〔個別1〕患者言談功能分析 268
附錄三十三 B〔個別2〕逐字稿 269
附錄三十四 B〔個別2〕治療師言談策略分析 281
附錄三十五 B〔個別2〕患者言談功能分析 283
附錄三十六 C〔個別1〕逐字稿 284
附錄三十七 C〔個別1〕治療師言談策略 301
附錄三十八 C〔個別2〕逐字稿 303
附錄三十九 C〔個別2〕治療師言談策略 318
附錄四十 D〔個別1〕逐字稿 320
附錄四十一 D〔個別1〕治療師言談策略分析 331
附錄四十二 D〔個別1〕患者言談功能分析 333
附錄四十三 D〔個別2〕逐字稿 334
附錄四十四 D〔個別2〕治療師言談策略分析 347
附錄四十五 D〔個別2〕患者言談功能分析 349
附錄四十六 E〔個別1〕逐字稿 351
附錄四十七 E〔個別1〕治療師言談策略分析 365
附錄四十八 E〔個別1〕患者言談功能分析 367
附錄四十九 E〔個別2〕逐字稿 369
附錄五十 E〔個別2〕治療師言談策略分析 379
附錄五十一 E〔個別2〕患者言談功能分析 381
附錄五十二〔團體2〕治療師言談策略信度分析 383
附錄五十三〔團體2〕A患者言談功能信度分析 385
附錄五十四 A〔個別2〕治療師言談策略信度分析 386
附錄五十五 A〔個別2〕患者言談功能信度分析 388
參考文獻
一、中文部分
宋在欣(民88)。國民小學啟智班語文課教室言談分析。高雄師範大學特殊教育學系∕研究
所碩士論文,未出版,高雄市。
黃絹文(民89)。啟智學校語文課教室言談分析。高雄師範大學特殊教育學系∕研究所碩士
論文,未出版,高雄市。
吳純榕(民89)。台灣語言治療師的言談分析〔摘要〕。靜宜大學英國語文學研究所碩士論
文。全國博碩士論文資訊網,88PU000238003。
蔡敏玲、彭海燕(譯)(民87);Cazden, C. B.(著):教室言談—教與學的語言。台北:
心理。

二、西文部份
Avent, J.(2004).Group treatment for aphasia using cooperative
learning principles.Top language disorders, 24 (2), 118-124.
Boles, L. (1998). Conversational discourse analysis as a method for
evaluating progress in aphasia:A case report.Journal of
communication disorders, 31 (3) , 261-274.
Bollinger, R. L., Musson N. D., & Holland, A. L.(1993).A study of
group communication intervention with chronically aphasic
persons. Aphasiology,7 (3), 301-313.
Brookshire, R.(1992).An introduction to neurogenic communication
disorders(4 th ed.).St.Louis, MO: Mosby
Bryan, K., Mcintosh, J., & Brown, D. (1998). Extending conversation
analysis to nonverbal communication. Aphasiology, 12 (2), 179-188.
Candlin, C. N., & Widdowson H. G.(1989). Discourse. Hong Kong :Oxford
university press.
Chapey, R. (2001).Language intervention strategies in aphasia and
related neurogenic communication disorders ( 4th ed.).USA:
Lippincott Williams & Wilkins.
Cherney, L. R., Shadden, B. B., & Coelho, C. A. (1998). Analyzing
discourse in communicatively impaired adults. Maryland:Aspen.
Cherney, L. R.(1998).Pragmatics and discourse:An introduction.In
Cherney, L. R., Shadden, B. B., & Coelho, C. A.(Eds.),Analyzing
discourse in communicatively impaired adults (p.1-7). Maryland:
Aspen.
Davis, G. A., & Wilcox, M. J.(1977).Speech acts analysis of aphasic
communication in individual and group settings. In R. H.
Brookshire( Ed.), Clinical Aphasiology conference proceedings.
Minneapolis, MN: BRK.
Davis, G. A., & Wilcox, M. J.(1985).Adult aphasia
rehabilitation:Applied pragmatics.(College-Hill Press,San Diego,
CA), p.167-171.
Eisenson, J.(1985).Issues, prognosis, and problems in the
rehabilitation of language disorders in adults. In R. Chapey
(Ed.), Language intervention strategies in adult aphasia(Williams
& Wilkins, Baltimore/London), p.169.
Elman, R. J.(1999). The efficacy of group communication treatment in
adults with chronic aphasia.Journal of speech language and
hearing research,42, 411-419.
Elman, R. J. (1999). Introduction to group treatment of neurogenic
communication disorders. In Roberta J. Elman & CCC-SLP & BC-NCD
(Eds.), Group treatment of neurogenic communication disorders
(p.4-7). USA:Butterworth Heinemann.
Hartley, L. L.(1995).Cognitive communicative abilities following
brain injury : A functional approach.San Diego, CA:Singular
Publishing Group.
Holland, A. L.(1975).The effectiveness of treatment in aphasia. In
R. H.Brookshire(Ed.), Clinical aphasiology conference
proceedings, 1972-1976(p.145-159). Minneapolis. MN:BRK.
Holland, A. L.(1982).Observing functional communication of aphasic
adults.Journal of speech and hearing disorders, 47 , 50-56.
Leiwo, M.(1994).Aphasia and communicative speech therapy.
Aphasiology, 8 (5), 467-506.
Linebaugh, C. W., Marguiles, C. P., & Mackisack , E. L.
(1985).Contingent queries and revisions used by aphasic
individuals and their most frequent communication partners.In R.
H. Brookshire(Ed.), Clinical aphasiology :conference proceedings,
(BRK, Minneapolis,MN), p.229-236.
Lubinski, R., Duchan, J., &Witzner-Lin,B.(1980)Analysis of
breakdowns and repair in aphasic adult communication. In R. H.
Brookshire(Ed.) Clinical aphasiology : conference
proceedings,1980 (BRK, Minneapolis, MN), p.111-116.
Manochiopinig, S., Sheard, C., & Reed, V.A.(1992).Pragmatic
assessment in adult aphasia : a clinical review. Aphasiology , 6
(6), 519-533.
McCarthy, M.(1991).Discourse analysis for language teachers. Great
Britain:Cambridge university press.
Mcelduff, K. M., & Drummond, S. S.(1991).Communicative functions of
automatic speech in non-fluent dysphasia. Aphasiology , 5 (3),
265-278.
Parr, S., Pound, C., & Marshall, J.(1995).A handful of power for
aphasic people Bulletin(May) (London :Royal College of Speech and
Language Therapists, p.8-9.
Pachalska, M. (1991). Group therapy for aphasia patients.
Aphasiology, 5 (6),541-554.
Pachalska, M. (1991). Group therapy:a way of reintegrating patients
with aphasia.Aphasiology , 5 (6), 573-577.
Repo, M. (1991).The holistic approach to rehabilitation: a
commentary. Aphasiology , 5 (6), 571-572.Schienberg , S., & Holland, A.(1980). Conversational turn-taking in Wernicke
aphasia. In R. H. Brookshire(Ed.) Clinical aphasiology :conference
proceedings,(BRK, Minneapolis, MN).
Silvast, M.( (1991).Aphasia therapy dialogues.Aphasiology ,5, 383-390
Sinclair, J., & Coulthard, M.(1975).The English used by teachers and
pupils. London:Oxford University Press.
Sinclair, J., & Coulthard, M.(1992).Towards an analysis of
discourse. In M. Coulthard(Ed.), Advances in spoken discourse
analysis (p.1-34).London:Routledge
Sinclair, J. McH., & Brazil, D.(1982).Teacher talk. London : Oxford
university.
Springer, L.(1991). Facilitating group rehabilitation. Aphasiology,
5 (6), 563-565.
Thompson C.(1989).Generalization research in aphasia:a review of the
literature.Clinical aphasiology, 18, 195-222.
Tsui, Amy B. M.(1995). Introducing classroom interaction. London:
Penguin books.
Tsohatzidis, S. L.(1994).Foundations of speech act theory. Great
Britain: Routledge.
Ulatowska, H. K., Allard, L., & Chapman, S.B.(1990).Narrative and
procedural discourse in aphasia. In Y. Joanette & H. H. Brownell
(Eds.), Discourse ability and brain damage:Theoretical and
empirical perspectives.(p.180-198).New York : Springer-Verlag.
Ulatowska, H. K., Allard, L., Reyes, B. A., Ford, J., & Chapman, S.
(1992).Conversational discourse in aphasia. Aphasiology, 6 (3),
325-331.
Wambaugh, J. L., Thompson, C. K., Doyle, P. J., & Camarata, S.
(1991).Conversational discourse of aphasic and normal adults : An
analysis of communicative functions. Clinical aphasiology, 20,
343-353.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
系統版面圖檔 系統版面圖檔