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研究生:呂欣芹
研究生(外文):Hsin-Chin Lu
論文名稱:自殺者遺族悲傷調適之模式初探
論文名稱(外文):The Preliminary Model on Grief Adjustment among Survivors of Suicide
指導教授:林綺雲林綺雲引用關係
指導教授(外文):Chi-Yun Lin
學位類別:碩士
校院名稱:國立台北護理學院
系所名稱:生死教育與輔導研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:257
中文關鍵詞:自殺者遺族自殺悲傷反應悲傷調適悲傷任務
外文關鍵詞:Survivors of SuicideSuicideGrief reactionGrief AdjustmentGrief task
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中文摘要
國立台北護理學院生死教育與輔導研究所碩士論文摘要
論文名稱:自殺者遺族悲傷調適之模式初探
指導教授:林綺雲博士
研究生:呂欣芹
背景:根據估計,每位自殺死亡的人,至少有六到十人的情感會深受衝擊,這份傷痛將伴隨他們十五到二十年。由於自殺死因的特殊性,遺族會經驗到比較複雜的悲傷反應,容易陷入孤立無援的困境。目的與方法:本研究旨在探討自殺者遺族的悲傷反應及調適,嘗試建構自殺者遺族悲傷調適之模式。透過半結構深度訪談11位自殺者遺族,資料分析的方法參考Colaizzi(1978)的七個步驟,以ATLAS.ti 5.0套裝軟體進行分析。
結果發現:一、綜合自殺者遺族生理、感覺、認知與行為方面的悲傷反應,可以發現整體悲傷反應的特徵,包含:震驚、困惑、憤怒與罪惡感、懷抱悲傷、無意義、緘默。上述特徵可能進一步形成壓抑、尋找、怪罪、憂鬱、絕望、孤獨的危機。二、由遺族採取的身體、心理、靈性與社會的悲傷調適,可以發現調適的目標以建構悲傷任務,包含:表達悲傷、放下困惑、同理逝者、告別逝者、創造意義、祝福逝者。三、本研究嘗試以任務論初步建構的自殺者遺族悲傷調適之模式,包含以下六個由「任務-危機」組成的主題:表達-壓抑、放手-尋找、同理-怪罪、告別-憂鬱、超越-絕望、祝福-孤獨。
結論:悲傷調適的過程需要相當漫長的時間,「任務-危機」(task-risk)的模式,可以幫助自殺者遺族與實務工作者瞭解尚有可努力的事,而且悲傷可以到達一個讓人滿意的狀態。對大部分感到悲傷歷程漫長無助的遺族以及認為遺族的悲傷強烈複雜,不知如何介入的實務工作者來說,能幫助找到著力點。
關鍵字:自殺者遺族、悲傷反應、悲傷調適、悲傷任務
英文摘要
The Preliminary Model on Grief Adjustment among
Survivors of Suicide

Advisor:Chi-Yun Lin, Ph.D.
Graduate student:Hsin-Chin Lu
Abstract
Background: It has been estimated that with every case of suicide, at least six to ten people- ones that are close to the victim- suffer emotionally; such trauma would then haunt them for a period of fifteen to twenty years. Due to the unique nature of suicide, survivors of suicide (SoS) often experience a complex form of grief, which can easily lead to lack of social support.
Methods: The study aims to explore grief reactions and adjustments of SoS, and to construct a model on grief adjustment among them. Via semi-constructed and in-depth interviews of eleven SoS, data was analyzed with Colaizzi’s (1978) seven steps and ATLAS.ti 5.0 software.
Results: Combining SoS’ physical sensational, feeling, cognitive, and behavioral grief reactions, characteristics of whole grief reaction are discovered. It includes shock, confusion, anger & guilt, long-term feelings of sadness, meaninglessness, and silence. These characteristics may induce crises, includes answer searching, self blaming and blaming of others, depression, hopelessness, and loneliness. As to means of physical, mental, spiritual, and social grief adjustment taken from SoS, the following strategies can be used, including expressing the grief, letting go of unanswered questions, empathizing the victims, bidding farewell, creating meaning, and to say a blessing for the victim. The study attempts to initially construct the model of grief adjustment among SoS with the following six “task-risk” themes: expression-repression, letting go-searching, empathy-blame, farewell-depression, look beyond-hopelessness, blessing-loneliness.
Conclusions: The process of grief adjustment is long and time-consuming. The “task-risk” model enables SoS and caregivers to realize possible endeavors and reach an acceptable state of grief. To the SoS who are in despair in terms of grief adjustment and most of those caregivers who are clueless at the face of SoS’ poignant and complex form of grief, the model can surely point to a place to intervene.

Key words: Survivors of Suicide (SoS), Grief reaction, Grief Adjustment, Grief task
致謝 I
中文摘要 III
英文摘要 IV
章節目錄 VII
圖表目次 X

章節目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
壹、 研究動機 1
貳、 研究目的與問題 3
第二節 名詞界定 4
第二章 文獻探討 6
第一節 悲傷的內涵 6
壹、 悲傷的意義與相關字詞 6
貳、 悲傷理論 7
參、 悲傷歷程 11
第二節 自殺者遺族的悲傷反應 17
壹、 自殺者遺族悲傷反應的特性 17
貳、 感覺方面的悲傷反應 25
參、 認知方面的悲傷反應 29
肆、 行為方面的悲傷反應 30
伍、 影響自殺者遺族悲傷反應的因素 33
第三節 自殺者遺族的悲傷調適 40
壹、 悲傷調適 40
貳、 心理交易 41
參、 影響自殺者遺族的悲傷調適的因素 45
第三章 研究方法 49
第一節 現象詮釋學研究方法 50
壹、 現象學研究法 50
貳、 詮釋學研究法 53
參、 海德格之現象詮釋學 55
第二節 研究參與者 57
壹、 研究對象 57
貳、 研究者的角色 59
第三節 研究工具 62
壹、 研究者本身 62
貳、 訪談大綱 62
參、 研究日誌 64
肆、 錄音設備 64
伍、 質性研究分析軟體 64

第四節 研究步驟與流程 65
第五節 資料整理與分析 66
壹、 資料整理 66
貳、 資料分析 66
第六節 研究嚴謹度與研究倫理 68
壹、 研究嚴謹度 68
貳、 研究倫理 69
第七節 研究進度 70
第四章 研究結果與分析 71
第一節 自殺者遺族的故事 71
壹、 S1的故事:蕙質蘭心 72
貳、 S2的故事:我有兩個姊姊 74
參、 S3的故事:此時此刻難為情 76
肆、 S4的故事:尋找天堂的天使 78
伍、 S5的故事:澄黃月亮 80
陸、 S6的故事:沒有母親的父親節 82
柒、 S7的故事:說輕生太沈重 84
捌、 S8的故事:情到深處無怨尤 86
玖、 S9的故事:活下來就會有好事情發生 88
拾、 S10的故事:一份禮物 90
拾壹、 S11的故事:生生死死隨人願 93
第二節 背景分析 95
壹、 受訪者與親人自殺事件基本資料 95
貳、 逝者精神疾病史 96
參、 逝者過去的自殺經驗及自殺家族史 98
肆、 受訪者與逝者生前的互動關係 99
第三節 自殺者遺族的悲傷反應 102
壹、 生理感官知覺的悲傷反應 102
貳、 感覺方面的悲傷反應 107
參、 認知方面的悲傷反應 135
肆、 行為方面的悲傷反應 147
第四節 自殺者遺族的悲傷調適 172
壹、 身體層面的調適 172
貳、 心理層面的調適 173
參、 心靈層面的調適 176
肆、 社會層面的悲傷調適 181

第五章 詮釋、建構與討論 185
第一節 自殺者遺族與一般悲傷反應的異同 186
壹、 生理感官知覺的悲傷反應 187
貳、 感覺方面的悲傷反應 188
參、 認知方面的悲傷反應 190
肆、 行為方面的悲傷反應 191
第二節 自殺者遺族整體悲傷反應的特徵與危機 192
壹、 震驚 194
貳、 困惑 195
參、 憤怒與罪惡感 200
肆、 懷抱悲傷 207
伍、 無意義 208
陸、 緘默 210
第三節 自殺者遺族悲傷任務的建構 215
壹、 自殺者遺族的悲傷調適 215
貳、 自殺者遺族悲傷任務的建構 223
第六章 結論、限制與建議 228
第一節 結論 228
壹、 自殺者遺族的悲傷反應 228
貳、 自殺者遺族的悲傷調適 229
參、 自殺者遺族悲傷調適之模式初探 229
第二節 限制與建議 241
壹、 研究限制 241
貳、 建議 241
參考文獻 247
附件 255
附件一、人體試驗委員會同意研究計畫案證明書 255
附件二、悲傷輔導記錄單 256


圖表目次
表目次
表1. 悲傷階段的劃分 13
表2. 悲傷任務模式比較 16
表3. 一般的悲傷反應與自殺者遺族悲傷反應對照表 23
表4. 自殺者遺族的悲傷調適歷程訪談同意書 58
表5. 訪談大綱 63
表6. 研究進度甘特圖 70
表7. 自殺者遺族與親人自殺事件基本資料表 96
表8. 逝者精神病史與自殺史 96
表9. 自殺者遺族感覺方面的悲傷反應 134
表10. 自殺者遺族認知方面的悲傷反應 146
表11. 自殺者遺族行為方面的悲傷反應 170
表12. 自殺者遺族的悲傷反應 171
表13. 自殺者遺族的悲傷調適 184
表14. 自殺者遺族的悲傷反應歷程 185
表15. 生理感官知覺的悲傷反應對照表 187
表16. 感覺方面的悲傷反應對照表 189
表17. 認知方面的悲傷反應對照表 190
表18. 行為方面的悲傷反應對照表 191
表19. 自殺者遺族呈現複雜性悲傷反應的特徵 193
表20. 自殺者遺族的悲傷反應與危機 214
表21. 自殺者遺族的悲傷調適與任務 223
表22. 自殺者遺族悲傷調適的危機與任務 227

圖目次
圖1. 自殺者遺孤與其他遺孤喪親後的心理 22
圖2. 自殺者遺孤與其他遺孤對死去親人的感覺 22
圖3. 自殺者遺族累加顛簸的悲傷反應 186
圖4. 主觀認為可預防的死亡所引發的複雜性悲傷反應 197
圖5. 確認責任歸屬引發的複雜性悲傷反應 198
圖6. 自殺者遺族天、人、物、我的憤怒 202
圖7. 憤怒可能引發的心理交易 206
圖8. 將自殺歸因天意引發的危機 209
圖9. 探詢引發的傷害反應 213
圖10. 自殺者遺族悲傷的危機與任務 239
圖11. 正向看待親人自殺事件 240
參考文獻
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