臺灣博碩士論文加值系統

本研究旨在探討多媒體中西醫護理指導對糖尿病患之衛教成效。採實驗性研究設計，於南部某區域教學醫院新陳代謝科門診將符合收案條件且同意參加研究者以隨機分配方式分為實驗組(n＝30)及對照组(n＝30)共有60人。對照组接受門診現有之常規性衛教，實驗組除了接受門診現有之常規性衛教外，另外提供多媒體護理指導及說明使用方法，介入措施執行三個月。兩組於前測時均進行飯前血糖、糖化血色素之檢查及結構性問卷之填寫，後測時兩組再接受飯前血糖及糖化血色素之檢查及問卷之填寫，以瞭解實驗組與控制組的差異情形，並以此來檢視介入措施的成效。研究資料以SPSS12.0 For Windows 套裝電腦軟體進行資料分析。
本研究結果發現：多媒體護理指導介入後（1）在糖尿病患的中西醫知識方面，實驗組較對照組明顯增加(p＜.001)，（2）在憂鬱情形方面，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)，（3）在血糖控制，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)。（4）在自我照顧方面，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)。

本研究研發之「多媒體中西醫護理指導」光碟對提昇糖尿病患的疾病知識具有顯著成效，病患對於互動式影音電腦光碟教材具有高度滿意的評價。此項研究結果可作為臨床推廣糖尿病中西醫護理指導的參考，並建議未來研究者能在本研究之基礎下，進一步針對其他層級醫院的糖尿病患進行研究，以探討其應用範圍和成效。

The purpose of this study was to explore the effects of multimedia -based education in traditional Chinese medicine with western nursing for diabetes patients. A two-group experimental design was employed. The sampling of 60 DM patients in the study from Metabolism's clinic of one hospital in the south were randomized into two groups: an experimental group(n =30)and control group (n =30). The data was analyzed by using SPSS 12.0 for Windows.
The findings of this study were: after the interactive multimedia-based education for traditional Chinese medicine with western nursing (1)As to the disease knowledge, the experimental group obviously increased knowledge than to the control group(p<. 001). (2)As to the depression, the differences of change scores between two groups were not significant(p> . 05). (3). As to the sugar control, the differences of change scores between two groups were not significant(p> . 05).
(4). As to the self care, the differences of change scores between two groups were not significant (p> . 05).
The" the multimedia-based education in traditional Chinese medicine with western nursing" disc was effective to promote disease knowledge of diabetes patients and the patients had highly sati sfied.The result of study could attend to the clinical reference guided as popularizing diabetes traditional Chinese and western nursing instruction. Propose future researchers to continue directing against the diabetes patients of different hospitals to explore its range of application and effect under the result of this study.

目 錄
頁數
致謝………………………………………………………………………………… Ι
中文摘要…………………………………………………………………………… Ⅱ
英文摘要…………………………………………………………………………… Ⅳ
目錄………………………………………………………………………………… Ⅴ
「表」目錄………………………………………………………………………… Ⅷ
「圖」目錄………………………………………………………………………… Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究動機及重要性…………………………………………………… 1
第二節 研究目的……………………………………………………………… 4
第三節 研究問題……………………………………………………………… 4
第四節 研究假設……………………………………………………………… 4
第二章 文獻查證
第一節 糖尿病及其併發症…………………………………………………… 5
第二節 糖尿病的中西醫護理指導…………………………………………… 7
第三節 多媒體護理指導於衛生教育上之應用……………………………… 14

第四節 護理指導對糖尿病患的中西醫知識、憂鬱狀況、自我照
顧行為及血糖控制之相關性研究………………………………… 16
第三章 研究概念架構
第一節 概念架構……………………………………………………………… 23
第二節 名詞界定……………………………………………………………… 24
第四章 研究方法及過程
第一節 研究設計……………………………………………………………… 26
第二節 研究場所及對象……………………………………………………… 27
第三節 研究工具及信、效度………………………………………………… 28
第四節 資料收集過程………………………………………………………… 33
第五節 研究倫理考量………………………………………………………… 34
第六節 資料處理及分析……………………………………………………… 35
第五章 研究結果
第一節 研究對象基本資料之屬性…………………………………………… 37
第二節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在疾病知識之成效………… 43
第三節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在血糖控制之成效………… 48
第四節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在憂鬱方面之成效………… 51
第五節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在自我照顧方面之成效…… 53
第六節 多媒體中西醫護理指導影音光碟教材之意見……………………… 62
第六章 討論
第一節 研究對象基本資料之分析…………………………………………… 64
第二節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在疾病知識之成效……… 66
第三節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在血糖控制之成效……… 69
第四節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在憂鬱方面之成效……… 70
第五節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在自我照顧方面之成效… 71
第六節 實驗組對多媒體中西醫護理指導影音光碟教材之意見………… 75
第七章 結論與建議
第一節 研究結論……………………………………………………………… 77
第二節 護理上的應用………………………………………………………… 77
第三節 研究限制與建議……………………………………………………… 78
參考資料
(一)中文部分…………………………………………………………………… 80
(二)英文部分…………………………………………………………………… 87





「表」目錄
頁數
表4-6-1 資料處理分析 - 描述性統計…………………………………………… 35
表4-6-2 資料處理分析 - 推論性分析…………………………………………… 36
表5-1 實驗組及控制組研究對象基本資料及同質性檢驗…………………… 41
表5-1(續) 實驗組及控制組研究對象基本資料及同質性檢驗…………………… 42
表5-2-1 實驗组及對照组在糖尿病中西醫知識之前測得分及同質性檢定…… 43
表5-2-2 糖尿病患者在疾病知識前後測得分情形……………………………… 45
表5-2-3 實驗組與對照组在糖尿病中西醫知識之前後測配對t檢定………… 46
表5-2-4 實驗組與對照组在糖尿病中西醫知識之前後測得分差分析………… 46
表5-3-1 實驗组及對照组在血糖控制之前測得分及檢定……………………… 49
表5-3-2 護理指導前實驗组及對照组在糖化血色素分布情形………………… 49
表5-3-3 實驗組與對照组在血糖控制之前、後測配對t檢定………………… 50
表5-3-4 實驗組與對照组在血糖控制之前、後測得分差分析………………… 50
表5-4-1 實驗组及對照组在憂鬱方面之前測得分及同質性檢定……………… 51
表5-4-2 研究對象憂鬱程度之分布……………………………………………… 52
表5-4-3 實驗組與對照组在憂鬱方面之前、後測配對t檢定………………… 52
表5-4-4 實驗組與對照组在憂鬱方面之前、後測得分差分析………………… 53
表5-5-1 糖尿病患者自我照顧行為前測得分及同質性檢定…………………… 55
表5-5-2 實驗組與對照组在自我照顧行為之前、後測配對t檢定…………… 56
表5-5-3 實驗組與對照组在自我照顧行為之前、後測得分差分析…………… 57
表5-5-4 「自我照顧行為」组內回歸係數同質性檢定摘要表………………… 58
表5-5-5 研究對象「自我照顧行為」得分後測共變數分析摘要表(ANCOVA)… 58
表5-5-6 糖尿病患者自我照顧行為前後測得分情形…………………………… 61
表5-6-1 實驗組對於多媒體中西醫護理指導教材意見之得分情形…………… 63


「圖」目錄
頁數
圖3 「多媒體中西醫護理指導」對於糖尿病患衛教成效之概念架構……… 23
圖4 本研究之研究設計圖 …………………………………………………… 26

附錄
附錄一 病患基本屬性表………………………………………………………………… 94
附錄二 流行病學研究中心憂鬱量表作者同意書……………………………………… 95
附錄三 糖尿病自我照顧量表作者同意書 ……………………………………………… 96
附錄四 醫院同意收案公函……………………………………………………………… 97
附錄五 參與研究同意書 ……………………………………………………………… 98

參考資料
中文部分
王子源(2002)．濟生肾氣丸對糖尿病併發慢性腎功能不全病人的療效評估:使用雙盲,對照組試驗法．未發表的碩士論文，台中：中國醫藥學院。
王敏芳(2005)． 運用多媒體衛教光碟於C型肝炎衛生教育之介入．未發表的碩士論文，台北：國立台北護理學院。
王曼溪、劉秀珍(2001)‧糖尿病患支持性運動衛教成效之探討‧榮總護理，18(3)，259-268。
王璟璇、王瑞霞、林秋菊(1998)．門診診斷初期非胰島素依賴型糖尿病患者的自我照顧行為及其相關因素之探討．護理雜誌，45(2)，60-73。
朱和翔(2003)．中西藥物服用行為之分析-以中部某醫學中心門診病患為例．未發表的碩士論文，台中：中國醫藥學院。
江瑾瑜(1990)．住院與非住院糖尿病患者之比較分析．未發表的碩士論文，台北：國防醫學院。
江慧珣(2004)．多媒體式護理指導對慢性腎功能不全患者知識、態度、行為意向與行為之成效．未發表的碩士論文，台北：國防醫學院。
行政院衛生署(2004)．92年全民健康保險醫療統計年報．2004年12月8日．取自http://www.doh.gov.tw/statistic/data/全民健康保險統計年報/92醫療統計年報/9218.xls
行政院衛生署編著(1998)．糖尿病防治手冊：糖尿病預、診斷與控制流程指引．台北：遠流出版社。
李忠勇(2002)．多媒體電腦輔助教學策略對高職資訊科學生「基礎電子實習」學習成效之研究．未發表的碩士論文，彰化：彰化師範大學。
李碧月(2004)．肝癌化療病患衛生教育介入成效之研究．義守大學管理科學研究所碩士論文。
邱馨誼(2002)．社區第2型糖尿病患者之自我照顧行為與健康信念關係之研究．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
巫曉玲(2003)．衛教光碟及單張對冠狀動脈心臟病患者飲食認知與自我效能之成效比較．未發表的碩士論文，花蓮：慈濟大學。
何千惠(2004)．第2型糖尿病患者自我效能及社會支持與遵醫囑行為之相關研究-以台北縣某區域教學醫院為例．未發表的碩士論文，台北：國立台灣師範大學。
何延鑫(2003)．某醫學中心糖尿病患者之心理社會適應、因應方式與衛教需求評估之研究．未發表的碩士論文，台北：國立臺灣師範大學。
杜幸芳(1996)．飲食運動衛教對非胰島素依賴型糖尿病病人之成效．未發表的碩士論文，台北： 長庚醫學暨工程學院。
杜幸芳、馬素華、黃明達、莊峻鍠(1998)．衛教合併行為修正策略對糖尿病人代謝控制的影響．台灣醫學，2(1)，8-17。
吳恵淨(2003)．糖尿病患運動模式與運動醫囑遵從性之研究:質性研究．未發表的碩士論文，台北：國立陽明大學。
林文康、江瑾瑜、宣立人(1987)．糖尿病患者之知識、態度及血糖控制之相關性研究．護理雜誌，38(1)，65-83。
林冠品(1998)．公衛護士家訪糖尿病個案自我照顧行為及其相關因素之探討．未發表的碩士論文，高雄：高雄醫學院。
林素瓊(2003)．某醫學中心門診中年糖尿病患心理社會適應．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
林淑君(1996)．護理介入方案對增進糖尿病人足部自我照顧知識與行為之成效探討．國立台灣大學護理學系碩士論文。
林恵珍(2003)．宜蘭地區第2型糖尿病患憂鬱程度及其相關因素之探討．未發表的碩士論文，花蓮：慈濟大學。
林嘉玲、蘇東平、張媚(2003)．機構老人之睡眠品質及其相關因素．台灣醫學，7(2)，174-183。
周碧瑟、董道興、李佳琳、莊紹源、林敬恒、楊南屏(2002)．台灣地區糖尿病流行病學．台灣衛誌，21(2)，83-91。
洪秀吉(1995)．非胰島素依賴型糖尿病病患之健康信念與社會支持對自我照顧與糖尿病控制之研究．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
洪敏芳(2004)．多媒體衛教方案於安寧病房癌症疼痛病患成效之探討．未發表的碩士論文，台北：國防醫學院。
許勝發(2002)．六味地黃丸降血糖作用之研究．未發表的碩士論文，台南：國立成功大學。
曹宏偉、張希榮、王艷紅、區萍、趙雪松、張曉冬(2001)．湧泉照射與按摩治療糖尿病足的護理體會．針灸臨床雜誌，17(6)，35。
康健壽、李金鳳、陳介甫、周碧瑟(1995)．單複向求醫行為的相關因素探討．中醫藥雜誌，6(3)，175-186。
康翠秀、陳介甫、周碧瑟(1998)．台北市北投區居民對中醫醫療知識信念與行為意向及其醫療利用型態之影響．中華衛誌，17(2)， 80-91。
郁國民主編(2002)．保健按摩學．北京：北京科學技術出版社。
馬素華（1997）．穴位點壓法對慢性阻塞性肺疾病病人之成效．長庚護理，8（4），13 - 21。
許淑嬌、陳美玲、郭憲文(1998)‧中部某教學醫院糖尿病患衛教前後認知與行為改善之探討‧護理新象，8(3)，29-40。
許麗珠(1993)．系統性護理指導對骨髓移植病患居家照顧認知、需求及滿意度與心理感受之效果．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
許勝發(2002)．六味地黃丸降血糖作用之研究．未發表的碩士論文，台南：：國立成功大學。
郭响亮、焦春香(2000)．臟腑按摩治療糖尿病28例臨床初探．按摩與導引，16(5)，12-13。
郭静燕(1992)．中醫求醫行為的決定因素．未發表的碩士論文，台北：：國立台灣大學。
郭寶蓮、蔡秀鸞、 陽琪(2002)．充能訓練對糖尿病患者糖化血色素、自我效能和照護之成效．台灣醫學，6(6)，848-857。
陳正誠（2002）．非胰島素依賴型糖尿病門診病患憂鬱程度與血糖控制情形相關之研究．未發表的博士論文，台北：國立台灣師範大學。
陳玉敏、廖桂美、舒月華、吳梅雪、王素華、蔡惠嬌(2001)．中年糖尿病患個人認知與健康行為之相關性探討．中國醫藥科學雜誌2(4)，315-324。
陳秀菊(2005)．降血糖藥物種類、劑量調整與糖尿病患血糖控制的關係．未發表的碩士論文，台中：東海大學。
陳滋茨、張媚、林豔君(1998)．自我效能、社會支持與糖尿病病人居家自我照顧行為相關之探討．護理研究，6(1)，31-43。
陳靜、侯在庸(2000)．64例糖尿病中醫食療與常規治療臨床效果對比觀察．西川醫學，21(8)，719-720。
陳靜修(2005)．影音電腦光碟教材輔助耳穴療護對保健學童視力之成效．未發表的碩士論文，台北：國立台北護理學院。
陳麗麗、王純娟、林君黛、張曼玲(2004)．實用中醫護理學．台北：華杏。
張凌華（1999）‧ 背部按摩方案對開心手術病患在加護病房中焦慮成效之探討‧未發表的碩士論文，台北：國防醫學院。
張峰紫、邱啟潤、辛錫章、蔡瑞熊(1991) ．糖尿病患者的家庭之持與其認知態度遵從行為及糖化血紅素控制之研究．護理雜誌，38(3)，59-68。
張德玉(1980)．針刺足三里對糖尿病的影響．未發表的碩士論文，台中：中山醫學院。
傅振宗、陳慕師、陳冰虹、戴東原(1997)．糖尿病的小血管病變．台灣醫學，1(2)，165-174。
曾小南、陳紹萱(2000)．廣西醫學大學學報，17(3)，457-458。
曾錦瑋(2004)．第二型糖尿病中老年患者面對胰島素治療之疾病認知歷程探討．未發表的碩士論文，台北：國立台北護理學院。
莊嬌榮、鄭綺、林佳靜、林宏達(1999)． 第二型糖尿病患者血糖控制自我管理模式探討. 新台北護理期刊, 1 (1), 11-20.
莊嬌榮、林宏達、鄭綺 (1999)． 影響第2型糖尿病患血糖控制因素的探討. Endocrinol Diabetol 12 (3), 35-50.
黃采薇(2000)．比較背部按摩與放鬆訓練處置對化學治療期間疲憊程度改善之成效．台北醫學院護理學研究所碩士論文。
黃春懋、鄭啟源、吳肖琪、林麗嬋(2002)．每日監控對改善獨居老年糖尿病患血糖控制及遵從行為之成效．長庚護理，13(2)，106-115。
黃益祥(2000)．以SF-36為工具評估中醫治療對糖尿病患者健康狀態之影響．長庚大學管理學研究所碩士論文。
黃淑鶴(2000)．音樂治療於改善癌症末期病患疼痛及症狀困擾之成效．台北醫學院護理學研究所碩士論文。
黃雅蕙(2002)．生地黃降血糖成分之研究．未發表的碩士論文，台北：台北醫學院。
黃瀞儀(1998)．糖尿病衛教人員與病人自覺衛教需求的差異研究.未發表的碩士論文，台北：國立師範大學。
楊淑溫、鍾玉珠、夏德霖、房基璇、林瑞祥(2002)．北部某醫院門診糖尿病患者疾病接受度及因應能力與血糖控制之相關性研究．內科學誌，14，232-242。
楊淑卿(1987)‧聯結影片與電腦之互動教學媒體-互動影媒概述‧視聽教育，29(3)，42-46。
廖麗娟、趙珍珠、張正二(1991). 台灣地區居民高血壓、糖尿病盛行率及居民對高血壓糖尿病防治認知與行為之研究. 公共衛生, 18 (2), 113-131.
樓美玲(1999)．社區非胰島素依賴型糖尿病患者家庭功能與自我照顧行為之相關性探討．國立陽明大學社區護理研究所碩士論文。
劉佳安(1997)．老人對居家護理之認識與使用意願．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
劉玲妤(2004)．臺大醫院thiazolidinediones類藥物使用情形之回溯性分析．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學。
劉淑娟(1999)．台北市立醫院門診糖尿病患健康自我管理及其相關因素之探討．榮總護理，16(3)，286-297。
劉淑娟、劉智順(2001)．穴位按摩治療糖尿病神經性膀胱病．現代康復，5(3)，PP.131。
歐陽慧(2002)．穴位按摩對激躁性腸胃症之立即性效果．未發表的碩士論文，高雄：高雄醫學大學。
葉美玲、陳興夏( 2002)．互動式影音電腦輔助教學教材之研發與測試．護理雜誌，49(1)，55-60。
葉美玲、陳興夏、張景翔( 2002)．護理專業電腦輔助教學光碟之研發．台灣醫學，6(6)，944-950。
葉娜娸(2005)．多媒體照護指導方案對早產兒母親照顧知識、照顧能力及母育信心之成效．未發表的碩士論文，台北：國防醫學院。
游正紅(2000)．糖尿病的中西醫結合整體護理．河北中醫，22(12)，940-941。
賴慧珊(2003)．探討山藥加工產品對第2型糖尿病患者及血脂異常者血糖、血脂之影響．未發表的碩士論文，台中：靜宜大學。
蔡世澤(2000)．台灣糖尿病照護現況與省思．臨床醫學，45，316-320。
蔡明蒼(2002)．高中學生電腦素養之研究．彰化師範大學工業教育學系在職進修專班碩士論文。
鄭裕文(2004)．電針改善胰島素敏感度之影響．未發表的碩士論文，台中：中國醫藥大學。
鄭琦(1999)．第二型糖尿病患執行有氧運動之血糖立即反應和長期成效-前驅研究．護理研究，7(1)，29-39。
盧美秀、林秋香(1991)‧比較團體衛教和個別衛教對糖尿病病人知識態度、行為和血糖變化的影響‧護理雜誌，38(4)，101-112。
盧欣怡(2003) ．更年期婦女的生活事件壓力、更年期態度、更年期症狀、自我概念與憂鬱的關係．未發表的碩士論文，台南：國立成功大學 。
鍾遠芳、林宏達(2000)．糖尿病衛教對病患知識、態度、行為及代謝指標的影響．中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊，13(3)，1-17。
魏榮男、莊立民、林瑞雄、趙嘉玲、宋鴻樟(2002)．1996~2000年台灣地區糖尿病盛行率與住院率．台灣衛誌，21(3)，173-180。
顏鎮江(1988)．活血化瘀製劑對於糖尿病患者血液流變學之影響．未發表的碩士論文，台中：中國醫藥學院 。
簡德隆(2004)．胰島素增敏劑、二甲雙胍、磺醯尿素、胰島素在糖尿病併發症之療效評估．未發表的碩士論文，台北：國立台北科技大學 。
蕭淑貞、陳月枝、蔡世澤、林瑞祥、李燕晉、宣立人、戴東原(1994)．胰島素依賴型糖尿病病患自我照顧之情形及對糖尿病控制之影響．中華衛誌，13(3)，276-284。
英文部分
Ahles, T. A., Tope, D. M., Pinkson, B., Walch, S., Hann, D., Whedon, M., Dain, B., Weiss, J. E., Mills, L., & Silberfarb, P. M. (1999). Massage therapy for patient undergoing autologous bone marrow transplantation. Journal of Pain and Symptom Management, 18(3), 157-163.
American Diabetes Association Anonymous. (1997). Report of Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 20(7), 1183-1197.
Anonymous. (1985). U.K. prospective diabetes study.Ⅱ. Reduction in HbA1c with basal insulin supplement,sulfonylurea,or biguanide therapy in maturity-onset diabetes. A multicenter study. Diabetes, 34(8), 793-798.
Anonymous, (1994). Prevention of diabetes mellitus. Report of a WHO Study Group. World Health Organization Technical Report Series, 844, 1-100.
Aviles-Santa, L., Sinding, J. & Raskin, P. (1999). Effects of metformin in patients with poorly controlled, insulin-treated type 2 diabetes mellims A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Annals of Internal Medicine, 131, 182-188.
Beeney L.J., Dunn S.M. (1990). Knowledge improvement and metabolic control in diabetes education：approaching the limits？Patient Education Counseling, 16(3), 217-229.
Brown, S.A. (1998). Effects of education intervention in diabetes care：a meta- analysis finding. Nursing Research, 37(4), 223-230.
Chan, Y.M., ＆ Molassiotis, A. (1999). The relationship between diabetes knowledge and compliance among Chinese with non-insulin dependent diabetes mellitus in Hong Kong. Journal of Advance Nursing, 30(2), 431-438.
Chien, C. P., & Cheng, T. A. (1985). Depression in Taiwan: epidemiological survey utilizing CES-D . Psychiatria et Neurologia Japonica, 87(5), 335-338.
Chelf, J.H., Agre, P., Axelrod, A., Cheney, L., Cole, D. D., Conrad, K., Hooper, S., Liu, I., Mercurio, A., Stepan, K., Villejo, L. & Weaver, C. (2001). Cancer-related patient education: An overview of the last decade of evaluation and research. Oncology Nursing Forum, 28(7), 1139-1147.
Curtis, S. (1986). The effective of music on pain relief and relaxation of the terminal ill. Journal of Music Therapy, 23(1), 10-14.
Davidson, M.B. (1998). Diabetes Mellitus : Diagnosis and Treatment(4th ed). Philadelphia : Saunders.
Diabetes Control and Complications Trial Research Group (1990). Diabetes Control and Complicatuonns Trial (DCCT)：Update. Diabetes Care, 13, 427-433.
Diabetes Control and Complications Trial Research Group (1993). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. New England Journal of Medicine, 329(14), 977-86.
Dodd, M.J. ＆ Ahmed, N. (1987). Preference for type of information in cancer patient receiving radiation therapy. Cancer Nursing, 10(5), 244-251.
Eriksson, J.G. (1997). Exersise and the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus.Sports Med, 27, 381-391.
Flaherty, G. G., & Fitzpatrick, J. J. (1978). Relaxation techniques to increase comfort level of postoperative patients: A preliminary study. Nursing Research, 27 (6), 352-355.
Francis, L. J., & Evan, T. E. (1995). The Reliability and Validity of the Bath County Computer Attitude Scale. Journal of Educational Computing Research, 12(2), 135-146.
Franz, M. J., Horton, E. S., Bantle, J. P. Brunzell, J. D., Coulston, A.M., Henry, R. R., Hoogwerf, B.J. ＆ Stacpoole, P.W. (1994). Nuutrition principles for the managemt of diabetes and related complications. Diabetes Care 17, 490-518.
Gary, T.L., Crum, R.M., Cooper-Patrick, L., Ford, D., & Brancati, F.L. (2000). Depr- ssive symptoms and metabolic control in African-American with type 2 Diabetes. Diabetes Care, 23(1), 23-29.
Grandinetti ,A., Kaholokula, J.K., Crabbe, K.M., Kenui, C.K. ,Chen, R., & Chang, H.K. (2000). Relationship between depressive symptoms and diabetes among native Hawaiians. Psychoneuroendocrinology, 25(3), 239-46.
Glasgow, R. E.,＆ Toobert, D. J. (1988). Social environment and regimen adherence among type Ⅱ diabetes patients. Diabetes Care, 11 (5), 377-386.
Hannele, Y.J. (2002). Combination therapy with insulin and oral agents:optimizing glycemic control in patients with type2 diabetes mellitus.Diabetes Metab Res Rev, 18, 77-81.
Hare, M.L. (1988). Shiatus acupressure in nursing practice. Holistic Nursing Practice, 2(3), 68-74.
Heinich, R., Molenda, M.＆ Russell, J.D. (1995). Instruction Media： the New Technologies of Instruction. New York：Wiley.
Held, P.J., Port, F.K., Blagg, C.R. , Agodoa, L.Y. (1990). The United States Renal Data System's 1990 Annual Data Report: an introduction. American Journal of Kidney Diseases. 16(6 Suppl 2), 1-106.
Hendricks, C. B., Robinson, B., Bradley, L. J., & Kenneth, D. (1999). Using music techniques to treat adolescent depression. Journal of Humanistic Counseling, Education & Development, 38(1), 39-47.
Hurley, C.C.,＆Shea, C.A.(1992).Self-efficacy:Strategy for enhancing diabetes self-care. The Diabetes Educator,18(2),146-150.
Inzucchi, S.E.(2002). Oral antihyperglycemic therapy for type2 diabetes scientific review.JAMA,287, 360-372.
Iwase, M., Yamaguchi, M., Yoshinari, M., Okamura, C., Hirahashi, T., Tsuji, H. and Fujishima, M. (1999) A Japanese case of liver dysfunction after 19 months of troglitazone treatment. Diabetes Care , 22, 1382-1384.
Iwao, M., Kajiyama, S., Mori, H., Oogaki, K. (1999). Effects of qigong walking on diabetic patients: a pilot study. Journal of Alternative & Complementary Medicine, 5(4), 353-358.
Jenny, N.Y.Y.,Fai, T.S. (2001). Evaluating the effectiveness of an interactive multimedia computer-based patient education program in cardiac rehabilitation. Occupational Therapy Journal of Research, 21(4), 260-75.
Kathleen, M. L.(1996). Krause’s food, nutrition, and diet therapy. Nutritional Care in Diabetes Mellitus, 681-716.
King, H., Aubert, R.E., ＆ Herman, W.H. (1998). Global burden of diabetes, 1995 -2025：prevalence,numerical estimates,and projections. Diabetes Care, 21(9), 1414-1431.
Krishna, S., Francisco, B.D., Balas, E.A., Konig, P., Graff, G.R., ＆ Madsen, R.W. (2003). Internet-enabled interactive multimedia asthma education program：a randomized trial. Pediatrics, 111(3), 503-510.
Krug, L.M., Haire-Joshu, D., ＆ Heady, S.A. (1991). Exercise habits and exercise relapse in persons with NIDDM. Diabetes Educator, 17(3), 185-188.
Lampman, R.M., Schtengart, D.E., Santinga, J.T., Savage, PJ., Hydrick, C.R., Bassett, D.R., Block, W.D. (1987).The influence of physical training on glucose tolerance,insulin sensitivity,and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hyper- triglyceridaemic,carbohydrate intolerant men .Diabetologia, 30, 380-385.
Miller, L.V., Goldstein, J. ＆ Nicolaisen, G. (1978). Evaluation of patients Knowledge of diabetes self-care. Diabetes Care, 1(3), 275-280.
Murphy, E.J., Davern, T.J., Shakil, A.O., Shick, L., Masharani, U., Chow, H., Freise, C., Lee, W.M. and Bass, N.M. (2000) Troglitazone-induced fulminant hepatic failure. Acute Liver Failure Study Group. Digestive Diseases & Sciences,45,
549-553.
Panzram, G. (1987). Mortality and survival in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia, 30(3), 123-131。
Peterson, M.(1991). Patient anxiety before cardiac cathe-terization: An intervention study. Heart＆ Lung, 20, 643-647.
Peyrot, M., ＆ Rubin, R. R. (1997). Levels and Risks of Depression and Anxiety Symptomatology Among Diabetic Adults. Diabetes Care, 20(4), 585-590.
Pirart, J. (1977). Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and 1973 (3rd and last part) . Diabete et Metabolisme, 3(4), 245-56.
Polly, R. K. (1992). Diabetes health beliefs, self-care behaviors, and glycemic control among older adults with NIDDM. Diabetes Educator, 8 (4), 321-327.
Rendell, M.S., Kirchain, W.R. (2000). Pharmacotherapy of type2 Diabetes Mellitus . Ann Pharmacother, 34, 878-895.
Semenkovich, C.F., Heinecke, J.W. (1997). The mystery of diabetes and atherosclerosis：time foe a new plot. Diabetes, 46, 327-334.
Shaw, M.J., Beebe, T.J., Tomshine, P.A., Adlis, S.A., Cass, O.W. (2001). A randomized,controlled trial of interactive,multimedia software for patient colonscopy education.Journal of Clinical Gastroenterology, 32(2), 142-147.
Sloman, R.(1995).Relaxation and the relief of cancer pain. Nursing Clinics of North America, 30(4), 697-709.
Tsujiuchi, T., Kumano, H., Yoshiuchi, K., Kuboki, T., He, D., Tsujiuchi, Y., Suematsu, H., Hirao, K.( 2002). The Effect of Qi-Gong Relaxation Exercise on the Control of Type 2 Diabete Mellitus. Diabetes Care, 25(1), 241-242.
Tilly, K.F., Belton, A.B., Mclachlan, J.F.C. (1995).Continuous monitoring of health ststus outcomes：experience with a diabetes program, Diabetes-Educator, 21(5), 413-419.
United Kindom Prospective Diabetes Study Group (1998).Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes(UKPDS 33). Lancet, 352, 837-853.
Van Schaik, P., Ahmed, T., Suvakovic, N. ＆ Hindmarsh, J.R. (1999). Effect of an educational multimedia prostate program on the International Prostate Symptom Score. European Urology, 36(1), 36-39.
Wydra, E. W. (2001). The effectiveness of a self-care management interactive multimedia module. Oncology Nursing Forum, 28(9), 1399-1407.
Yamanouchi, K., Schinozaki, T., Chikada, K., Nishikawa, T., Ito, K., Shimizu, S., Ozawa, N., Suzuki, Y., Maeno, H., Kato, K. (1995). Daily walking combined with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes Care , 18(6), 775- 778.