本研究旨在探討多媒體中西醫護理指導對糖尿病患之衛教成效。採實驗性研究設計，於南部某區域教學醫院新陳代謝科門診將符合收案條件且同意參加研究者以隨機分配方式分為實驗組(n＝30)及對照组(n＝30)共有60人。對照组接受門診現有之常規性衛教，實驗組除了接受門診現有之常規性衛教外，另外提供多媒體護理指導及說明使用方法，介入措施執行三個月。兩組於前測時均進行飯前血糖、糖化血色素之檢查及結構性問卷之填寫，後測時兩組再接受飯前血糖及糖化血色素之檢查及問卷之填寫，以瞭解實驗組與控制組的差異情形，並以此來檢視介入措施的成效。研究資料以SPSS12.0 For Windows 套裝電腦軟體進行資料分析。
本研究結果發現：多媒體護理指導介入後（1）在糖尿病患的中西醫知識方面，實驗組較對照組明顯增加(p＜.001)，（2）在憂鬱情形方面，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)，（3）在血糖控制，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)。（4）在自我照顧方面，二組在得分差上沒有達到顯著性差異(p＞.05)。

本研究研發之「多媒體中西醫護理指導」光碟對提昇糖尿病患的疾病知識具有顯著成效，病患對於互動式影音電腦光碟教材具有高度滿意的評價。此項研究結果可作為臨床推廣糖尿病中西醫護理指導的參考，並建議未來研究者能在本研究之基礎下，進一步針對其他層級醫院的糖尿病患進行研究，以探討其應用範圍和成效。

The purpose of this study was to explore the effects of multimedia -based education in traditional Chinese medicine with western nursing for diabetes patients. A two-group experimental design was employed. The sampling of 60 DM patients in the study from Metabolism's clinic of one hospital in the south were randomized into two groups: an experimental group(n =30)and control group (n =30). The data was analyzed by using SPSS 12.0 for Windows.
The findings of this study were: after the interactive multimedia-based education for traditional Chinese medicine with western nursing (1)As to the disease knowledge, the experimental group obviously increased knowledge than to the control group(p<. 001). (2)As to the depression, the differences of change scores between two groups were not significant(p> . 05). (3). As to the sugar control, the differences of change scores between two groups were not significant(p> . 05).
(4). As to the self care, the differences of change scores between two groups were not significant (p> . 05).
The" the multimedia-based education in traditional Chinese medicine with western nursing" disc was effective to promote disease knowledge of diabetes patients and the patients had highly sati sfied.The result of study could attend to the clinical reference guided as popularizing diabetes traditional Chinese and western nursing instruction. Propose future researchers to continue directing against the diabetes patients of different hospitals to explore its range of application and effect under the result of this study.

目 錄
頁數
致謝………………………………………………………………………………… Ι
中文摘要…………………………………………………………………………… Ⅱ
英文摘要…………………………………………………………………………… Ⅳ
目錄………………………………………………………………………………… Ⅴ
「表」目錄………………………………………………………………………… Ⅷ
「圖」目錄………………………………………………………………………… Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究動機及重要性…………………………………………………… 1
第二節 研究目的……………………………………………………………… 4
第三節 研究問題……………………………………………………………… 4
第四節 研究假設……………………………………………………………… 4
第二章 文獻查證
第一節 糖尿病及其併發症…………………………………………………… 5
第二節 糖尿病的中西醫護理指導…………………………………………… 7
第三節 多媒體護理指導於衛生教育上之應用……………………………… 14

第四節 護理指導對糖尿病患的中西醫知識、憂鬱狀況、自我照
顧行為及血糖控制之相關性研究………………………………… 16
第三章 研究概念架構
第一節 概念架構……………………………………………………………… 23
第二節 名詞界定……………………………………………………………… 24
第四章 研究方法及過程
第一節 研究設計……………………………………………………………… 26
第二節 研究場所及對象……………………………………………………… 27
第三節 研究工具及信、效度………………………………………………… 28
第四節 資料收集過程………………………………………………………… 33
第五節 研究倫理考量………………………………………………………… 34
第六節 資料處理及分析……………………………………………………… 35
第五章 研究結果
第一節 研究對象基本資料之屬性…………………………………………… 37
第二節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在疾病知識之成效………… 43
第三節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在血糖控制之成效………… 48
第四節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在憂鬱方面之成效………… 51
第五節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在自我照顧方面之成效…… 53
第六節 多媒體中西醫護理指導影音光碟教材之意見……………………… 62
第六章 討論
第一節 研究對象基本資料之分析…………………………………………… 64
第二節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在疾病知識之成效……… 66
第三節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在血糖控制之成效……… 69
第四節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在憂鬱方面之成效……… 70
第五節 多媒體中西醫護理指導對糖尿病患者在自我照顧方面之成效… 71
第六節 實驗組對多媒體中西醫護理指導影音光碟教材之意見………… 75
第七章 結論與建議
第一節 研究結論……………………………………………………………… 77
第二節 護理上的應用………………………………………………………… 77
第三節 研究限制與建議……………………………………………………… 78
參考資料
(一)中文部分…………………………………………………………………… 80
(二)英文部分…………………………………………………………………… 87





「表」目錄
頁數
表4-6-1 資料處理分析 - 描述性統計…………………………………………… 35
表4-6-2 資料處理分析 - 推論性分析…………………………………………… 36
表5-1 實驗組及控制組研究對象基本資料及同質性檢驗…………………… 41
表5-1(續) 實驗組及控制組研究對象基本資料及同質性檢驗…………………… 42
表5-2-1 實驗组及對照组在糖尿病中西醫知識之前測得分及同質性檢定…… 43
表5-2-2 糖尿病患者在疾病知識前後測得分情形……………………………… 45
表5-2-3 實驗組與對照组在糖尿病中西醫知識之前後測配對t檢定………… 46
表5-2-4 實驗組與對照组在糖尿病中西醫知識之前後測得分差分析………… 46
表5-3-1 實驗组及對照组在血糖控制之前測得分及檢定……………………… 49
表5-3-2 護理指導前實驗组及對照组在糖化血色素分布情形………………… 49
表5-3-3 實驗組與對照组在血糖控制之前、後測配對t檢定………………… 50
表5-3-4 實驗組與對照组在血糖控制之前、後測得分差分析………………… 50
表5-4-1 實驗组及對照组在憂鬱方面之前測得分及同質性檢定……………… 51
表5-4-2 研究對象憂鬱程度之分布……………………………………………… 52
表5-4-3 實驗組與對照组在憂鬱方面之前、後測配對t檢定………………… 52
表5-4-4 實驗組與對照组在憂鬱方面之前、後測得分差分析………………… 53
表5-5-1 糖尿病患者自我照顧行為前測得分及同質性檢定…………………… 55
表5-5-2 實驗組與對照组在自我照顧行為之前、後測配對t檢定…………… 56
表5-5-3 實驗組與對照组在自我照顧行為之前、後測得分差分析…………… 57
表5-5-4 「自我照顧行為」组內回歸係數同質性檢定摘要表………………… 58
表5-5-5 研究對象「自我照顧行為」得分後測共變數分析摘要表(ANCOVA)… 58
表5-5-6 糖尿病患者自我照顧行為前後測得分情形…………………………… 61
表5-6-1 實驗組對於多媒體中西醫護理指導教材意見之得分情形…………… 63


「圖」目錄
頁數
圖3 「多媒體中西醫護理指導」對於糖尿病患衛教成效之概念架構……… 23
圖4 本研究之研究設計圖 …………………………………………………… 26

附錄
附錄一 病患基本屬性表………………………………………………………………… 94
附錄二 流行病學研究中心憂鬱量表作者同意書……………………………………… 95
附錄三 糖尿病自我照顧量表作者同意書 ……………………………………………… 96
附錄四 醫院同意收案公函……………………………………………………………… 97
附錄五 參與研究同意書 ……………………………………………………………… 98

參考資料
中文部分
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