臺灣博碩士論文加值系統

本研究目的主要是探討足部按摩對腦性麻痺兒童粗動作發展及疾病臨床表徵的改善成效。採單組實驗前測和後測(one-group pretest-posttest design)之時序設計，研究對象採立意取樣，取自北部某社區醫師診斷為腦性麻痺之患者共30位。研究介入措施為由照顧者每日施予個案一次足部按摩，參與者之主要照顧者先經由研究者教授足部按摩法，並逐一檢核主要照顧者執行足部按摩之每一步驟，以確保每位照顧者按摩方式之正確及一致性。研究評量工具包括粗動作發展量表(GMFM)及疾病臨床表徵評量表。資料採SPSS for window 14.0版及SAS 9.1.3版套裝軟體進行資料建檔及統計分析，並以百分比、平均值、標準差及Kruskal-Wallis test、Mann-Whitney U及GEE(Generalized Estimating Equation)等分析法進行統計分析。
研究結果顯示：
一、腦性麻痺兒童粗動作發展發展與診斷分類、殘障程度及癲癇型態與有顯著相關。
二、腦性麻痺兒童臨床表徵與診斷分類、殘障程度及癲癇型態部分顯著相關。
三、足部按摩對改善腦性麻痺兒童粗動作發展有顯著成效。
四、足部按摩對改善腦性麻痺兒童臨床表徵有顯著成效。
本研究結果希望可以提供腦性麻痺兒童另一種居家自我復健方式參考，並建議未來能將足部按摩法列為護理必修或選修課程，進而以不同的研究設計，來探討足部按摩於相關疾病之適用範疇與照護成效。

The aim of this research is to study the effect of foot reflexology toward the gross motor development of children with cerebral palsy, and improvement of clinical symptoms. Experiment was carried out according to one-group pretest-post test design. 30 cerebral palsy childrens diagnosed by a physician in northern Taiwan were purposively sampled.The intervention of this study is: every subject was given foot reflexology once a day by caregiver who had been instructed by the researcher of this study. Each step performed by caregivers was examined to make sure childrens received correct and consistent treatment.Results of the study were evaluated by Gross Motor Function Measure(GMFM)and clinical symptom measure. SPSS for Window 14.0 and SAS 9.1.3 were used to establish data profile and statistic analysis. Percentage, mean, standard deviation, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U and GEE(Generalized Estimating Equation) were employed for analysis.
Result of this study showed:(1)The gross motor development of cerebral palsy children was obviously associated with diagnostic classification, levels of disability and types of epilepsy.(2)Clinical symptoms of cerebral palsy children were partially associated with diagnostic classification, levels of disability and types of epilepsy.(3)Foot reflexology obviously improved the gross motor development of cerebral palsy children.(4)Foot reflexology obviously improved the clinical symptoms of cerebral palsy children.
Results of this study provided another domestic self rehabilitation option for cerebral palsy children. We suggested to include foot reflexology in the required or elective course for nursing in the future; also different experimental designs will be engaged to explore the applications and effects of foot reflexology in related diseases.

誌謝................................................................Ⅰ
中文摘要.............................................................Ⅱ
英文摘要.............................................................Ⅲ
目錄................................................................Ⅳ
圖表目次.............................................................Ⅶ
第壹章 前言
第一節 研究動機及重要性................................................1
第二節 研究目的及假設..................................................2
第貳章 文獻查證
第一節 腦性麻痺簡介...................................................3
一、腦性麻痺的定義.....................................................3
二、腦性麻痺的發生率...................................................3
三、腦性麻痺的分類.....................................................3
四、腦性麻痺的障礙程度.................................................4
五、腦性麻痺的臨床表徵.................................................4
六、腦性麻痺的粗動作發展...............................................6
七、腦性麻痺的臨床處置.................................................8
第二節 足部按摩
一、足部按摩的起源....................................................10
二、足部按摩理論基礎..................................................11
三、足部按摩之手法....................................................13
四、足部按摩之相關研究................................................14
第參章 研究架構
第一節 研究架構......................................................17
第二節 名詞解釋......................................................17
第肆章 研究方法
第一節 研究設計......................................................18
第二節 研究對象......................................................19
第三節 研究工具......................................................19
第四節 研究步驟......................................................23
第五節 倫理考量......................................................25
第六節 資料分析......................................................26
第伍章 研究結果
第一節 研究對象基本屬性...............................................27
第二節 研究對象的粗動作功能發展及疾病臨床表徵發展........................29
第三節 個人屬性與個案粗動作功能及疾病臨床表徵之相關性.....................34
第四節 足部按摩對粗動作功能發展、疾病臨床表徵改善成效.....................37
第陸章 討論
第一節 研究對象基本屬性...............................................40
第二節 粗動作功能發展及疾病臨床表徵之影響因素............................40
第三節 足部按摩對粗動作功能發展、疾病臨床表徵改善成效.....................42
第柒章 結論與建議
第一節 結論..........................................................49
第二節 研究限制......................................................49
第三節 應用與建議....................................................50
參考資料
中文部分............................................................51
英文部分............................................................55
附錄
附錄一：足部按摩與腦性麻痺相關研究......................................58
附錄二：研究須知及同意書..............................................62
附錄三：足部按摩記錄說明表............................................63
附錄四：足部按摩方案.................................................64
附錄五：專家檢定名單.................................................68
附錄六：專家內容檢定鑑定函............................................69
附錄七：足部按摩方案及問卷專家內容檢定..................................73
附錄八：照顧者反射區準確度測定.........................................75
附錄九：基本資料問卷..................................................76
附錄十：粗動作功能量表及使用同意書......................................77
附錄十一：足部按摩對臨床表徵改善成效評量表...............................89
附錄十二：流口水評估表及使用同意書......................................90
圖表目次
圖2-1 埃及金字塔中的壁畫..............................................11
圖2-2 菲茲杰拉德的區域療法圖..........................................11
圖3-1 研究架構......................................................17
圖4-1 研究設計模式...................................................18
圖4-2 收案流程......................................................24
圖5-1.1 研究對象粗動作發展發展得分隨著時間變化圖........................29
圖5-1.2 研究對象疾病臨床表徵得分隨著時間變化圖..........................32
圖5-1.3 研究對象流口水問題得分隨著時間變化圖............................33
表5-1.1 研究對象疾病臨床表徵一覽表.....................................31
表5-1.2 研究對象疾病臨床表徵一覽表.....................................33
表5-2.1 個人屬性與粗動作發展發展的相關性................................35
表5-2.2 個人屬性與疾病臨床表徵的相關性.................................36
表5-3.1 腦性麻痺兒童粗動作發展受足部按摩及時間的影響之GEE分析.............38
表5-3.2 腦性麻痺兒童疾病臨床表徵受足部按摩及時間的影響之GEE分析...........39

參考資料
一、中文部分
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