本研究旨在了解脊椎滑脫症病患之生活品質，分別探討性別、年齡、教育程度、職業狀況、宗教信仰、疾病嚴重度、病程長短、疼痛情形、生活功能受限程度等因素對病患生活品質之影響。研究採橫斷式調查法，研究對象為北部某醫學中心罹患脊椎滑脫症，以Meyerding’s 分級之第一級(含)以上，並預接受外科手術治療之個案為研究樣本，抽樣人數為150人。利用疼痛視覺類比量表(Visual Analog Scale, VAS)、巴氏量表(Barthel Index)及脊椎滑脫患者生活品質問卷測量個案疼痛、身體功能受限及其生活滿意度情形。以結構式問卷與實際訪談的方式進行資料收集，所得資料以獨立樣本t-檢定、ANOVA、卡方檢定及逐步迴歸分析法等統計方法進行分析。重要結果如下：
ㄧ、研究對象有中等之生活品質，在各個範疇的生活品質中以「社會關係」最佳，「心理」則最差。
二、研究對象之基本資料對疾病特性之影響：「年齡」、「婚姻狀況」與「滑脫部位」，「職業狀況」、「教育程度」及「宗教信仰」與「疼痛情形」間具有顯著差異。
三、基本資料對生活品質之影響：具有職業者，生理健康範疇之生活品質優於無職業者；有宗教信仰者，生理健康範疇之生活品質優於無宗教信仰者。
四、疾病特性對生活品質之影響：疼痛情形愈輕微，生理健康及心理範疇之生活品質愈佳；生活功能受限程度愈輕微，依賴程度愈低，則生理健康範疇之生活品質愈佳。
五、研究對象之基本資料及疾病特性對生活品質之影響：疼痛情形同時為生理健康、心理及環境範疇之生活品質的重要預測因子；另生活功能受限程度為生理健康範疇之生活品質的重要預測因子。

The purpose of this research was to evaluate the quality of life for patients with spondylolisthesis, and to evaluate the degree of effects of each of possible related factors, including gender, age, education, career, religion, severity and duration of this disease, degree of painful sensation, and the limitation of function of daily life. This study was conducted in a cross-sectional manner to patients of spondylolisthesis in a medical center in North Taiwan. Patient with disease severity of Meyerding’s grade 1 or above and was subject to surgical treatment was included in this study. The number of patients included was 150 in total. Data collection was through structural questionnaire and visiting for each patient. Parameters evaluated in this study include degree of painful sensation, disability, and degree of quality of life through following methods: Visual Analog Scale (VAS), Barthel Index, and questionnaire about degree of quality of life in order. Statistical methods include dependent t-test, ANOVA, Chi-square test, and stepwise regression analysis. Following are some important conclusions:
1.The quality of life of study population was median in general. Among the parameters evaluated in quality of life “social relationship aspect” scores best and “psychological aspect” scores the least.
2.Relationship between patients’ demographic data and their disease characters:
Significance of relationship was noted between following items: between “age”, “marriage status” and “location of spondylolisthesis”; between “occupation”, “education”, “religion” and “painfulness due to disease”.
3.Relationship between patients’ demographic data and their quality of life:Quality of life in terms of physiological aspect is better in patient who keeps his job than that of patient who dose not posses a job. Quality of life in terms of physiological aspect is better in patients with a faith than that of patients who are atheists.
4.Relationship between disease character and quality of life:
The lesser the pain, the better the quality of life in terms of both physiological and psychological aspects. The lesser the limitation of daily activity, the better the quality of life in terms of physiological aspect.
5.Relationship between demographic data, disease character and quality of life: “Painfulness due to disease” is an important predictive factor to quality of life in terms of either physiological, psychological, and environmental aspects. In addition, limitation in daily activity is an important predictive factorto quality of life in terms of physiological activity.

目錄
第一章 緒論…………………………………………………………………………1
第一節 研究動機與背景………………………………………………………….1
第二節 研究目的………………………………………………………………….2
第三節 研究問題………………………………………………………………….3
第四節 研究假設………………………………………………………………….3
第五節 名詞界定………………………………………………………………….3
第二章 文獻探討……………………………………………………………………5
第一節 脊椎滑脫症……………………………………………………………….5
第二節 生活品質的相關概念………………………………………………….. 10
第三節 脊椎滑脫症與生活品質………………………………………………...12
第四節 生活品質之測量………………………………………………………...15
第五節 生活品質相關因素之研究…………………………………………….. 27
第六節 研究架構………………………………………………………………...29
第三章 研究方法.………………………………………………………………….31
第一節 研究對象………………………………………………………………...31
第二節 研究工具………………………………………………………………...32
第三節 研究步驟………………………………………………………………...36
第四節 資料處理及分析…………………………………………………...……40
第五節 研究倫理考量…………………………………………………………...42
第四章 研究結果…………………………………………………………………..43
第一節 各類變項之描述性統計………………………………………………...43
第二節 研究對象之基本資料對疾病特性之影響……………………………...54
第三節 研究對象之基本資料對生活品質之影響……………………………...62
第四節 研究對象之疾病特性對生活品質之影響……………………………...68
第五節 研究對象之基本資料及疾病特性與生活品質間之迴歸分析………...74

第五章 討論………………………………………………………………………..78
第一節 各類變項之描述性統計………………………………………………...78
第二節 研究對象基本資料對疾病特性之影響………………………………...83
第三節 研究對象基本資料對生活品質之影響………………………………...84
第四節 研究對象基本資料對疾病特性之影響………………………………...86
第五節 研究對象疾病特性對生活品質之影響………………………………...87
第六章 結論與建議………………………………………………………………..89
第一節 結論……………………………………………………………………...89
第二節 建議……………………………………………………………………...90
第三節 研究限制………………………………………………………………...92
參考資料……………………………………………………………………………..93
中文部分…………………………………………………………………………...93
英文部分…………………………………………………………………………...97
附錄一 「巴氏量表」使用同意書………………………………………………104
附錄二 「脊椎滑脫生活品質量表」使用同意書………………………………105
附錄三 參與研究同意書…………………………………………………………106
附錄四 預試問卷………………………………………………………….……...107
附錄五 專家效度名單……………………………………………………………117
附錄六 正式問卷檢定結果………………………………………………………118
附錄七 正式問卷………………………………………………………………....130







圖表目次

圖2-1 Meyerding對脊椎滑脫症之分級……….…………………………………...5
圖2-2 脊椎解剖圖…………………………………………………………………..6
圖2-3 脊椎滑脫症X光診斷……………………………………………………….8
圖2-4 與健康成果有關的生活品質概念…………………………………………12
圖2-5 WHOQOL-100問卷架構圖………………………………………………..20
圖2-6 WHOQOL-BREF問卷架構圖……………………………………………..21
表2-1 WHOQOL-BREF與脊髓損傷生活品質問卷間之Peason r相關係數……23
表2-2 脊髓損傷新增特定22題之分析結果……………………………………..23
表2-3 常用生活品質量表分析……………………………………………………24
表2-4 WHOQOL-BREF運用於骨骼肌肉疾病患者之描述性統計資料………..26
圖2-7 中老年脊椎滑脫症病患生活品質研究架構圖……………………………30
圖3-1 疼痛視覺類比量表………….……………………………………………...33
表3-1 巴氏量表……………………………………………………………………34
表3-2 WHOQOL-BREF生活品質問卷之信效度………………………………..35
表3-3 脊髓損傷生活品質問卷各範疇間之內部一致性及再測信度……………35
表3-4 預試與正式問卷各量表內部一致性信度分析……………………………37
表3-5 原始問卷與正式問卷各範疇間內部一致性信度分析……………………37
表3-6 WHOQOL-BREF與脊椎滑脫生活品質問卷各範疇間之皮爾森相關係數…….38
表3-7 正式問卷內容………………………………………………………………39
表3-8 研究目的、研究問題與統計方法…………………………………………41
表4-1 研究對象基本資料之分佈情形……………………………………………44
表4-2 研究對象疾病特性之分佈情形……………………………………………47
表4-3 研究對象生活品質得分及其分佈情形……………………………………49
表4-4 研究對象生活品質分佈情形………………………………………………51
表4-5 研究對象生活品質生理健康範疇之分佈情形……………………………51
表4-6 研究對象生活品質心理範疇之分佈情形…………………………………52
表4-7 研究對象生活品質社會關係範疇之分佈情形……………………………52
表4-8 研究對象生活品質環境範疇之分佈情形…………………………………53
表4-9 比較研究對象罹病前後健康相關生活品質滿意程度之差異……………53
表4-10 性別與疾病特性相關變項之影響………………………………………..54
表4-11 年齡與疾病特性相關變項之影響………………………………………..55
表4-12 教育程度與疾病特性相關變項之影響…………………………………..57
表4-13 職業狀況與疾病特性相關變項之影響…………………………………..58
表4-14 婚姻狀況與疾病特性相關變項之影響…………………………………..60
表4-15 宗教信仰與疾病特性相關變項之影響…………………………………..61
表4-16 研究對象基本資料與生活品質之t檢定………………………………...62
表4-17 研究對象基本資料與生活品質之變異數分析…………………………..63
表4-18 研究對象基本資料與生活品質生理健康範疇之t檢定………………...64
表4-19 研究對象基本資料與生活品質生理健康範疇之變異數分析…………..64
表4-20 研究對象之基本資料與生活品質心理範疇之t檢定…………………...65
表4-21 研究對象之基本資料與生活品質心理範疇之變異數分析……………..65
表4-22 研究對象基本資料與生活品質社會關係範疇之t檢定………………...66
表4-23 研究對象基本資料與生活品質社會關係範疇之變異數分析…………..66
表4-24 研究對象基本資料與生活品質環境範疇之t檢定……………………...67
表4-25 研究對象基本資料與生活品質環境範疇之變異數分析………………..67
表4-26 研究對象疾病特性與生活品質之t檢定…………………………………68
表4-27 研究對象疾病特性與生活品質之變異數分析…………………………..69
表4-28 研究對象疾病特性與生活品質生理健康範疇之t檢定………………...70
表4-29 研究對象疾病特性與生活品質生理健康範疇之變異數分析…………..70
表4-30 研究對象疾病特性與生活品質心理範疇之t檢定……………………...71
表4-31 研究對象疾病特性與生活品質心理範疇之變異數分析………………..72
表4-32 研究對象疾病特性與生活品質社會關係範疇之t檢定………………...72
表4-33 研究對象疾病特性與社會關係範疇之變異數分析………………..……73
表4-34 研究對象疾病特性與生活品質環境範疇之t檢定……………………...73
表4-35 研究對象疾病特性與生活品質環境範疇之變異數分析………………..74
表4-36 影響生活品質之逐步迴歸分析…………………………………………..75
表4-37 影響生活品質之逐步迴歸分析…………………………………………..75
表4-38 影響心理範疇之生活品質的逐步迴歸分析……………………………..76
表4-39 影響環境範疇之生活品質的逐步迴歸分析……………………………..77
表5-1 研究對象基本資料與疾病特性間的差異情形…………………………..84
表5-2 研究對象基本資料與生活品質間的差異情形…………………………..86
表5-3 研究對象疾病特性與生活品質間的差異情形…………………………..87

參考資料
中文部分
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