臺灣博碩士論文加值系統

研究目的：一、探討癌症門診化學治療病患使用另類療法的情形。二、分析癌症門診化學治療病患之人口學特性、疾病特性與使用另類療法的相關性。
研究方法：本研究採橫斷式（cross-sectional）調查法，以立意取樣（purposive sampling）的抽樣方式，由北部某醫學中心門診化學治療單位，選取年滿18歲、意識清楚且確知癌症診斷並同意接受本研究調查者為研究對象，以自行設計之半結構式問卷，由研究者與研究對象採面對面的訪談方式進行問卷調查。本研究於2006年3月1日起至2006年5月31日止，共完成160名病患之問卷調查，有效樣本為160份。調查所得之資料，藉由SPSS統計套裝軟體，以描述性統計、皮爾森積差相關（Pearson correlation）、獨立樣本t檢定（t-test）、單因子變異數分析法（one way ANOVA）及多元線性迴歸分析法（multiple linear regression）進行統計分析。
研究結果：本研究160名研究對象中，使用另類療法者有157名，比例高達98.12%。病患使用另類療法的數量，平均為2.25種，種類則以「基礎生物療法」（91.08%）及「身心調和法」（66.88%）分居第一、二名。使用另類療法的病患中，有15.29%的病患其食用的產品（葡萄籽及人參），可能會與化學治療藥物產生交互作用。「提升免疫力」（55.41%）是病患使用另類療法的主要動機，而「親朋好友」（87.26%）則是病患另類療法的主要訊息來源。近七成（66.24%）的病患，未告知醫師正在使用另類療法，而未告知醫師的主要原因，則以「我認為沒有必要」（78.85%）居冠。但在研究對象中，有近四成（36.31%）的病患卻表示，期待醫師或護理人員提供另類療法的相關訊息。此外，病患的年齡、性別與宗教信仰，與其使用另類療法的數量有統計學上顯著相關（p<0.05）。病患年齡越輕者（r=-0.213, p=0.008<0.01），其使用另類療法的數量越多；女性病患（t=2.946, p=0.004<0.01）使用另類療法的數量高於男性；以佛教或道教為宗教信仰者（F=4.204, p=0.007<0.01），其使用另類療法的數量高於無宗教信仰者。病患的教育程度與疾病特性，與其使用另類療法的數量無統計學上顯著相關。
研究結論：癌症門診化學治療病患使用另類療法的比例相當高，且大部份的病患，都希望從醫療人員得到另類療法的資訊。

Purpose: The purposes of this study were (1) to assess the prevalence of the use of complimentary and alternative medicine (CAM) by cancer patients receiving outpatient chemotherapy and (2) to analyze the demographic and disease characteristics of these CAM users.
Method: This study was a cross-sectional survey by purposive sampling from the outpatient chemotherapy department of a medical center in northern Taiwan. The subjects were at least 18 years of age, mentally alert and aware of their diagnosis of cancer. We conducted a face-to-face interview survey, using a semi-structured questionnaire, between March 1 2006 and May 31 2006. One hundred sixty patients participated in the study, and all 160 answers were valid and usable. The data analyses were carried out using SPSS. Descriptive statistics, Pearson correlation, t-test, one way ANOVA and multiple linear regression were used.
Results: Of the 160 participants, 157 (98.12%) reported CAM usage. The average number of CAM therapies used by these patients was 2.25. The most common types of CAM used were “Biologically Based Therapies” (91.08%) and “Mind-Body Interventions” (66.88%). Fifteen percent (15.29%) of the patients took grape seed and Ginseng, which might affect the efficacy of some chemotherapy regimens. The most common reason for using CAM was to boost their immune system (55.41%). Most patients (87.26%) stated that the major source of information about CAM therapies was their family members and friends. Approximately two third of patients (66.24%) had never informed their physicians of their CAM use. The main reason (78.85%) cited was “didn’t think it’s necessary”. However, over one-third of the patients (36.31%) indicated a desire for more information about CAM therapies from their physicians or nurses. Furthermore, the age, sex and religion of the patients were strongly associated with the number of CAM used (p<0.05). Younger (p=0.008<0.01), female (p=0.004<0.01), and Taoist and Buddhist patients (p=0.007<0.01) used more types of CAM therapies than others. The education and characteristic of disease of the patients were not statistically associated with the number of CAM used.
Conclusion: This survey revealed a high prevalence of CAM use among cancer patients who receiving outpatient chemotherapy treatment, and most of these patients desired for more information about CAM therapies from their physicians or nurses.

目 錄
誌 謝 III
中文摘要 IV
英文摘要 V
目 錄 VI
表目次 X
圖目次 XI
第一章 研究動機與重要性 1
第二章 研究目的 4
第三章 文獻查證 5
第一節 癌症疾病與治療 5
一、 發生率與死亡率 5
二、 癌症分類與分期 5
三、 淋巴瘤的分期 7
四、 癌症的治療 7
第二節 國人的疾病觀念與醫療行為 8
一、 中醫較溫和 8
二、 民俗醫療舒緩壓力 9
第三節 另類療法的定義與分類 9
一、 另類療法的定義 9
二、 另類療法的分類 10
第四節 另類療法的使用情形 14
一、 病患使用另類療法的比例 14
二、 病患使用另類療法的數量 15
三、 另類療法的成長 16
四、 另類療法的訊息來源 16
五、 使用另類療法的花費成本 17
六、 是否告知醫師 17
第五節 另類療法之使用與人口學特性 17
一、 年齡 17
二、 性別 18
三、 教育程度 18
四、 婚姻狀況 18
五、 宗教信仰 19
第六節 另類療法之使用與疾病特性 19
一、 癌症期別 19
二、 治療方式 20
第七節 使用另類療法的動機 20
第八節 藥物交互作用 21
一、 藥物交互作用的機轉 21
二、 常見的藥物交互作用 23
三、 健康食品與中草藥干擾化學治療藥物 30
第四章 研究架構 33
第一節 研究架構 33
第二節 研究問題 34
第三節 研究假設 34
第四節 名詞界定 35
第五章 研究方法 37
第一節 研究設計 37
第二節 研究對象與抽樣方法 37
第三節 研究工具 37
一、 問卷設計及內容 37
二、 問卷內容效度檢定 39
三、 問卷預試 42
四、 問卷定稿 42
第四節 資料收集 43
一、 申請程序 43
二、 資料收集時間 43
三、 樣本數 43
第五節 研究倫理 44
一、 尊重研究對象之意願 44
二、 確保研究對象隱私 44
三、 遵守誠信原則 44
四、 客觀分析研究結果 44
第六節 資料處理與統計分析方法 44
一、 描述性統計各變項所使用的統計方法 45
二、 推論性統計各變項所使用的統計方法 47
第六章 研究結果 51
第一節 描述性統計 51
一、 使用另類療法的比例 51
二、 人口學特性 51
三、 疾病特性 52
四、 使用另類療法的情形 57
第二節 推論性統計 64
一、 影響「使用另類療法的數量」之單變項分析 64
二、 影響「使用另類療法的數量」之多變項分析 67
第七章 討論 71
第一節 病患使用另類療法的情形 71
一、 病患使用另類療法的比例 71
二、 病患使用另類療法的種類 72
三、 病患使用另類療法的動機 74
四、 病患使用另類療法的訊息來源 75
五、 病患使用另類療法平均每個月的花費成本 75
六、 病患是否告知醫師正在使用另類療法 75
第二節 病患人口學特性、疾病特性與使用另類療法的相關性 76
一、 病患人口學特性 76
二、 病患疾病特性 77
第八章 結論、研究限制與建議 79
第一節 結論 79
第二節 研究限制 80
第三節 建議 81
參考文獻 82
附錄一 調查問卷內容效度專家名單 89
附錄二 調查問卷內容效度之專家評分表與CVI值 90
附錄三 調查問卷內容效度之專家意見 93
附錄四 專家建議之問卷修改部分 97
附錄五 問卷調查同意書 98
附錄六 另類療法調查問卷 99
附錄七 同意臨床試驗證明書 102

表目次
表一 癌症分期系統 6
表二 西藥與西藥的交互作用 24
表三 食品與西藥的交互作用 26
表四 中草藥與西藥的交互作用 29
表五 食品、中草藥與化學治療藥物的交互作用 32
表六 人口學特性與疾病特性之描述性統計法 45
表七 另類療法的種類及使用情形之描述性統計法 46
表八 人口學特性、疾病特性與使用另類療法的數量之推論性統計法 50
表九 年齡、性別及宗教信仰，與使用另類療法的數量的多元線性迴歸分析法 50
表十 使用另類療法的比例 55
表十一 研究對象年齡及接受西醫治療方式的數量的分佈 55
表十二 研究對象之人口學特性與疾病特性 56
表十三 研究對象使用另類療法的情形 62
表十四 研究對象使用的另類療法種類與內容 63
表十五 研究對象是否期待另類療法資訊 64
表十六 影響病患使用另類療法的數量之單變項分析 67
表十七 影響病患使用另類療法的數量之多變項分析 70

圖目次
圖一 研究架構圖 33
圖二 問卷設計流程 39
圖三 年齡分佈圖 55
圖四 病患使用另類療法的數量之分佈（長方圖） 70

參考文獻
中文部分
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