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研究生:徐一萍
研究生(外文):Shiu,yi-ping
論文名稱:糖尿病患者自我導向學習衛生教育策略之效果研究
論文名稱(外文):The Effect of the Self-Directed Learning Strategy on Diabetics
指導教授:鄭惠美鄭惠美引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣師範大學
系所名稱:衛生教育學系在職進修碩士班
學門:教育學門
學類:專業科目教育學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:207
中文關鍵詞:糖尿病自我導向學習衛生教育
外文關鍵詞:DiabetesSelf-Directed LearningHealth Education
相關次數:
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本研究旨在瞭解糖尿病患者的糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之現況,並探討「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」對糖尿病患者的糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之影響,並進一步暸解糖尿病患者對該介入課程之評價。

本研究採準實驗研究,以台北縣市、基隆市、桃園縣所屬糖尿病友團體之糖尿病患者為研究對象,招募自願參加者為實驗組和對照組,實驗組接受三天共十五小時之「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」介入,對照組不介入。在教學介入前一週,以問卷收集研究對象的基本資料、糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病控制自覺障礙、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之現況,並於介入後一週內進行後測,以瞭解教學介入的成效和過程評價。

研究資料以卡方檢定、獨立t檢定、配對t檢定、多元迴歸分析等方法進行資料分析,所得結果如下:
一、糖尿病患者的糖尿病知識偏高,對糖尿病控制的利益性持正向意見,自覺控制糖尿病的障礙為中等程度,執行糖尿病自我照顧行為情形為中低程度,對糖尿病控制的自我效能屬於中等程度。
二、「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」對於提升糖尿病患者之糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病自我照顧行為及糖尿病控制自我效能等方面達顯著效果,但對於改善糖尿病控制自覺障礙的效果不顯著。
三、「年齡」、「職業狀況」、「罹病年數」是影響糖尿病患者教學前糖尿病知識成績之顯著因素;「性別」和「教育年數」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自覺利益成績之顯著因素;教學前的「糖尿病控制自我效能」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自覺障礙成績之顯著因素;「年齡」和教學前的「糖尿病控制自我效能」是影響糖尿病患者教學前糖尿病自我照顧行為成績之顯著因素;「性別」和教學前的「糖尿病控制自覺障礙」、「糖尿病自我照顧行為」是影響糖尿病患者教學前糖尿病控制自我效能成績之顯著因素。
四、「教學策略」是影響糖尿病患者教學後糖尿病知識、糖尿病控制自覺利益、糖尿病自我照顧行為、及糖尿病控制自我效能之顯著因素。
五、教學前的「糖尿病知識」為影響糖尿病患者教學後糖尿病知識成績的顯著因素;「性別」和教學前的「糖尿病自我照顧行為」為影響糖尿病患者教學後糖尿病自我照顧行為成績的顯著因素;教學前的「糖尿病控制自覺利益」和「糖尿病控制自我效能」為影響糖尿病患者教學後糖尿病控制自我效能成績的顯著因素。
六、有九成以上的學員表示喜歡「糖尿病自我導向學習衛生教育課程」,認為這個課程有幫助、能符合需求,而且學習氣氛和時間掌握都良好。

整體而言,透用「糖尿病自我導向學習衛生教育策略」的介入方式,可以有效提升糖尿病患者自我照顧的相關知能,建議未來能進行相關研究深入探討,並將此策略推廣運用於各糖尿病病友團體中。
The purposes of this study are: (1) to investigate diabetics’ knowledge of diabetes mellitus (DM), perceived benefits and barriers of DM control, DM self-care behavior and also self-efficacy of DM control among diabetics; (2) to evaluate the effects of knowledge change, perceived benefits and barriers of DM control, self-care behavior, and self-efficacy over DM control after implementing the self-directed learning strategy on the target population; finally, (3) to survey the diabetics’ perception of the intervention.

A quasi-experimentation design is conducted in the study. The study units are diabetics who volunteered to be survey form diabetes support groups in Taipei City, Taipei County, Keelung City and Taoyuan County. To evaluate self-directed learning strategy of diabetes control, the experimental group received a five-hour lecture daily for 3 days, whereas the intervention was not done on the control group. Two surveys are conducted one week before and after the intervention to collect information for evaluating the intervention.

Chi-square test, student-t test, Pair-t test, and multiple regression analysis are all conducted. The main findings of the study are as follows:

1. Generally, the higher the knowledge of DM, the higher perceived benefits of DM control. The medium level of perceived barriers of diabetes control shows lower medium self-care behavior of diabetics, and medium self-efficacy of diabetes control.

2. The intervention shows significantly improvement in the knowledge of DM, perceived benefits of DM control, self-care behavior of DM, and self-efficacy of DM control, whereas not in perceived barriers of DM control

3. Age, work, and duration of diabetes are the impact factors on the diabetic knowledge score before the intervention. Sex and education are the influential factors of perceived benefits of DM before the intervention as well. The self-efficacy of DM control before the intervention is the influential factor of perceived barriers of DM control. Age and self-efficacy of DM control before the intervention are influential factors of self-care behavior. Sex, perceived barriers of DM control, and self-care behavior of diabetics before the intervention are influential factors of self-efficacy of DM control.

4. The intervention, teaching strategy, significantly improves the knowledge of diabetics, perceived benefits of DM control, self-care behavior of diabetics, and self-efficacy of DM control.

5. The knowledge scores of diabetics of the pretests significantly influence the post-knowledge scores. Sex, and the pretest scores of self-care behavior of DM significantly influence the post-scores of self-care behavior of DM. The pretest scores of perceived benefits of diabetes, and of self-efficacy of DM control are both impact factors on the post-score level of self-efficacy of DM control.

6. Ninety percent of the surveyed patients expressed that they like the lectures, and believe that the intervention is helpful in general. The course contents are meet participants’ need.

In conclusion, the self-directed learning strategy is an effective educational intervention to educate DM patients with adequate information of diabetes. The developed intervention can be a template to be used in other settings of diabetes support groups.
中文摘要 …………………………………………………………………………i
英文摘要…………………………………………………………………………iii
誌謝………………………………………………………………………………v
目錄………………………………………………………………………………vi
表圖目錄…………………………………………………………………………viii
第壹章 緒論……………………………………………………………………1
第一節 研究動機與重要性……………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………………………6
第三節 研究問題………………………………………………………………6
第四節 研究假設………………………………………………………………7
第五節 名詞界定………………………………………………………………7
第六節 研究限制………………………………………………………………8
第貳章 文獻探討………………………………………………………………9
第一節 糖尿病教育現況………………………………………………………9
第二節 糖尿病自我照顧行為影響因素探討…………………………………14
第三節 自我導向學習理論與相關研究………………………………………20
第四節 糖尿病教育實證研究探討……………………………………………25
第參章 研究方法………………………………………………………………35
第一節 研究設計………………………………………………………………35
第二節 研究架構與變項………………………………………………………36
第三節 研究對象………………………………………………………………39
第四節 研究工具………………………………………………………………41
第五節 研究步驟………………………………………………………………48
第六節 資料處理與分析………………………………………………………53
第七節 教學單元設計…………………………………………………………55
第肆章 結果與討論 ……………………………………………………………58
第一節 研究對象基本資料和學習前狀況之描述與比較……………………58
第二節 糖尿病自我導向學習衛教策略介入成效……………………………68
第三節 影響糖尿病患者的糖尿病知識、糖尿病自覺利益、糖尿病自覺障礙、
糖尿病自我照顧行為、糖尿病控制自我效能………………………76
第四節 糖尿病自我導向衛教課程過程評量…………………………………90
第伍章 重要發現、結論與建議………………………………………………108
第一節 重要發現………………………………………………………………108
第二節 結論……………………………………………………………………112
第三節 建議……………………………………………………………………113
附錄
附錄一 糖尿病自我導向學習衛生教育課程教學計劃……………………115
附錄二 糖尿病自我導向學習衛生教育成效評價問卷初稿………………128
附錄三 問卷內容專家效度名單及審查說明………………………………131
附錄四 問卷內容專家效度審查結果………………………………………140
附錄五 糖尿病自我導向學習衛生教育成效評價正式問卷………………145
附錄六 課程意見調查表……………………………………………………148
附錄七 課程回饋單…………………………………………………………151
附錄八 焦點團體訪談結果摘要……………………………………………152
附錄九 教學團隊成員名冊…………………………………………………154
附錄十 教學相關教材………………………………………………………155
附錄十一 實驗組控制血糖瓶頸紀錄…………………………………………191
附錄十二 教學活動照片………………………………………………………192

參考文獻…………………………………………………………………………199
中文部分…………………………………………………………………………199
英文部份…………………………………………………………………………203
中文部分:
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英文部分:
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