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研究生:何曉華
研究生(外文):Hsiao-Hua,Ho
論文名稱:行腹腔鏡減重患者手術式選擇之影響因素探討
論文名稱(外文):Factors Associated with Laparoscopic Weight Loss Surgery Selection by Morbid Obesity patients
指導教授:吳祥華吳祥華引用關係王念孫
指導教授(外文):Shyang-HuaNien-Sun Wang
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北大學
系所名稱:統計學系
學門:數學及統計學門
學類:統計學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:93
中文關鍵詞:Mini胃繞道術束胃帶腹腔鏡胃隔間術邏輯特模式交叉分析信度效度因素分析
外文關鍵詞:gastric partitionmini-gastric bypassgastric bandinglogit modelcross reference tablereliabilityvalidityfactor analysis
相關次數:
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本研究係自西元2003年1月至西元2004年10月,對台北縣某區域教學醫院,欲進行腹腔鏡減重之167位病態性肥胖者,為研究對象進行問卷調查,以了解簡式性格量表人格特質及簡式症狀量表精神症狀變數群與外科手術方式之選擇關連性。
首先,將主要分析內容彙整作敘述性統計分析發現,台灣採用腹腔鏡減重之病態性肥胖者以女性居多,年齡層分佈在21至30歲最多,教育程度以高中/職為主要群體,手術型態以mini胃繞道術為主。
次之,評估行台灣腹腔鏡減重肥胖者使用簡式性格量表及簡式症狀量表之效度及信度。實證結果發現,簡式性格量表根據Henson(2001)的觀點,雖整體量表信度已適用於編製預測問卷或測驗或測量某構念之先導性研究及發展測量工具,但就其個別構面而言,尤其是「外向性」及「社會期許」方面須待加強,再經項目分析及重新作因素分析以構建效度。結果發現,其問卷各方面信度,在每一構面因素,信度係數皆獲改善。
在簡式症狀量表整體信度具極佳內部一致性,適用於各式研究目的之用,且經項目分析之每一題項經獨立樣本t檢定解釋兩個群組間的平均數有顯著關係,保留該量表之所有題項及原十個向度之分類。
再者,進行交叉分析,實證結果發現,連續型解釋變數方面,保留「BMI」者,其中位數間有顯著差異,則列入邏輯特迴歸模型中探討。離散型解釋變數方面,「神經質」、「社會期許」、「強迫性症狀」、「人際間敏感」、「憂鬱」、「敵意」、「畏懼」與因變數(腹腔鏡胃隔間術、Mini胃繞道術及束胃帶)間呈顯著不獨立,列入邏輯特迴歸模型中建構分析。
最後,以邏輯特模型(logit model)分析構建實證估計發現,就4-1式而言,在BMI值、神經質(N)、社會期許(S)、強迫性症狀(OBS)、人際間敏感(INT)、憂鬱(DEP)、敵意(HOS)及畏懼(PHO)八個變數方面與解釋變數間呈顯著正相關,表示病態性肥胖者在人格特質及精神症狀較異常或BMI值愈大時,其手術方式的選擇多半選擇採mini胃繞道術為主;反之,才選擇腹腔鏡胃隔間術或束胃帶。
Study data from the 30-item Maudsley Personality Inventory (MPI) and the 50-item Brief Symptom Rating Scale (BSRS-50) obtained from 167 patients, who were indicated for bariatric surgeries for morbid obesity from Jan, 2003 and Oct, 2004.at one teaching hospital of Taipei. The purposes of this research examines the relation that the the personality traits and different dimensions of psychiatric symptoms in people associated with laparoscopic weight loss surgery selection(gastric partition,mini-gastric bypass or gastric banding)by morbis obesity patients.
First of all, we find that there are the main person of female, 21 to 30 years old, senior high school and accepted mini-gastric bypass.
Secondly, the 30-item Maudsley Personality Inventory (MPI-30) and the 50-item Brief Symptom Rating Scale (BSRS-50) is evaluated by reliability and validity. The MPI-30 was analysed by item analysis and factor analysis. It’s Cronbach’s alpha coefficients is improved in theree factors(Neuroticism, Extroversion and Social desirability).The content validity and construct validity of BSRS-50 were rather good.
Moreover, cross reference table analyses respect, we keep eight independent variables about ‘BMI’, ’Neuroticism’, ’Social desirability’, ‘Obsession’, ’Interpersonal' , ‘Depression’, ‘Hostility’ and ‘Phobia’. into logit regression model and build constructing to analyse.
Finally, empirical evidences of logit model(type 4-1), eight independent variable parametes of the above are positively associated with bariatric surgeries’ method. As the personality traits and different dimensions of psychiatric symptoms in people shows abnormally or his(her) BMI is bigger, that associated with laparoscopic weight loss surgery selection about mini-gastric bypass by morbis obesity patients. On the contrary , they will choose gastric partition or gastric banding.
目錄
目錄 I
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究架構 4
第二章 文獻探討 6
第一節 肥胖症特性及外科治療 6
第二節 人格特質 20
第三節 肥胖症外科治療與人格特質相關研究探討 22
第三章 研究方法 24
第一節 研究期間與研究對象 25
第二節 研究資料蒐集工具 26
第三節 資料分析內容 32
第四節 統計方法 36
第四章 實證結果與分析 52
第一節 敘述性統計 53
第二節 量表之效度及信度 60
第三節 交叉分析 75
第四節 邏輯特迴歸分析 79
第五章 結論與建議 82
第一節 研究結論 83
第二節 研究限制 85
第三節 研究建議 86
參考文獻 87
附錄一 90
附錄二 92

表目錄
表2-1 WHO 針對成人體重質量比(BMI)之分類 7
表2-2 肥胖病患相較於正常人之死亡與疾病之危險 12
表2-3胃隔間與胃繞道術的比較表 18
表2-4 肥胖外科治療的歷史 19
表3-1 各變數說明彙整表 34
表4-1 行腹腔鏡患者人口統計變項次數分配與百分比(N=167) 55
表4-2 行腹腔鏡患者之BMI值與手術方式之百分比(n=167) 56
表4-3 手術方式之性別、年齡、教育程度及BMI值人數統計(n=167) 57
表4-4 簡式性格量表及簡式症狀量表之內在一致性 62
表4-5 簡式性格量表之項目分析摘要表 64
表4-6 簡式症狀量表之項目分析摘要表 66
表4-7簡式性格量表之KMO、Bartlett檢定及陡坡圖 70
表4-8 簡式性格量表之轉軸後因素分析摘要表 71
表4-9 簡式性格量表重測(15題)之KMO、Bartlett檢定及陡坡圖 72
表4-10 簡式性格量表重測(15題)之轉軸後因素分析摘要表 73
表4-11 簡式性格量表重測(15題)之內在一致性 74
表4-12 腹腔鏡減重之肥胖者與人格特質變數群間之交叉分析表(N=167) 76
表4-13 模型各變數之估計值、t值及p值 81

圖目錄
圖1-1 研 究 架 構 5
圖4-2手術方式之年齡人數分布百分比(n=167) 58
圖4-3手術方式之BMI值分布百分比(n=167) 59
參考文獻
一、中文部分
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