臺灣博碩士論文加值系統

憂鬱症，「二十一世紀的癌症」，是一種變態的狀態，個體會表現出一些徵候及症狀，包括：低內省的情緒；悲觀及無價值的態度；低自發及特定的無所作為的症狀。」(Beck, 1967)。因此，憂鬱顯示出一種情緒（mood）、症狀（symptom）、症候群（syndrome）或是疾病（disorder），而其結果可能導致社交隔離、孤獨寂寞、生活品質不良、認知衰退、日常功能減退、甚而自殺。
本研究是從主體的觀點，以個案研究法（case study），敘事取向，多次深度訪談一位被醫師判定為重度憂鬱症的國中教師在罹患憂鬱症後，對其家庭及教職工作所造成的影響，進行探索與分析。以內容分析法，一方面了解個案因憂鬱症對其家庭，包含母子關係，手足關係，夫妻關係及與其他家族成員之關係；另一方面探討個案因憂鬱症對其工作，包含教學，師生互動，同事間的相處及學校行政四方面之影響，並將生命故事做整體的呈現。本研究主要發現簡述如下：
一、家庭部分：
(一) 家人對患者的支持明確地影響對憂鬱症的預後狀況
(二) 憂鬱症對傳統的家庭而言是必須被隱而不宣的
(三) 良好的社會支持其效能可以延伸到憂鬱症患者生活的其他部分
(四) 外在資源難以介入憂鬱症病患之家庭糸統
二、工作部分：
(一) 憂鬱症對教師教學能力未造成改變，但仍會影響教學品質
(二) 憂鬱症教師在重返教職後面臨的困境主要在於和同事的互動上
(三) 憂鬱症是調整教師自我狀態的轉機
(四) 學校應提供憂鬱症教師適合且富彈性的工作環境
本研究根據研究結果提出建議，以供給憂鬱症教師、學校及相關政府機構、諮商人員以及未來研究者之參考。

Depression, ‘the 21th century cancer’, which is conceived of as an abnormal state of the organism manifested by signs and symptoms such as low subjective mood, pessimistic and nihilistic attitudes, loss of spontaneity and specific vegetative signs (Beck, 1967). So, depression has shown a kind of ‘mood’, ‘symptom’, ‘syndrome’ or ‘disorder’, and which can easily lead to social isolation, loneliness, the low quality of life, the dysfunction of cognition or daily life, even suicide.
This research based on ‘case study’, an narrative approach with multi-deep interviews to explore the whole process of a depressed secondary school teacher suffering from depression with the influences on working, include (1) teaching (2) guidance (3) the relationship with other teachers and (4) school administration; and family, include (1)the relationship between mother and son (2)the relationship between sibling (3) the relationship with conjugal and (4) the relationship with other family member based on the content analysis. Then written down the whole life story. The main findings were as follows:
1. Influences on family:
(1) The family’s support were clear influence on depression prognosis.
(2) Depression patient should be concealed in traditional family.
(3) The effect of fine society support can extend to the other part of depression patient’s life.
(4) It is hard to intervene in the family system with depression patient by external resources.
2. Influences on work:
(1) Depression teacher were no difference on teaching ability, but still influence quality of teaching.
(2) The difficult position of depression teacher is interaction with their colleague when they return teaching job.
(3) Depression is a turning point for teachers to adjust their self-condition.
(4) School should provide working environment for depression teacher with fit and elasticity.
Based on this research, it could provide some coping strategies for (1) teacher (2) school authorities (3) local education authorities (4) counselor and (5) future study to promote the quality of education.

第一章 緒論
第一節 研究動機………………………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………………………5
第三節 研究問題………………………………………………………………6
第四節 名詞釋義………………………………………………………………7

第二章 文獻探討
第一節 憂鬱症的定義及其相關理論研究……………………………………8
第二節 憂鬱症與家庭之間的關係及其相關研究 …………………………19
第三節 憂鬱症與工作之間的關係及其相關研究 …………………………25

第三章 研究方法
第一節 研究方法 ……………………………………………………………30
第二節 研究對象 ……………………………………………………………34
第三節 研究工具 ……………………………………………………………35
第四節 資料處理及分析 ……………………………………………………38
第五節 可信度 ………………………………………………………………42
第六節 研究倫理 ……………………………………………………………43
第七節 研究程序 ……………………………………………………………45

第四章 憂鬱症國中老師的生命故事
第一節 A老師的初步印象 ………………………………………………47
第二節 結束或是開始－自殺的決定………………………………………47
第三節 因為愛我，所以傷我最深－我的原生家庭………………………50
第四節 憂鬱對婚姻的影響－我的賢內助…………………………………53
第五節 我的憂鬱和我的教學工作…………………………………………56
第六節 憂鬱對行政事務的改變……………………………………………58
第七節 我和學校同事的相處情形…………………………………………59
第八節 我的師生互動………………………………………………………62
第九節 結語－未完待續的生命故事………………………………………63

第五章 資料結果分析與討論
第一節 憂鬱症對家庭部分的影響…………………………………………63
第二節 憂鬱症對工作部分的影響…………………………………………69

第六章 結論與建議
第一節 結論 …………………………………………………………………75
第二節 研究限制 ……………………………………………………………78
第三節 建議 …………………………………………………………………79

參考文獻
中文部份…………………………………………………………………………82
英文部份…………………………………………………………………………84

一、中文部份
American Psychiatry Association (1996/2003). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), 4th ed.
孔繁鐘、孔繁錦(譯)。DSM-IV精神疾病診斷準則手冊。台北，合記。
Herman, J. L. (1992/1995). Trauma and recovery.
楊大和(譯)。創傷與復原。台北，時報。
Rubin, A. and Babbie, E. (1993/2001). Research Methods for Social Work.(2nd ed.)
趙碧華、朱美珍(譯)。研究方法──社會工作暨人文科學領域的運用。台北：學富文化。
Yin, R. K. (1994/2001). Case Study Research Design and Methods. (2nd ed.).
尚榮安(譯)。個案研究法，台北：弘智。
王文科(1991)。教育研究法。台北市：五南。
王以人、陳芳玲、林本喬(1992)。教師心理衛生。台北市：心理。
王艷萍(1999)。女性憂鬱症患者生病及復原歷程之研究。國立臺灣師範大學教育心理與輔導研究所碩士論文。
余英敏、王裕潯、卓良珍、練智慧(1993)。家庭醫學門診老人身體、心理和精神三方面功能之評估。中華民國家庭醫學雜誌，4(1)，24-30。
呂淑妤、林宗義(2000)．南部社區老人憂鬱症狀盛行率及相關因素研究．
中華衛誌，19(1)，50-60。
李素芬(2001)。憂鬱症患者早年家庭經驗及其影響之分析研究。國立高雄師範
大學輔導研究所碩士論文。
林美珠(1991)。憂鬱症患者家庭功能。東海大學社會工作研究所碩士論文。

侯南隆(2003)。軍中心理輔導工作實務─憂鬱症之病因、症狀及心理輔導方法。憲兵學術半年刊，55，119-130。
柯慧貞(2002)。憂鬱症的心理因素。學生輔導，80，38-51。
胡幼慧、姚美華(1996)。一些質性方法上的思考。質性研究：理論、方法及本土女性研究實例。台北：巨流。
陳彰惠(1997)。從產後憂鬱談女性角色發展的困境與出路。性別與兩性研討會
論文集。
陳錫銘(1992)。憂鬱的主要認知行為理論。諮商與輔導，81，6-10。
彭駕騂(2001)。從教師憂鬱症談心理適應。臺灣教育，608，26-31。
黃光雄、簡茂發(1997)。教育研究法。台北：師大書苑。
黃義良(1998)。國小兼任行政工作教師的工作壓力與調適方式之研究。國立屏東師範學院國民教育研究所碩士論文。
楊明仁(2002)。臺灣的社會與憂鬱。學生輔導，80，52-59。
楊順南(1996)。憂鬱理論的整合研究-認知取向。國立政治大學教育研究所碩士
論文。
葉啟斌(2001)。憂鬱症的飛行員經治療成功後的准許飛行的相關規定。航空醫學暨科學期刊，15(1)，41-44。
廖小慧(2000)。憂鬱症母親的生命敘說：內在運作模式的探討。國立花蓮師範學院國民教育研究所碩士論文。
盧欣怡(2002)。更年期婦女的生活事件壓力、更年期態度、更年期症狀、自我
概念與憂鬱之關係。國立成功大學護理學系碩士論文。
簡春安、鄒平儀(1998)。社會工作研究法。台北：巨流。
蘇真以(2005)。變調的青春－憂鬱症青少年之生命敘說。靜宜大學青少年兒童
福利所碩士論文。

二、英文部份
Amador, X. (2002). Practical Application: Depression and Your Relationships. NAMI Advocat, Fall, 2002.
Beck, A. T. (1967). Depression: Causes and treatment. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.
Brown, M. and Ralph, S. (1998). The Identification of Stress in Teachers. In J. Dunham and V. Varma (Eds.), Stress in Teacher. London: Whurr.
Dunham, J. (1992). Stress in Teacher(2nd ed.). London: Routledge.
Fontana and Frey (1994). Interviewing: The Art of Science. in N.K. Denzin ＆S.L. Yvonna (Eds.), Handbook of Qualitative Research. London: Sage.
Gilbert, P. (1992). Depression The Evolution of Powerlessness. Hove: Lawrence Erlbaum Associates.
Hamel, J. (1993). The case study method in sociology. Current sociology, 40, 88-94.
Helena, H. (1987). Psychoanalytic Theory and Depression. In R. Formanek and A. Gurian (Eds.), "Women and Depression: A Lifespan Perspective". New York: Springer.
Hammen, C. (1997). Depression. East Sussex: Psychology.
Hammen, C. and deMayo, R. (1982). Cognitive Corrlates of Teacher Street and Depressive Symptoms: Implications for Attributional Models of Depression. Journal of Abnormal Psychology, 91(2) ,96-101.
Holden, C. (2000). Giobal survey examines impact of depression. A new WHO study seeks to verify recent findings on the social and econemic burden of depression worldwide using standardized instruments. Science, 288, 39-40.
Horwath, E., Johnson, J., Klerman, G. L., and Weissman, M. M. (1992). Depressive symptoms as relative and attributable risk factors for first-onset major depression. Archives of General Psychiatry, 49, 817-823.
Keitner, G.I. ,Ryan ,C.E. ,Miller ,I.W. ,Kohn ,R. ,Bishop ,D.S. and Epstein ,N.B. (1995).Role of the family in recovery and major depression. American Journal of Psychiatry ,152 ,1002-1008.
Kyriacou, C. (2001). Teacher stress: directions for future research. EducationalReview, 53(1) , 27–35.
Lazarus, R. S. and Folkman, S. (1984). Stres , Appraisal, And Coping. New York: Springer.
Lewinsohn, P. M. , Hops, H. , Roberts , R. E. , Seeley , J. R. , and Andrews , J. A. (1993). Adolescent psychopathology: I. Prevalence and incidence of depression and other DSM-III-R disorders in high school students. Journal of Abnormal Psychology, 102 , 133-144.
Lippa, R. A. (1990). Introduction Social Psychology. California: Wadsworth.
Merriam, S. B. (1988). Case study research in education: A qualitative Approach. San Francisco: Jossey-Bass Publishers.
Miller, I. W., Norman, W.H. and Dow, W.G. (1988). Depression. In Blechman, E. A. and Brownell, K.D(Eds. ). "Handbook of behavioral medicine for women" . New York : Pergamon Books.
Neuendorf, K. A. (2002). The Content Analysis Guidebook. London: Saga.
Oppenheim, A. N. (1992). Questionnaire design ,interviewing and attitude measurement. New York: Pinter.
Patton, M. Q. (1980). Qualitative evaluation methods. London: Saga.
Patton, M. Q. (1987). How to Use Qualitative Methods in Evaluation. London: Saga.
Ramsey, R. D. (1995). Depression at work. Supervisio, 56(4) , 14-18.
Rubin, H. J. and Rubin, I. S. (1995). ”Foundation of Qualitative Interviewing”, Qualitative Interviewing: The Art of Hearing Data , pp. 17-41. Thousand Oak , CA: Stage.

Sloan, S. J. and Cooper, C. L. (1986). Pilots Under Stress. London: Routledge and Kegan Paul.
Stoyle, J. (1991). Caring for older people. Cheltenham: Stanley Thornes.
Travers, C. J. and Cooper, C. L. (1996). Teachers Under Pressure-Stress in the Teaching Profession. London:Routledge.
Webster- Stratton, C. and Herbert, M. (1994). Troubled Families Problem Children. West Sussex: Wiley.
Wilby, J. (1985). Good Career guide. London: Sunday Times.