慢性精神病患因為疾病造成人際互動、獨立照顧能力及社會功能的退化，加上精神病患對於訊息解讀的差異，影響到工作的穩定性及持續性，而工作的持續性關係著經濟的收入及自我的象徵，根據調查精神病患的就業率僅達8.3%，如此低的就業率，極需大眾的關心。
本研究資料採用「九十四年度台中縣地區精神障礙個案現況及需求問卷調查」結果，該項調查係普查式的訪問，其達成率為82.7%。資料分析中發現慢性精神病患的就業會受到性別、精神障礙等級、教育程度、工作經驗、工作動機及社會功能的影響；相關分析顯示社區生活越有障礙其精障等級、精神狀況、症狀干擾越嚴重，社區生活障礙越低的慢性精障者其工作動機越高，且可自我獨立照顧；進一步使用二項式邏輯斯回歸分析，則顯示性別、婚姻、精神障礙等級、獨立照顧能力、工作動機和工作經驗等變項，對於精神病患就業是具有預測性。
研究結果發現慢性精障者對於職業訓練及就業相關福利的使用及認知偏低，而功能障礙性越低的慢性精障者在就業及生活的適應性較好。而慢性精障者在技能訓練的過程中，常因為忽略人際關係應對的訓練而造成就業中斷之狀況，因此在協助慢性精障者就業除了需要降低疾病的干擾、減少阻礙的發生和技能的提升，也需要著重訓練人際互動的技能。
希望藉由本研究的結果，提供政府政策修訂之參考，並為慢性精神病患爭取就業的空間。

Chronic psychotic patients usually have problems to keep their jobs because of their interpersonal relationships, dysfunctional self-care, and social function regeneration. Moreover, being unable to properly interpret information from others influences the unstable employment situation in this population. Stability and continuity of employment are related to their economic situation and self-image of chronic psychotic patients. According to the employment rate among chronic psychotic patients is 8.3%; this phenomenon indicates that the low employment rate needs more emphasis in Taiwanese society.
This study adopts the results of the survey Current situations and needs among Taiwanese with chronic mental illness : the 2005 survey in Taichung County, which is a survey interview with valid sample of 82.7%. The Taichung County study reveals that gender, psychiatric morbidity level, education, working experience, working motivation, and social functioning will influence employment among chronic psychotic patients.
The related analysis in the Taichung County study shows that people with chronic mental illness who have a lower ability living in communities have more serious psychiatric morbidity, disturbance of psychiatric symptoms, and lower mental health stability. Those who have higher functioning in communities have higher motivation in employment and independence in self-care. Binary logistic regression in this study indicates that gender , marriage, psychiatric morbidity, self-care ability, work motivation and working experience can predict employment of chronic psychotic patients.
This study finds that chronic psychotic patients lack awareness of occupational training and have low utilization rates of other employment related resources. Furthermore, chronic psychotic patients who are higher functioning are well-adjusted in their employment status and daily living. However, chronic psychotic patients often neglect improving their interpersonal skills, which hinder their employment continuity. Thus, mental health professionals not only have to reduce psychotic symptoms and increase occupational skills but also focus on the improvement of interpersonal skills.
The hope is that this study can provide further information for the government to amend mental health policy, and increase employment opportunities for chronic psychotic patients in Taiwan.

目 錄
中文摘要 ------------------------------------------------------------------------------------Ⅰ
英文摘要 --------------------------------------------------------Ⅱ
全文目錄 ------------------------------------------------------------------------------------Ⅲ
表目次 ----------------------------------------------------------------------------------- Ⅴ
圖目次 ----------------------------------------------------------------------------------- Ⅴ


第一章 緒 論
第一節 問題陳述 -----------------------------------------------1
第二節 研究目的 -----------------------------------------------4
第三節 名詞解釋 -----------------------------------------------5
第四節 研究限制 -----------------------------------------------7
第二章 文獻探討
第一節 慢性精神疾病之特性 -------------------------------------8
第二節 就業復健理論探討 --------------------------------------14
第三節 身心障礙者定額進用與精神病患之關係 --------------------23
第四節 慢性精神病患就業之探討 --------------------------------27
第五節 台中縣身心障礙者就業基金之運用 ------------------------41
第三章 研究方法
第一節 研究架構與假設 ----------------------------------------47
第二節 研究對象與抽樣方法 ------------------------------------49
第三節 資料收集 ----------------------------------------------50
第四節 資料處理與分析 ----------------------------------------50
第五節 研究變項及操作行定義 ----------------------------------52
第四章 資料分析與討論
第一節 慢性精神病患的人口變項、工作因素與社會功能的分布情形---53
第二節 慢性精神病患的人口特性、工作因素、社會功能與目前就業之
相關性分析 --------------------------------------------69
第三節 相關分析 ----------------------------------------------78
第四節 邏輯回歸分析 ------------------------------------------85
第五章 結論與建議
第一節 研究結論 ----------------------------------------------97
第二節 研究建議 ---------------------------------------------103
參考書目
中文書目 --------------------------------------------------- 112
網路參考書目 ------------------------------------------------ 116
英文書目 --------------------------------------------------- 119

附錄一 職業分類表 ---------------------------------------------- 120
附錄二 訪員訓練 ---------------------------------------------- 121
附錄三 九十四年度台中縣地區精神障礙個案現況
及需求問卷調查表 --------------------------------------- 125




表目次
表一 台中縣慢性精神病患就業輔導機構 ----------------------------37
表二 台中縣身心障礙就業基金專戶支出項目表 ----------------------44
表三 受訪人數及達成率 ------------------------------------------50
表四 精神病患人口變項次數分配表 --------------------------------55
表五 精神病患工作因素變項次數分配表 ----------------------------56
表六 精神病患社會功能狀況次數分配表 ----------------------------58
表七 精神病患目前就業狀況次數分配表 ----------------------------59
表八 工作類別之次數分配表 --------------------------------------61
表九 離職原因次數分配表 ----------------------------------------62
表十 工作時感到最困擾因素之次數分配表 --------------------------63
表十一 最適合的工作類型次數分配表 ------------------------------64
表十二 如何找到工作次數分配表 ----------------------------------65
表十三 就業資源之需求次數分配表 --------------------------------67
表十四 對就業福利了解之次數分配表 ------------------------------68
表十五 目前就業情形與各變項之卡方檢定值 ------------------------71
表十六 精神病患人口變項與目前就業情形之卡方檢定表 --------------73
表十七 精神病患工作因素與目前就業情形之卡方檢定表 --------------75
表十八 精神病患社會功能與目前就業情形之卡方檢定表 --------------78
表十九 慢性精神病患人口變項、工作因素、社會功能與就業狀況之
相關矩陣表 ---------------------------------------------84
表二十 人口變項影響就業狀況之邏輯迴歸表 ------------------------87

表二十一 工作因素影響就業狀況之邏輯迴歸表 ----------------------89
表二十二 社會功能影響就業狀況之邏輯迴歸表 ----------------------91
表二十三 影響就業狀況之邏輯迴歸表 ------------------------------95


圖目次
圖一 精神病患轉介職業輔導評量流程圖 ----------------------------36
圖二 研究架構 --------------------------------------------------48

中文參考書目
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