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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:汪育如
研究生(外文):Yu-ju Wang
論文名稱:免不了的一刀-台灣產婦的社會建構
論文名稱(外文):Unavoidable Scalpel-The Social Construction of The Pregnant Women in Taiwan
指導教授:葉肅科葉肅科引用關係
指導教授(外文):Su-ke Ye
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:社會學系
學門:社會及行為科學學門
學類:社會學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:91
中文關鍵詞:會陰切開剖腹產社會建構
外文關鍵詞:episiotomycaesarean sectionsocial construction
相關次數:
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生產原是一瓜熟蒂落的自然過程,然而,戰後台灣的產婦生產從助產士接生主流到現在以婦產科醫生接生為主流,剖腹產的比率居世界前三位,會陰切開的比率也幾乎等於常規施行。本研究即是為了了解此種歷史背景下的生產事實,將影響層面分為三大層面,並嘗試解釋各種影響因素的方向性與重要性。在理論基礎部份,嘗試以傅科的權力與知識論述剖析醫療論述、結構面與行動者三者之間的彼此影響過程。再以高夫曼的戲劇理論,解釋行動者之間的互動與整體關聯性。
本研究採用二手資料分析法與質性研究中的深入訪談法,以三份分別適用於婦產科醫師、產婦與助產士的訪談大綱,採立意取樣的抽樣方式針對三位婦產科醫師、十位產婦與二位助產士進行深度訪談,並將內容進行分類編碼,再與政府的統計調查數據進一步結合討論分析,進一步勾勒出戰後台灣產婦生產的圖像。
研究發現:以往多將台灣的高剖腹產率與高會陰切開率從產婦個人層面為出發點討論,或由制度層面等單一層面探討這個問題,本研究嚐試從結構面、醫療論述與個人偏好三個面向出發,並發現目前台灣產婦的高剖腹產率與高會陰切開率,並非如同以往研究是產婦個人因素或是華人傳統文化所主導,而是醫療霸權與結構面交互作用,權力滲透進行動者的日常生活中,再形塑出現今社會表現出的結果。
在結論中,發現三個層次中醫療論述的力量為最大,並且與結構面互相堆疊強化,形成一強勢地位並經由專業性質的確立鞏固自身的地位。醫療霸權的規訓與結構面的制度化,建構了台灣產婦表現出的社會事實。
Delivering baby is indeed a natural process. However, the rate of the Caesarian section after the World War two Taiwan, where passes through from the midwife era to the obstetrician era, is the third high all over the world. Seemingly, it is quite normal to cut the perineum open on the childbirth.
This research is to study the historical background and causes of the phenomenon described before. The influential factors are divided into three major elements and their interactions are also analyzed.From Foucault’s power/knowledge discourse viewpoint, the researcher tries to analyze the interaction processes among medical discourses,social construction and agency .Then, this research employs dramaturgy of Goffman to explain the interactions among the agencies and their relations to the whole.
This research used secondary data analysis and in-depth interview. Three interview agendas were designed for obstetricians, pregnant women, and midwives. By purposeful sampling, three obstetricians, 10 pregnant women, and 2 midwives were under in- depth interviews. The content of interviews were corded. Compared with the government statistics,further discussion drew the picture of pregnant women in Taiwan after the World War two.
In the past researches, the phenomenon of high ratio of the Caesarian section was studied either from the signal viewpoint of the pregnant women themselves or from the social system, while this focuses on three dimensions, including structure, medical discourse, and personal preference. It is found that the interaction effects between medical hegemony and structure make the high ratio of the Caesarian section, rather than the mother themselves or Chinese traditional culture. The hegemony permeates into the daily lives of agencies and shapes the phenomenon.
According to this research, the medical discourse have the greatest influence among these three factors. With the interaction between the medical discourse and structure, it is strengthed become a process of professionalization. It is the discipline of medical hegemony and the structural institutionalization that build up the social fact presented by Taiwanese women.
Key words: episiotomy, caesarean section, social construction
第一章 緒論…………………………………………………………………………1
第一節 研究動機與研究背景……………………………………………………..1
第二節 問題意識…………………………………………………………………..4
第三節 研究目的…………………………………………………………………..5

第二章 文獻探討……………………………………………………………………6
第一節 文獻回顧…………………………………………………………………..6
第二節 理論探討…………………………………………………………………13
第三節 理論基礎…………………………………………………………………20
第四節 小結………………………………………………………………………24

第三章 研究方法…………………………………………………………………..25
第一節 質性研究法的特色與採行原因…………………………………………25
第二節 研究架構…………………………………………………………………28
第三節 研究設計與資料來源……………………………………………………29
第四節 資料處理方式……………………………………………………………32

第四章 結構面與醫療論述的影響………………………………………………..34
第一節 結構面的因素:國家政策的影響………………………………………34
第二節 受訪者個人基本資料介紹………………………………………………38
第三節 眾說紛紜的會陰切開術…………………………………………………42
第四節 醫療專業與醫病關係……………………………………………………46

第五章 產婦個人認知與其社會網絡影響………………………………………..55
第一節 產婦個人認知……………………………………………………………55
第二節 產婦社會網絡對生產過程的影響………………………………………59
第三節 誰是生產的主體?………………………………………………………61

第六章 結論………………………………………………………………………..65
第一節 重要發現摘要……………………………………………………………65
第二節 討論與建議………………………………………………………………68
第三節 研究限制…………………………………………………………………73
第四節 後續研究…………………………………………………………………74

參考書目……………………………………………………………………………..76

附錄一 質性訪談大綱………………………………………………………………81
附錄二 深度訪談分析表……………………………………………………………83



表 目 錄

表1-1 臺灣地區醫院剖腹產率……………………………………………………2
表1-2 世界各國近年之剖腹產率比較……………………………………………2
表3-1 量化研究與質性研究的差異比較………………………………………..26
表4-1 醫學中心生產方式支付點術差異表……………………………………..36
表4-2 現今醫療院所與生產方式的支付點數差異……………………………..37
表4-3 訪談對象性別學歷類別…………………………………………………..38
表4-4 訪談對象分類……………………………………………………………..38
表4-5 產婦生產方式類別………………………………………………………..38


圖 目 錄

圖2-1 健康信念模式……………………………………………………………15
圖3-1 研究架構:台灣產婦的社會建構過程…………………………………28
圖4-1 醫學中心生產方式支付點數折線圖………………………………… ...36
圖4-2 Epi-No的組成……………………………………………………………49
圖4-3 Epi-No使用方法…..……………………………………………………..50
圖6-1 台灣產婦的社會建構各因素的重要性與方向性….……………………68
專書部分
Cuff, E.C., Sharrock, W.W., Francis, D.W.,1999,《社會學理論的觀點》(Perspectives in Sociology)。林秀麗、林庭瑤、洪惠芬譯。台北:韋伯文化事業出版社。
Frankfort-Nachmias, Chava & Nachmias , David , 1999 ,《社會科學研究方法》(Research methods in the social sciences)。潘明宏譯。台北:韋伯文化。
Patton, Michael Q.,1995, 《質的評鑑與研究》(Qualitative Evaluation and Research Methods)。吳芝儀、李奉儒譯。台北:桂冠圖書股份有限公司。
Ritzer,George,2000,《社會學理論(下冊)》(Sociological Theory)。馬康莊、陳信木譯。台北:巨流圖書有限公司。
Strauss,Anselm and Corbin,Juliet,1997,《質性研究概論》(Basics of qualitative Research:Grounded Theory Procedures and Techniques)。徐宗國譯。台北:巨流圖書有限公司。
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期刊雜誌
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博碩士論文
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蕭秀桂,2000,探討經剖腹產後陰道生產產婦之生產經驗,台北護理學院護理研究所碩士論文。
戴鎮州,2002,台灣過度醫療行為之研究-一個性別角色的觀點,東吳大學社會學研究所碩士論文。
鍾孝其,2003,婦女醫療利用分析-以剖腹產、子宮切除、子宮頸抹片、乳癌、子宮頸癌為例,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
謝佳蓁,2005,誰說我做不到:台北市智能障礙者就業與社會資本分析,東吳大學社會學所碩士論文。
曾家琳,2004,會陰切開術的產科醫學論述形成與轉變-關於自然產的醫學知識與
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網站資料
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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