臺灣博碩士論文加值系統

隨著網際網路的快速發展與普遍應用，越來越多醫院開始透過網站的建置，以提供給民眾更便利的醫療服務與豐富的健康資訊。本研究目的在於以病人為中心的角度探討國內教學醫院網站的建置現況，並藉以提供給醫院網站建置之建議與參考。研究中所使用的網站評核表，主要參考新制醫院評鑑之內容，再依研究目的加以修改製定而成。研究結果如下：
一、醫院網站內容評核結果：
台灣教學醫院網站設置率達98.3%。網站內容評核結果，54項網站評核指標中，醫院平均提供項數為25項。
二、醫院特性與醫院網站提供服務項目之關係：
醫院評鑑等級與權屬別均影響網站建置內容，隨著評鑑層級越高，網站內容設置項目數越多；公立醫院之服務項目多於財團法人醫院，亦多於私人醫院；參加衛生署健康資訊網站評獎獲獎的醫院網站，其網站設置項目亦多於其他醫院網站。
三、醫院處理民眾使用電子郵件申請(訴)案件之情形：
本研究發現，儘管有77家醫院設有專屬的電子郵件信箱，然而僅有34家醫院對於本研究寄發之詢問郵件有回覆紀錄，回覆率不到50%，回覆時間以一天內回覆者居多。
根據上述結果提出下列建議：(1)醫院可藉由本研究的網站評核表，逐一檢視醫院網站之設置狀況並進行網站的服務內容建置。(2)醫院可思考強化網站功能，以客製化的服務內容提供給民眾，讓醫院成為更貼心的健康管理者。(3)建議將本研究之評量項目納入衛生署優良健康資訊網站的評選標準。醫院網站提供民眾之服務內容，建議衛生主管機關評估將其納入醫院評鑑的參考項目之一，對醫院在網站上提供給民眾的服務設置將更具誘因。

With the fast development and the common use of internet network, more and more hospitals have built up websites, in order to provide the service of giving the people more convenient medical treatment. The purpose of this study is to figure out the current status of the deployment of websites around the educational hospitals in Taiwan. The outcome also is used as reference and guideline for building website. The estimate form using in this study is designed based on standards of New Hospital Accreditation.

The result of the study is as follow

1. The setting up rate of website of teaching hospital in Taiwan is up to 98.3%.
2. Both of the Categories of Hospital Accreditation and type of hospitals have significant influences for building the content of websites. Services on the website provided from the higher level of Hospital Accreditation are more than the lowers.
3. The study also found that although 77 teaching hospitals have exclusive E-mail account for people who need to contact to the hospitals, only 34 hospitals less than 50% have replied the experimental request during the prior of the study. However, the 34 hospitals replied the request in 24 hours since received the message.

Based on the above results, several recommendations are made as follow
1. The estimate form using in this study can be used as guideline to verify the content of the websites.
2. In order to fit the need of people, attention should be paid on the customization of the services provided on the websites.
3. It suggests that the estimate form can be used as the criteria for the election of the best healthcare website and be taken a part of the criteria of the Hospital Accreditation.

目 錄

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第二章 文獻探討 5
第一節 以病人為中心之概念 5
第二節 以病人為中心之新制醫院評鑑 10
第三節 病人權利 12
第四節 網際網路的發展 15
第五節 醫療產業應用網際網路之相關研究 18
第六節 醫療網站評量方式 23
第七節 文獻探討總結 26
第三章 研究方法 27
第一節 研究設計與架構 27
第二節 研究變項與操作型定義 29
第三節 研究材料 32
第四節 資料處理與統計分析 33
第四章 研究結果 34
第一節 樣本分析 34
第二節 網站內容評核結果 36


目 錄（續）

第三節 醫院處理民眾電子郵件情形 97
第五章 討論 99
第一節 研究結果討論 99
第二節 研究限制 109
第六章 結論與建議 110
第一節 結論 110
第二節 建議 113
參考文獻 116
附 錄 144
附錄一 行政院衛生署優良健康資訊網站評獎指標............... 144
附錄二 網站評核表.......................................... 147
附錄三 專家效度名單........................................ 149
附錄四 詢問醫院之電子郵件內容.............................. 149

中央健保局：健保醫療品質資訊公開查詢。網址：http://www.nhi.gov.tw/。
中國醫藥大學附設醫院醫學倫理委員會：醫學倫理。
網址：http://www.cmuh.org.tw/HTML/dept/1r00-1/recognize/recignize_p3.htm
中央健保局(2005)：全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫。
台灣e院網站(2005)。網址：http://sp1.cto.doh.gov.tw/doctor/About/Index.html。
林俊龍、張顯洋、陳玉寧(1997)：醫療資訊化與醫療管理品質。醫療資訊雜誌，9，83-92。
車憶敏(2001)：台灣醫療網站之評估。國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
吳昭新(2000)：台灣網上醫學教育資訊的內容品質－現況與建議。
網址：http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/tmw-guide/critic-1.htm。
邱文達、石崇良、侯勝茂(2004)：病人安全與醫學倫理－建構以病人為中心的醫療體系。台灣醫學人文學刊，5(1&2)。
周其宏(2003)：民眾使用醫院網站情形與對就醫行為影響之研究。台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
莊茂(2001)：台灣病人人權之研究。台灣醫學人文學刊，2。
莊淇鈞(2000)：健康醫療網的大未來。
網址：http://www.cdn.com.tw/live/2000/08/29/text/890829j1.htm
章樂綺、邱清華(2004)：病患困境與醫療人權。醫事法學，12，8-15。
財團法人台灣網路資訊中心(2005)：台灣寬頻網路使用調查報告。
財團法人台灣網路資訊中心(2006)：台灣寬頻網路使用調查報告。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2005)：新制評鑑標準說明。九十四年度新制醫院評鑑暨教學醫院評鑑委員評鑑核心課程講義。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 行政院衛生署醫事處(2005)：新制醫院評鑑精神及改善重點說明。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2000)：國際評鑑標準對照表。
洪新原、丁宏祈、黃心怡(2005)：影響醫院導入醫療網站之關鍵因素分析。醫療資訊雜誌，14，65-76。
洪麗真(2005)：醫院網站資訊透明度與互動性之調查。醫護科技學刊，7，294-305。
侯勝茂(2005)，94年病人安全週活動簡介，醫策會網站病人安全專區。
陳楚杰(2003)：醫院組織與管理，宏翰文化事業有限公司。
陳仲儼、吳東樺(2000)：醫療資訊中的Web Services成功運作之探討：以改善醫療服務品質之整合型線上預約掛號系統為例。醫療資訊雜誌，13，55-67。
陳恆順(2004)：醫學資訊系統之最新發展。台灣醫學雜誌，8(6)，800-802。
郭年真(2001)：醫院應用網站現況與影響因素研究。台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
黃惠鈴(2000)：上網搜尋健康。康健雜誌，第018期。
曾淑芬、張良銘(1998)：醫療資訊網站之內容分析及使用者調查。醫療資訊雜誌，54-72。
曾淑芬、張良銘、張嘉豪、黃立凱(2000)：另類醫病關係：醫療諮詢網與傳統醫療服務之比較。醫療資訊雜誌，11，1-16。
健康資訊網站入口網。網址：http://awards.doh.gov.tw/
楊漢湶(2005)：醫院中病人安全體制-新制評鑑的核心價值，上課講義。
楊雅惠(2000)：網路上就醫選擇資訊之內容分析與使用者調查。國立台灣大學衛生政策與管理研究所碩士論文。
詹廖明義(2005)：國內教學醫院的網站忽視病人權利的怪異現象。
網際網路特刊(2000)：台北，天下雜誌。
潘明君(2003)：網路成為美國民眾重要資訊管道，資策會FIND網站。
網址：http://www.find.org.tw。
劉嘉逸：網路世紀中的台灣精神醫學。(原載精神醫學通訊19卷6期)。
網址：http://residence.educities.edu.tw/psychiat/A2-92(internet).htm，2000上網。
薛亞聖(1999)：以評鑑提升健康照護品質國際研討會出席研討會報告。
薛瑞元(2005)：參加第二十一屆國際醫療品質照護年會（ISQua）研討會出國報告。
韓揆(2000)：醫學中心評鑑-醫管組試評標準形塑過程及概念。
電子化政府93-94年度報告書，行政院研究發展考核委員會網站。
簡文山、劉碩琦、邱淑芬、龍安靖、張博論(2004)：台灣2002年衛生署健康網站評獎活動參與網站之內容建置與網路安全性技術分析。醫療資訊雜誌，13，17-24。
蕭芳瑩、魏中仁(2003)：台灣地區醫療院所網站服務內容之探討。醫院，36，11-22。
Cain, Mary M., Jane Sarasohn-Kahn, and Jennifer C.Wayne, Health e-People: The Online Consumer Experience, Institute for the Future, California Health Care Foundation, 2000.
Christina Olenchek, Hospital Web sites struggle to offer convenience, privacy,
Central Penn Business Journal. Harrisburg, 2002;18(36): 7.
Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Country, Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine ,2001.
Goldsmith, Jeff, The Internet and Managed Care: A New Wave of Information. Health Affairs 19(6):42–56, 2000.
Health On the Net Foundation, HON Code of Conduct (HONcode) for medical and
health Web sites, 1997,Verson 1.6.
Kendall, David B. and S.Robert Levine, Creating a Health Information Network Stage Two of the Health Care Revolution, Washington, D.C,Progressive Policy Institute, Policy Report, 1997.
Susannha Fox, Health Information Online, Pew Internet&American Life Project, 2005.
Susannha Fox, and Deborah Fallows, Internet Health Resources, Pew
Internet&American Life Project, 2003.
Susannha Fox, Prescription Durgs Online, Pew Internet&American Life Project,
2004.
The World Health Report 2000.
Thelma Leaffer,The Futurist The Digital Health-Care Revolution: Empowering Health Consumers, Washington,2006; 40(3):53-57.