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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:趙品森
研究生(外文):Pin-Sam Chao
論文名稱:建立醫學臨床資料的年齡(或胎兒週數)參考值的研究
論文名稱(外文):Constructing Age-specific Reference Value in Medical data
指導教授:傅瓊瑤傅瓊瑤引用關係
指導教授(外文):Chong-Yau Fu
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:公共衛生研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:42
中文關鍵詞:參考值常態性異質性變異數收方操作特徵曲線
外文關鍵詞:Reference valueNormalityHeterogeneous varianceRoc curve
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中文摘要

臨床醫學領域,測量值通常會隨著年齡或胎兒週數變化。因此,測量值和年齡的關係是建構年齡參考值的依據。

建立年齡參考值的統計問題是變異數異質性(heterogeneous variance) 和常態性(normality)。本研究應用胎兒資料的股骨長度(fl)、臍動脈的血流阻力指數值(umbapi) 和靜脈導管的血流阻力指數值(dvpiv)。作為例子建立年齡參考值。

進行 case-control 研究時,可應用已建立的年齡參考值,進一步計算ROC curve 下的AUC (area under curve)了解測量值對於區分疾病(例如: 胎兒生長遲緩)的能力。

研究結果顯示umbapi與dvpiv的AUC分別為0.78 和0.69;與logistic model取得的(Hung等2006)0.79 和0.67很接近。但透過參考值應用的方法更具彈性。
ABSTRACT

In medical data, the measurements are often varying with age or gestational age. The age-specific reference value is constructed from the association between age and medical measurement.

The heterogeneous variance and normality are the key statistical issues in constructing reference value. In this study, fetal data related measurements, femur length (fl), pulsatility indices of umbilical artery (umbapi), and pulsatility indices of Ductus venosus for veins(dvpiv) are used for age-specific reference value constructing.

In another case-control study, the previous constructed reference values can be used for AUC (area under ROC curve) generated. In this study, combining the intrauterine growth restriction (IUGR) study with age-specific reference value of umbapi and dvpiv, the AUC values are 0.78 and 0.69 which are close to the result of logistic model, 0.79 and 0.67 (Hung et al 2006).

However, the AUC generated from reference value is a straightforward and flexible method, although it cannot adjust another covariate.
目 錄

第一章 序論………………………………………………………1
第二章 文獻探討…………………………………………………2
第三章 年齡參考值的建立
3-1年齡參考值建立……………………………………………4
3-2統計問題……………………………………………………5
3-3 異質性變異數參考值的建立.……………………………8
第四章 實例:胎兒股骨長度參考值建立
4-1資料的描述…………………………………………………9
4-2 年齡參考值的建立與分析………………………………10
4-3 建立年齡參考值…………………………………………13
4-4 結果………………………………………………………14
第五章 二元反應變數連結
5-1 介紹………………………………………………………15
5-2 方法………………………………………………………16
5-3資料的描述……………………………………………….17
5-4建立參考值……………………………………………….19
5-4-1 umbapi的年齡參考值………………………………19
5-4-2 dvpiv的年齡參考值……………………………….21
5-5 連結二元反應變數………………………………………23
5-6 結論………………………………………………………24
第六章 討論與建議…………………………………………….25
參考文獻………………………………………………………27
表格內容………………………………………………………28
圖形內容………………………………………………………31
附錄……………………………………………………………41
參考文獻
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