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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:鍾麗君
研究生(外文):Lih-Jiun Jong
論文名稱:電腦輔助編碼系統在疾病分類與管理上之模擬研究
論文名稱(外文):Adopting a Computer Assisted Coding System in Disease Classification and Management
指導教授:錢慶文錢慶文引用關係
指導教授(外文):Ching-Wen Chien
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:94
語文別:中文
論文頁數:68
中文關鍵詞:電腦輔助編碼關鍵字檢索一致性
外文關鍵詞:Computer-assisted codingkeyword searchconsistency
相關次數:
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中文摘要
目的:本研究的目的是想要嘗試了解電腦輔助編碼應用在疾病分類與管理之技術原理,以代表性案例實際進行技術開發與模擬應用,藉由智慧型疾病分類模擬專家系統來判讀出院病歷摘要,並進行編碼,與原始編碼做比較,評估其效益及可行性。並了解電腦輔助編碼系統之未來發展機會與限制及建議未來疾病分類及管理工作之新模式。
方法:本研究應用關鍵字檢索的方式來分析某醫學中心出院病歷摘要,利用53份罹患子宮肌瘤病患的出院病歷摘要作為建置系統的樣本來發展推論法則,在開放的模式下由疾病分類人員自行建置,根據專家經驗法則自己決定關鍵字並設定條件。另外利用30份病摘來模擬測試系統,最後與原始編碼比較。
結果: 本研究建置樣本疾病分類人員編碼一致率約93%,透過本模擬研究預估此模擬專家系統編碼能力的一致率則為95%,與疾病分類人員原始編碼相較之下有比較高的一致性,改善了2.15%。
結論: 利用電腦輔助編碼系統之關鍵字檢索技術於出院病歷摘要系統中是確實可行的,可提高編碼的一致性及完整性,降低人工編碼的不穩定性。這些資料可以提供作為品質管理、決策系統、醫療費用申報、統計分析及次級研究資料使用,未來更可以擴展其應用範圍於不同疾病的建置與分析,達到品質改善的目的。
Abstract
Purpose: The purpose of this research is to explore the technological principle, benefit and feasibility of computer-assisted coding (CAC) while applying to disease classification and pertaining management. In addition, to understand the future development and restriction of CAC system, and to propose new ways of management in disease classification.
Method: A simulation expert system was adopted by key word searching. 53 uterus leiomyoma cases with discharge summary from one Medical Center were used and manual coded by coders. As the coders performed coding, key words were created under the expertise coding rules and guidelines themselves. Once the key words and the terms established, another 30 cases were used to test the system and evaluate the consistency.
Result: The consistency rate of samples was about 93%, and the consistency rate was 95% through this simulation expert system. The research found that coding consistency was increased 2.15%.
Conclusion: Key word searching by computer-assisted coding technology is feasible. It will help the coders become more productive and consistent. It also will reduce the instability of manual form of coding. These materials can be offered as qualitative control, decision system, reimbursement, statistical analysis and secondary research data use. It can also be expanded to different diseases in the future, and achieve the purpose of quality improvement.
目 錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 4
第二章 文獻探討 5
第一節 疾病分類與管理 5
第二節 國際疾病分類方法演進 15
第三節 病歷書寫品質與管理 23
第四節 相關研究 27
第三章 研究設計與方法 29
第一節 研究架構 29
第二節 研究假設 32
第三節 研究材料與方法 32
第四章 研究結果 39
第一節 診斷及處置編碼描述 39
第二節 人工模擬自動編碼結果 43
第五章 討論與建議 51
第一節 結果及討論 51
第二節 建議 53
第三節 對後續研究的建議 56
第四節 研究限制 57
參考文獻 58
參考文獻
中文文獻
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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