臺灣博碩士論文加值系統

研究目的 有許多研究探討噪音對人體所造成的健康效應，但是除了在噪音導致聽力損失上具有較一致的結果外，在其他健康效應上，如對於心血管系統危險因子的影響，則較沒有一致的結果。本研究目的主要為探討職業噪音暴露對於勞工在血壓、血糖及血脂肪的影響。
研究方法 本研究採回溯性世代研究設計，選取某航太工業工廠作為研究族群，取得該工廠民國87年以及民國94年所有勞工人員之健康檢查資料。我們將此兩年的資料依照工作環境噪音暴露情況進行造冊編號，選取兩次健檢皆工作於此工廠及工作環境噪音暴露情況相同者，作為本研究之研究對象。本研究測量受測者的血壓、血糖及血脂肪，並比較噪音暴露者與非噪音暴露者是否有所差異。另外，我們比較兩次不同時間的測量平均值來闡述噪音暴露與心血管疾病危險因子的關係。本研究以SPSS10.0版進行雙樣本t檢定、配對t檢定、卡方檢定及複迴歸分析。
研究結果 本研究共有男性勞工616名，其中噪音暴露者460人，非噪音暴露者156人。在不同的暴露情況下，膽固醇平均值變化達統計上顯著差異(暴露組:2.1 mg/dl ；非暴露組:-3.1 mg/dl，P=0.04)。另外，三酸甘油脂變化人數百分比亦達統計上顯著差異(暴露組:增加者53.9%，減少者45.6% ；非暴露組:增加者48.6%，減少者47.2%，P=0.006)。以複迴歸方法分析發現，心血管疾病危險因子和噪音暴露並無呈現顯著相關，但是使用聽力防護具和有運動習慣者會減低其危險值，而有抽煙習慣者會增加其危險值。
結論. 職業噪音暴露可能會影響膽固醇及三酸甘油脂的代謝，進而對於心血管疾病產生影響，但因本研究之追蹤只有七年，仍不足以看出其差異，其確實結果需日後更長遠的追蹤分析。

Objectives：The effect of noise on human health has been explored in many researches, however only hearing impairment has been consistently found, as other health effects, such as on cardiovascular risk factors, have produced inconsistent outcomes. The main purpose of this research is to explore the effects of occupational noise on blood pressures, blood sugar and blood cholesterol of laborers.
Methods：This research used the retrospective study design. An aerospace industry factory was selected as the study population and the health inspection data for all labors at the factory, from the years 1998 and 2005, were obtained. We arranged and numbered the data from these two years according to level of occupational noise exposure at work, in order to select research subjects whose duties and levels of occupational noise exposure were similar at both health inspections. The research measured each subject’s blood pressure, blood sugar and blood cholesterol, and compared those exposed and those not exposed to noise. Furthermore, we compared the measured average values from the two time-points to illustrate the relationship between noise exposure and cardiovascular risk factors. This research conducted two-sample t-test, paired t-test, Chi-square test and regression analysis with SPSS version 10.0.
Results：The research sample consisted of 616 male laborers, of which, 460 were exposed to noise while 156 were not. After different levels of exposure, the change in average cholesterol values was statistically significant (exposed: 2.1 mg/dl; non-exposed: -3.1 mg/dl; p = 0.04). Additionally, percentages of changes in triglyceride levels were also statistically significant (exposed: 53.9% increased and 45.6% decreased; non-exposed: 48.6% increase and 47.2% decrease; p = 0.006). It was discovered with regression analysis that cardiovascular risk factors and noise exposure were not significantly related, however, use of hearing-protectors and frequent exercise lowered the risks, while smokers were at increased risk.
Conclusion：Occupational noise exposure may affect cholesterol and triglyceride metabolism and in turn affect cardiovascular diseases, however since this research’s follow-up period was only 7 years, thus it was insufficient to observe the differences and longer follow-up periods will be required in future for more confirmatory results.

目 錄
誌謝----------------------------------------------------Ⅰ
中文摘要------------------------------------------------Ⅲ
英文摘要------------------------------------------------Ⅴ
本文目錄------------------------------------------------Ⅶ
表目錄--------------------------------------------------Ⅹ
圖目錄--------------------------------------------------XI
附件目錄-----------------------------------------------XII
第一章 緒論----------------------------------------------1
第一節 研究背景與研究動機----------------------------1
第二節 研究的重要性----------------------------------3
第三節 研究目的--------------------------------------3
第四節 研究假設--------------------------------------3
第五節 名詞界定--------------------------------------4

第二章 文獻查證------------------------------------------7
第一節 聲音與噪音------------------------------------7
第二節 噪音與聽力損失--------------------------------9
第三節 噪音與非聽覺損失之健康效應-------------------13
1.噪音的病理機轉---------------------------------13
2. 噪音與血壓------------------------------------16
3. 噪音與血糖、血脂肪-----------------------------18
3.1 血糖/糖尿病--------------------------------18
3.2 膽固醇-------------------------------------19
3.3 三酸甘油脂---------------------------------20
第四節 研究架構--------------------------------------20

第三章 研究材料與方法-----------------------------------21
第一節 研究設計--------------------------------------21
第二節 研究對象-------------------------------------21
第三節 檢查方法-------------------------------------22
第四節 資料處理與分析-------------------------------24

第四章 研究結果-----------------------------------------25
第一節 研究對象基本資料-----------------------------25
第二節 噪音與血壓-----------------------------------26
第三節 噪音與血糖-----------------------------------27
第四節 噪音與血脂肪---------------------------------28
（一）膽固醇--------------------------------------28
（二）三酸甘油脂----------------------------------29
（三）高密度膽固醇和膽固醇/高密度膽固醇-----------30
第五節 相關危險因子對於心血管疾病危險因子的影響-- 31

第五章 討論----------------------------------------------33
第一節 人口特性及嗜好分析----------------------------33
第二節 噪音與血壓-----------------------------------34
第三節 噪音與血糖-----------------------------------36
第四節 噪音與血脂肪---------------------------------37
第五節 相關危險因子對於心血管疾病危險因子的影響-----39

第六章 結論與建議---------------------------------------40
第一節 結論-----------------------------------------40
第二節 研究限制-------------------------------------40
第三節 建議-----------------------------------------41
參考文獻------------------------------------------------44




表 目 錄
表 一 通報疾病類別及通報個案統計表----------------------51
表 二 研究對象基本資料----------------------------------52
表 三 研究對象血壓及生化數值之平均值--------------------53
表 四 研究對象2005年及1998年間血壓和生化數值變化之平均值--------------------------------------------------------54
表 五 研究對象血壓及生化數值之異常人數及異常百分比------55
表 六 研究對象2005年及1998年間血壓及生化數值之變化情形-56
表 七 相關危險因子對於民國94年收縮壓的影響--------------57
表 八 相關危險因子對於民國94年舒張壓的影響--------------58
表 九 相關危險因子對於民國94年血糖的影響----------------59
表 十 相關危險因子對於民國94年膽固醇的影響--------------60
表十一相關危險因子對於民國94年三酸甘油脂的影響----------61
表十二相關危險因子對於民國94年高密度脂蛋白膽固醇的影響--62
表十三相關危險因子對於民國94年總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的影響--------------------------------------------63





圖 目 錄
圖 一 壓力所引起之心理反應（Henry的三軸模式）------------14
圖 二 噪音壓力引起病生理效應和疾病---------------------15
圖 三 慢性噪音壓力和生活型態---------------------------16
圖 四 研究對象其收縮壓與舒張壓的比較與趨勢-------------64
圖 五 研究對象2005年及1998年間其收縮壓之變化情形------65
圖 六 研究對象2005年及1998年間其舒張壓之變化情形------66
圖 七 研究對象其血糖的比較與趨勢-----------------------67
圖 八 研究對象2005年及1998年間其血糖之變化情形--------68
圖 九 研究對象其膽固醇的比較與趨勢---------------------69
圖 十 研究對象2005年及1998年間其膽固醇之變化情形------70
圖十一 研究對象其三酸甘油脂的比較與趨勢-----------------71
圖十二 研究對象2005年及1998年間其三酸甘油脂之變化情形--72
圖十三 研究對象其高密度膽固醇的比較與趨勢---------------73
圖十四 研究對象其膽固醇/高密度膽固醇的比較與趨勢--------74
圖十五 研究對象2005年及1998年間其高密度膽固醇之變化情形75
圖十六 研究對象2005年及1998年間其膽固醇/高密度膽固醇之變化情形-------------------------------------------76


附件目錄
附件一、勞工聽力狀況調查問卷--------------------------------77

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