臺灣博碩士論文加值系統

院內感染的發生違背了當初病患入院求醫的目的，除危害患者健康安全、造成醫療資源與成本的增加外，亦影響了醫院的聲譽，且容易引起醫療糾紛；要降低或杜絕院內感染，則有賴於健全完善的院內感染管制措施的執行。本研究藉由問卷調查，共發出400份問卷，回收384份有效問卷，有效回收率96.00﹪，使用描述型統計、因素分析、t檢定與單因子變異分析來進行資料分析，探討彰化地區中小型醫療機構醫護人員，對院內感染管制認知程度。
研究顯示：1.「性別」、「職稱」與「是否曾接受院內感染管制相關訓練課程」、「是否照護過傳染病患者」、「年齡」、「教育程度」、「服務年資」與「服務科別」、「服務單位」、「職場年資」、「不同醫院特性」、「不同醫院型態」對院內感染管制概念具差異。2.
「性別」、「職稱」、「是否曾接受院內感染管制相關訓練課程」與「是否照護過傳染病患者」、「教育程度」、「服務單位」、「不同醫院特性」與「不同醫院型態」對院內感染管制認知具差異。
關鍵詞：中小型醫療機構、院內感染管制、認知、差異性。

The happening of nosocomial infection really goes against the original purpose of a patient’s coming to a hospital --- looking for a medical help. It not only endangers the health safety of patients, and leads to the waste of medical resources, and the increase of medical cost, but also influences the reputation of the hospital, and induces medical dispute. In order to decrease and prevent from the possibility of nosocomial infection, the formulation and execution of a complete set of rules and policy of the administration of nosocomial infection appears to be a pre-requisite. Based on such consideration, this study survey the level of cognition on nosocomial infection control in regional hospitals (small and medium sizes) and medical organizations, and their staff members, in Chang-Hwa area. In this thesis, the information is collection done through 400 questionnaires, with 384 effective copies returned,（a 96% effective rate）. The methods of data analysis applied in this thesis include descriptive statistics, factor analysis, t test, and one way ANOVA.
In this study, we found the differences on the concepts of nosocomial infection control in factors such as “gender”, “job positions”, “experience of taking related training courses”, “experience of taking care of infected patients”, “age”, “education degree”, “seniority”, “departments”, “service units”, “different hospital characteristics”, and “types of hospitals”. On the recognition of nosocomial infection control, we fund differences in factors such as, “gender”, “job positions”, “experience of taking related training courses”, “the experience of taking care of infected patients”, “educational degrees”, “service units”, “different hospital characteristics”, and “types of hospital”.
Key words: Small and medium size hospital, Nosocomial Infection Control, cognition, difference

封面內頁
簽名頁
授權書　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　 iii
中文摘要　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　 　 iv
英文摘要　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　 v
誌謝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　 vi
目錄　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　　　 　　 vii
圖目錄　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　　 x
表目錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　 xi

第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 5
第四節 研究限制 7
第二章 文獻探討8
第一節 院內感染管制定義與概況 8
第二節 中小型醫療機構定義 23
第三節 醫療品質 26
第四節 認知的相關文獻 35
第三章 研究方法
第一節 研究架構 42
第二節 研究假說 44
第三節 研究對象與研究範圍 46
第四節 研究設計 48
第五節 操作變項 54
第六節 資料處理及分析方法 55
第七節 信度與效度 56
第八節 前測與整體問卷信度分析 58
第四章 研究結果
第一節 樣本基本資料分析 59
第二節 對院內感染管制概念與認知分析 63
第三節 對院內感染管制概念與認知因素分析 67
第四節 醫護人員特性與院內感染管制概念、認知相關分析 82
第五節 不同屬性醫療機構對院內感染管制概念、認知分析 101
第六節 實驗結果彙整 105
第七節 小 結 114
第五章 結論與建議
第一節 研究結論 118
第二節 建議 120
第三節 未來研究方向 122
參考文獻 124
一、中文部份 124
二、英文部份 127
附件一 129
圖目錄

圖 1.1 本研究之研究流程 6
圖 3.1 研究架構 43
圖 3.2 問卷設計流程圖 50
圖 4.1 概念因素陡坡圖 68
圖 4.2 認知因素陡坡圖 75



表目錄

表 2.1-1 全球院內感染管制發展史 11
表 2.1-2 臺灣院內感染管制發展史 18
表 2.1-3 院內感染發生的主要原因 20
表 2.1-4 發生院內感染所造成的影響 21
表 2.2-1 依醫院資格規定醫院分類表 24
表 2.2-2 醫療機構分類表 24
表 2.2-3 依評鑑等級區分 25
表 2.2-4 彰化地區中小型醫療機構整體分怖情況 25
表 2.3-1 專家學者對品質的看法 26
表 2.3-2 David Garvin 品質五種定義 27
表 2.3-3 國內醫院評鑑沿革 31
表 2.3-4 THIS與TQIP院內感染管制相關指標項目 34
表 2.4-1 正常行為與偏差行為的相異點 38
表 2.4-2 個人認知、行為與環境因素之交互作用對人類的影響 39
表 3.2-1 彰化地區中小型醫療機構醫護人員數量與分佈情況 46
表 3.4-1 專家效度名單 48
表 3.8-1 前測與整體問卷信度分析 58
表 4.1-1 中小型醫療機構醫護人員抽樣樣本回分析表 59
表 4.1-2 基本資料統計 60
表 4.2-1 醫護人員對院內感染管制概念 64
表 4.2-2 醫護人員對院內感染管制認知概況 65
表 4.3-1 院內感染管制概念轉軸後之變異數 69
表 4.3-2 院內感染管制概念各構面評估項目 70
表 4.3-3 醫護人員對院內感染管制概念概況 73
表 4.3-4 院內感染管制認知轉軸後之變異數 75
表 4.3-5 院內感染管制認知各構面評估項目 77
表 4.3-6 醫護人員對院內感染管制認知概況 80
表 4.4-1 醫護人員「性別」與院內感染管制概念t檢定分析 83
表 4.4-2 醫護人員「職稱」與院內感染管制概念t檢定分析 84
表 4.4-3 醫護人員「是否曾接受院內感染管制相關訓練課程」 85
分析 85
表 4.4-4 醫護人員「是否照護過傳染病患者」分析 86
表 4.4-5 醫護人員「SARS期間是否在醫院上班」分析 86
表 4.4-6 醫護人員「年齡」對院內染管制概念單因子變異分析 88
表 4.4-7 醫護人員「教育程度」對院內染管制概念分析 89
表 4.4-8 醫護人員「服務年資」對院內染管制概念分析 90
表 4.4-9 醫護人員「服務科別」對院內染管制概念分析 91
表 4.4-10 醫護人員「服務單位」對院內染管制概念分析 92
表 4.4-11 醫護人員「職場年資」對院內染管制概念分析 93
表 4.4-12 醫護人員「性別」與院內感染管制認知分析 94
表 4.4-13 醫護人員「職稱」與院內感染管制認知t檢定分析 95
表 4.4-14 醫護人員「是否曾接受院內感染管制相關訓練課程」分析 95
表 4.4-15 醫護人員「是否照護過傳染病患者」分析 96
表 4.4-16 醫護人員「SARS期間是否在醫院上班」分析 97
表 4.4-17 醫護人員「年齡」對院內染管制認知分析 97
表 4.4-18 醫護人員「教育程度」對院內染管制認知分析 98
表 4.4-19 醫護人員「服務年資」對院內染管制認知分析 99
表 4.4-20 醫護人員服務科別對院內染管制認知分析 99
表 4.4-21 醫護人員服務單位對院內染管制認知單因子變異分析 100
表 4.4-22 醫護人員職場年資對院內染管制認知分析 101
表 4.5-1 不同醫院特性對院內感染管制概念分析 102
表 4.5-2 不同醫院型態對院內感染管制概念分析 103
表 4.5-3 不同「醫院特性」對院內感染管制認知分析 104
表 4.5-4 不同醫院型態對院內感染管制認知分析 105
表 4.6 假說實證結果彙整表 106

一、中文部份
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