跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(100.26.196.222) 您好!臺灣時間:2024/02/26 17:01
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:陳美娟
研究生(外文):CHEN, MEI-CHUAN
論文名稱:音樂治療對慢性阻塞性肺疾病病患脫離呼吸器時焦慮之影響
論文名稱(外文):Effects of Music Therapy to Patient’s Anxiety with Chronic Obstructive Pulmonary Disease during Weaning Mechanical Ventilator
指導教授:邱碧如邱碧如引用關係
指導教授(外文):Chiu,PI-RU
學位類別:碩士
校院名稱:輔仁大學
系所名稱:護理學系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:62
中文關鍵詞:音樂治療慢性阻塞性肺疾病焦慮
外文關鍵詞:Music therapyChronic Obstructive Pulmonary DiseaseAnxietydesigndata
相關次數:
  • 被引用被引用:8
  • 點閱點閱:1892
  • 評分評分:
  • 下載下載:843
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:6
本研究的目的為探討音樂治療對慢性阻塞性肺疾病病患脫離呼吸器時焦慮之影響,本研究方法採立意取樣隨機分組方式收案,兩組前後測之實驗設計(Two-group pre-post test Experimental design)。實驗組及對照組各20人,共計40人。實驗組病患接受30分鐘音樂治療,控制組病患則放鬆休息。研究工具為情境焦慮量表及生理測量儀器,研究資料利用SPSS/ wnidow 14.0套裝軟體進行統計分析以百分比、平均值、標準差、最小值及最大值呈現描述性資料,再以卡方檢定、相依樣本t檢定(pair-t test)及獨立t檢定(Independent t test)進行檢定。
研究結果顯示,在接受音樂療法後,實驗組的情境焦慮程度比對照組下降達顯著差異(t = 10.11,p = .000)、實驗組的心跳次數及呼吸次數均達顯著(t = 2.137, p = .039;t = 2.340, p = .025),在實驗組心率變異性參數前後測差異,自然對數低頻值(Ln LF)下降達顯著(t = 3.798,p = .001);低頻/高頻比值( LF/HF)下降,差異達顯著(t = 3.259, p = .004)。本研究結果支持音樂治療之臨床應用與推廣之價值。
The purpose of the study was to evaluate the effects of music therapy to patient’s anxiety with chronic obstructive pulmonary disease during weaning mechanical ventilator. There were 40 patients recruited in this study. The patients were assigned randomly to music (n=20) and control (n=20) groups, two-group pre-post test Experimental design. The music group listened to the music for 30 minutes and the control group received to rest. Instrumental tools included State-Trait Anxiety Inventory(STAI) and physiological measurement. All data were analyzed by SPSS/Windows 14.0 statistical package software, including percentage, mean, standard deviation,minimum,maximun, chi-square test, pair-t test and independent sample t-test.
The result of the anxiety level of music groups patients is lower than control group(t = 10.11,p = .000).The music groups patient’s heart rate and respiratory rate increased significantly(t = 2.137, p = .039;t = 2.340, p = .025).The Ln LF and LF/HF rate of heart rate variability increased significantly(t = 3.798,p = .001; t = 3.259, p = .004. The research outcomes supported the value of music therapy on clinical application.
目 錄
章 節 頁 次
中文摘要----------------------------------------------Ⅰ
英文摘要----------------------------------------------Ⅲ
致 謝-------------------------------------------------Ⅴ
目 錄-------------------------------------------------Ⅶ
圖表目錄----------------------------------------------Ⅹ
第一章 緒論--------------------------------------------1
第一節 研究動機及重要性-------------------------2
第二節 研究問題及假說---------------------------3
第三節 名詞界定---------------------------------4
第四節 研究架構---------------------------------5
第二章 文獻查證----------------------------------------7
第一節 COPD病患使用呼吸器之身心感受-------------7
第二節 音樂治療之功能--------------------------9
第三節 音樂治療之發展--------------------------10
第四節 心率變異性------------------------------12
第五節 音樂治療之臨床應用----------------------13
第三章 研究方法---------------------------------------17
第一節 研究設計--------------------------------17
第二節 研究對象及場所--------------------------18
第三節 研究工具--------------------------------19
第四節 研究步驟--------------------------------22
第五節 資料收集過程----------------------------23
第六節 資料統計與分析--------------------------25
第四章 研究結果---------------------------------------27
第一節 基本人口學資料之分析--------------------27
第二節 情境焦慮程度之分析----------------------28
第三節 生理測量值之分析------------------------29
第五章 討論-------------------------------------------37
第一節 情境焦慮程度----------------------------37
第二節 生理反應--------------------------------38
第三節 心率變異性------------------------------39
第六章 結論與建議-------------------------------------41
第一節 結論------------------------------------41
第二節 研究限制--------------------------------42
第三節 未來研究之建議--------------------------43

參考資料----------------------------------------------45
中文資料---------------------------------------45
英文資料---------------------------------------50
附錄一 病患人口屬性表---------------------------------56
附錄二 生理反應的評估量表-----------------------------57
附錄三 情境焦慮量表-----------------------------------58
附錄四 受試者研究同意書-------------------------------59
附錄五 情境焦慮量表同意書-----------------------------61
附錄六 台北榮民總醫院同意臨床試驗證明書---------------62

圖表目錄
頁 次
圖1 音樂治療對慢性阻塞性肺疾病病患脫離呼吸器時其焦慮之
概念架--------------------------------------------6
圖2 病患在脫離呼吸器接受音樂治療影響之資料收集過程---24

表1.資料處理分析方法表------------------------------25
表2.基本人口學資料----------------------------------27
表3.實驗組與對照組的情境焦慮程度之卡方檢定及獨立樣本T檢定--------------------------------------------28
表4.實驗組與對照組前測生理值之獨立樣本t檢定--------30
表5.實驗組與對照組前後測生理反應之相依樣本t檢定----32
表6.實驗組與對照組前後測生理反應之獨立樣本t檢定----33
表 7.實驗組與對照組前測心率變異性參數之相依樣本t檢定-35
參考文獻
中文資料
中華民國胸腔暨重症加護學會(1999)‧慢性阻塞性肺疾照護手冊‧胸腔醫學,14(1),附冊。
王淑美、葉美玉、張麗雲(2003)‧慢性精神病患音樂治療成效研究.長庚護理,14(4),342-351。
行政院衛生署(2004)‧民國九十一年國人主要死因統計‧衛生統計資訊綱‧摘自heep://www.doh.gov.tw/ statistic/index.htm
李選、葉美玉、劉燦榮(1993)‧音樂治療對改善住院精神病患精神症狀與人際互動之成效‧護理研究,1(2),145-156。
汪瑪麗(1994)‧呼吸器戒斷不良反應導因及定義特徵之臨床效度測定‧未發表的碩士論文,台北:長庚大學。
沈文錦(1995)‧心率變異性檢測及其臨床應用‧心功能雜誌,7(3),166-170。
李德芬、黃秀梨(1997)‧音樂治療對燒傷病患換藥的疼痛反應之探討‧台灣精神醫學,11(1),28-38。
李惠玲、顧乃平(1999)‧音樂治療在腫瘤護理之應用‧榮總護理,16(1),51-56。
吳清平、楊式興、蔡珮漪、彭萬誠、顏鴻欽、江啟輝(2000)‧在醫學中心內新成立的呼吸照護中心使用呼吸器患者一年的預後分析‧Taiwan Critical Care Medicine,2,1-14。
李育臣(2003)‧以心率變異探討針刺對周邊性顏面神經麻痺之影響‧未發表碩士論文,台中:中國醫藥學院中國醫學研究所。
李玉如(2001)‧音樂治療對安養機構老人睡眠品質與情緒狀態成效之探討‧未發表碩士論文,台北:台北護理學院護理研究所。
杜鎮宇(2002)‧不同強度的規律運動訓練對人體安靜與運動狀態下心臟自主神經功能的影響‧未發表碩士論文,台北:國立體育學院運動科學研究所。
林貴美(1993)‧音樂治療與教育手冊—音樂治療與教育的基本概念與活動設計‧台北:心理出版社。
周莉莉(1999)‧音樂治療對接受抽痰護理之早產兒其生理指標之影響及成效探討‧未發表碩士論文,台北:國防醫學院護理研究所。
林麗英、許敏桃(2002)‧由個案觀點看焦慮:一個本土護理學的田野研究•榮總護理,19(4),379-387。
林莉萱(2003)‧探討術前音樂對體外震波碎石術病患的影響‧未發表碩士論文,台北:臺北醫學大學醫學研究所。
洪慧容、王璟琁(1999).最後的旋律-音樂治療於癌症病患之照護.護理雜誌,46(5),81-85。
紀崑山、程建祥(2003).呼吸器脫離之實證醫學與議定式呼吸器脫離.中華民國重症醫學雜誌,5,30-38。
洪曉佩(2004).慢性阻塞性肺疾病患者使用呼吸器之經驗.未發表碩士論文,台北:臺北醫學大學護理研究所。
洪慧容(2003).音樂治療對改善癌症病患焦慮、憂鬱及睡眠品質之成效.未發表碩士論文,高雄:高雄醫學院大學護理研究所。
徐金源(1997,3 月).台灣之早產.中華民國周產期醫學會.台北:台大醫學院。
徐珮菡(2000).音樂治療理論基礎及其在臺灣的研究與實踐.未發表碩士論文.台北:國立藝術學院音樂學系音樂碩士班。
許維琪(2002)‧音樂治療對憂鬱症病患憂鬱狀態成效之探討.未發表碩士論文,花蓮:慈濟大學護理系研究所。
陳金城(2002)‧以心率變異分析探討丹道氣功效應研究.未發表碩士論文,台中:中國醫藥學院中西醫結合研究所。
陳淑如、蔡月霞、羅映琪、蔡宜珊、鄭 綺(2005).心率變異度的簡介及護理上的應用.新台北護理期刊,7(1),1-11。
孫春轉、張瑛瑛、王秀華、王麗華、林慧姬、潘慧如(2003)‧外科加護病房呼吸器管路更換頻率與其肺炎相關感染率之比較‧感染控制雜誌,13(2),62-71。
黃秀梨、張瑛、李明濱、柯枚哲、朱樹勲(1996)‧音樂治療對減輕心臟手術後病人加護期間壓力的效果‧慈濟醫學,8(1),47-53。
黃玉娟、王琬詳、謝馨樺、鍾惠君、王立信(2004)‧東部某醫學中心外科加護病房呼吸器相關肺炎感染危險因子的探討‧慈濟護理雜誌,3(3),41-49。
黃玉珠(2005)‧鑼聲若響-談音樂與照護的共鳴‧護理雜誌,52(4),16-21。
張淑娟譯(1984)‧減低使用呼吸器病人的心理合併症‧護理雜誌,31(3),25-30。
張瑛(1995).音樂治療與認知支持性錄音帶壓力處置對病患克服心臟手術壓力之成效探討.未發表碩士論文,台北:國立臺灣大學護理研究所。
張玲華、顧乃平、吳清平、伍志祥(1997)‧鬆弛運動對慢性阻塞性肺疾病病患呼吸器脫離時呼吸困難及焦慮成效探討‧醫學研究,18(2),72-84。
郭佑啟(2001)‧呼吸器相聯肺炎‧院內感染控制雜誌,11(6),376-380。
郭正典、陳高揚(2001).不同臥姿對自主神經活性的調控.臨床醫學,47(5),314-321。
張淑貞(2002)‧音樂治療改善婦女剖腹產過程之焦慮壓力和生產經驗滿意度的成效.未發表碩士論文,高雄:高雄醫學大學護理研究所。
陸秀芳(2002)‧音樂治療對改善酒癮患者焦慮憂鬱狀態成效之探討.未發表碩士論文,台北:國立臺灣大學護理研究所。
傅靜慧(1994)‧音樂治療的模式-數據‧當代醫學,21(1),71-76。
蔡佳芬(1997).音樂團體治療對改善慢性精神分裂病患負性症狀與人際互動之成效.未發表碩士論文,台北 :私立長庚醫學暨工程學院護理學研究所。
蔡榮美(2001).音樂治療對安胎孕婦接受無加壓監測時期焦慮及生理反應成效之探討.未發表碩士論文,台北 : 國防醫學院護理研究所。
劉焜輝(1994).音樂治療的理論與實施(一).諮商與輔導,104,21-25。
劉玉湘(2001)‧音樂治療對自然生產初產婦減輕分娩疼痛和焦慮之成效.未發表碩士論文,高雄:高雄醫學大學護理系研究所。
賴惠玲、Good, M.(2002)‧音樂治療概觀‧護理雜誌,49(2),80-84。
鍾思嘉、龍長風(1984)‧修訂情境與特質焦慮量表之研究‧中國測驗學會測驗年刊,31,27-36。
鍾思嘉(1982)‧修定情境焦慮量表簡介‧測驗與輔導雙月刊,10(6),789-790。
鍾昌宏(1997).安寧療護之音樂治療.安寧療護,4,33-35。
游金靖(1998)‧音樂治療對心臟手術病患呼吸器脫離時焦慮成效探討‧未發表碩士論文,台北 :國防醫學院護理研究所。

英文資料
Chlan, L. (1998). Effectiveness of a music therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving venilatory assistance. Heart &Lung, 27(3), 169-176.
Chlan, L.,Lindquist, R., & Kirksey, K. (2000). Music therapy as a nursing intervention for patients supported by mechanical ventilation. AACN Clinical Issuse: Advanced Pracitce in Acute & Critical Care, 11(1), 128-138.
Connelly, B., Gunzerath, L., & Knebel, A. (2000). A pilot study exploring mood state and dyspnea in mechanically ventilated patients. Heart & Lung, 29(3), 173-179.
Cook, J. D. (1981). Theraputic use of music : A literature review. Nursing Forum, 20(3), 252-267.
Cook, J. D. (1986). Music as an intervention in the oncology setting. Cancer Nursing, 9(1), 23-28.
Cook, D. J., Meade, M. O., & Perry, G. A. (2001). Qualitative studies on the patient’s experience of weaning from mechanical ventilation. Chest, 120(6 suppl), 469S-473S.
Cunningham, M. F., Monson, B., & Bookbinder, M. (1997). Introducing a music program in the perioperative area. American Operating Room Nursing, 66(4), 674-682.
Dunn, C., Sleep, J., & Collett, D. (1995). Sensing an improvement: an experimental study to evaluate the use of aromatherapy, massage and periods of rest in an intensive care unit. Journal of Advanced Nursing, 21(1), 34-40.
Elliott, D.(1993). Comparison of three instruments for measuring patient anxiety in a coronary care unit. Intensive and Critical Care Nursing, 9(4), 195 -200.
Good, M. (1995). A comparison of the effects of jaw relaxation and music on postoperative pain. Nursing Research, 44(1), 52—57.
Gradon, J. E., & Ross, E. (1995). Influence of symptoms, lung function, mood, and social support on level of functioning of patient with COPD. Research in Nursing & Health, 18(1), 525-533.
Hardcastle, J. (1999). A single session of music therapy decreased anxiety and improved relaxation in adults who required mechanical ventilation. Evidence-Based Nursing, 2(2), 49.
Henneman, E. A. (1994). The art and science of weaning from mechanical ventilation. Focus on Critical Care, AACN, 18 (6),491-501.
Higgins, P. A. (1998). Patient perception of fatigue while undergoing long term mechanical ventilation: Incidence and associated factors. Heart & Lung, 27(3), 177-183.
Hoffman, J. (1997). Complementary therapies: Tuning in to the power of music. RN, 60(6), 52-54.
Iwanaga, M., & Tsukamoto, M. (1997). Effects of excitative and sedative music on subjective and physiological relaxation. Perceptual & Motor Skills, 85(1), 287-296.
Johnston, K., & Rohali-Davis, J. (1996). An introduction to music therapy: Helping the oncology patient in the ICU. Critical Care Nursing Quarterly, 18(4),54-60.
Jonas-Simpson, S. C. (1997). The parse research method through music. Nursing Science Quarterly, 10(3), 112-114.
Lai, Y. (1999). Effects of music listening on depressed women in Taiwan. Issues in Mental Health Nursing, 20(3), 229-246.
Lane, D. (1992). Music as an intervention in the oncology setting .Cancer Nursing , 9(1), 23-28.
Lee, D., Henderson, A., & Shum, D. (2004). The effect of music on preprocedure anxiety in Hong Kong Chinese day patients. Journal of Clinical Nursing, 13(3), 297-303.
Leroy, O., Sanders, V., Girardie, P., Devos, P., Yazdanpanah, Y., Georges, H., & Beaucaire, G. (2001). Mortality due to ventilator- associated pneumonia: Impact of medical versus surgical ICU admittance status. Critical Care, 16 (3), 90-97.
Levin, I. (1998).“Brain music” in the treatment of patients with insomnia. Neuroscience and Behavioral Physiology, 23(3), 330-335.
Logan, J., & Jenny, J. (1997). Qualitative analysis of patients’ work during mechanical ventilation and weaning. Heart & Lung, 26(2), 140-147.
MacClelland, D. C. (1979). Music in the operating room. American Operating Room Nursing, 29(2), 252-260.
MacIntyre,N. R. (1995). Psychological factor in weaning from mechanical ventilatory support. Respiratory Care, 40(3), 277-281.
MacIntyre,N. R., Cook, D. J., Ely Jr, E. W., Epstein, S. K., Fink, J. B., Heffner, J.E., Hess, D. R., Hubmary, R. D., & Scheinhorn, D. J.(2002). Evidence-based guidelines for weaning and discontinuing ventilatory support. Respiratory Care, 47(1), 69-90.
Malliani, A., Pagani, M., Lombardi, F., & Cerutti, S. (1991) Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation, 84(2), 482-492.
Manthous, C. A., Schmidt, G. A., & Hall, J. B. (1998). Liberation from mechanical ventilation: A decade of progress. Chest, 114(3), 886-901.
Marelich, G. P., Murin, S., Battistella, F., Inciardi, J., Vierra, T., & Marc, M. (2000). Protocol weaning of mechanical ventilation in medical and surgical patients by respiratory care pracititoners and nurses. Chest, 118(2), 459-467.
McCraty R., Atkinson, M., Willian, A. T., Rein, G., & Alan, D. W. (1995). The effects of emotions on short-term power spectrum analysis of heart rate variability. American Journal of Cardiology, 76 (15), 1089-1093.
Mynchenberg, T. L., & Dungan, J. M.(1995). A relaxation protocol to reduce patient anxiety. Dimension of Critical Care Nursing, 14(2), 78-85.
Olson, S. L. (1998). Bedside musical care: Applications in pregnancy, childbirth, and neonatal care. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 27(5), 569-575.
Radziewicz, R. M. & Schneider, S. M. (1992). Using diversional activity to enhance coping. Cancer Nursing, 15(4), 293-298.
Sabo, C. E., & Michael, S. R. (1996). The influence of personal message effects associates with chemotherapy. Cancer Nursing, 19(4), 283-289.
Spear, H. L. (1996). Anxiety: When to worry, what to do. RN, 59(7), 40-46.
Thomas, L., & Thomas, S. A. (2003). Clinical management of stressors perceived by patients on mechanical ventilation. American Association of Critical-Care Nurses Clinical Issues, 14(1), 73-81.
Wang, S. M., Kulkarni, L., Dolev, J., & Kain, Z. N. (2002). Mucis and Preoperative Anxiety: A Randomized Controlled Study. Anesthesia Analgesia, 94(6), 1489-1494.
Watkins, L. L., Grossman, P., Krishnan, R., Sherwood, A. (1998). Anxiety and vagal control of heart rate. Psychosomatic Medicine, 60(4), 498-502.
Watkins, G. R. (1997). Music therapy: proposed physiological mechanisms and clinical implications.Clinical Nurse Specialist, 11(2), 43–50 .
White J. M. (1999). Effects of relaxing music on cardiac autonomic balance and anxiety after acute myocardial infarction. American Journal of Critical Care, 8(4), 220-230.
Yanagihashi, R., Ohira, M., Kimura, T., & Fujiwara, T.(1997). Physiological and psychological assessment of sound. International journal of biometeorology, 40(3), 157-161.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 鍾昌宏(1997).安寧療護之音樂治療.安寧療護,4,33-35。
2. 鍾思嘉、龍長風(1984)‧修訂情境與特質焦慮量表之研究‧中國測驗學會測驗年刊,31,27-36。
3. 劉焜輝(1994).音樂治療的理論與實施(一).諮商與輔導,104,21-25。
4. 傅靜慧(1994)‧音樂治療的模式-數據‧當代醫學,21(1),71-76。
5. 郭佑啟(2001)‧呼吸器相聯肺炎‧院內感染控制雜誌,11(6),376-380。
6. 張玲華、顧乃平、吳清平、伍志祥(1997)‧鬆弛運動對慢性阻塞性肺疾病病患呼吸器脫離時呼吸困難及焦慮成效探討‧醫學研究,18(2),72-84。
7. 黃玉珠(2005)‧鑼聲若響-談音樂與照護的共鳴‧護理雜誌,52(4),16-21。
8. 黃玉娟、王琬詳、謝馨樺、鍾惠君、王立信(2004)‧東部某醫學中心外科加護病房呼吸器相關肺炎感染危險因子的探討‧慈濟護理雜誌,3(3),41-49。
9. 紀崑山、程建祥(2003).呼吸器脫離之實證醫學與議定式呼吸器脫離.中華民國重症醫學雜誌,5,30-38。
10. 林麗英、許敏桃(2002)‧由個案觀點看焦慮:一個本土護理學的田野研究•榮總護理,19(4),379-387。
11. 李惠玲、顧乃平(1999)‧音樂治療在腫瘤護理之應用‧榮總護理,16(1),51-56。
12. 李選、葉美玉、劉燦榮(1993)‧音樂治療對改善住院精神病患精神症狀與人際互動之成效‧護理研究,1(2),145-156。
13. 王淑美、葉美玉、張麗雲(2003)‧慢性精神病患音樂治療成效研究.長庚護理,14(4),342-351。