臺灣博碩士論文加值系統

背景：隨著我國生活水準提高，老人假牙的使用率已經是非常的普遍，高雄市政府自民國八十八年七月起，為提昇老人生活品質、促進身體健康，首創65歲以上老人公費裝置假牙計畫，自第1期開始至民國九十五年(第七期)已完成公費裝置假牙人數約25,000人。老人假牙的使用率已經相當的普遍，此時如何製作出一副實用性高的假牙在臨床上是相當令人關切的問題。
研究目的：1.探討義齒配帶情形與舌頭位置之關係。2.探討缺牙位置與舌頭休息位置之關係。3.依性別、年齡、及有牙、部份無牙之舌頭位置探討其差異。
研究方法：本研究已通過高雄醫學大學附設中和紀念醫院，人體試驗委員會之審查。在膺復牙科門診、安養機構、社區口腔健檢，針對45歲以上配戴部份義齒之病人及自然牙者，進行口腔檢查及問卷調查。口腔健康檢查由牙醫師執行。將收集的問卷資料進行編碼,並鍵入JMP5.12（p＜0.05為有意義）統計套裝軟體中，在資料檢查與修正後，以JMP5.12統計套裝軟體進行統計結果分析。
結果：配帶局部義齒之病人，Wright舌頭位置分類為正常佔29.29%，退縮舌頭位置佔69.23%，達統計上顯著性差異(p<0.001)。自然牙者，Wright舌頭位置分類為正常佔70.71%，退縮舌頭位置佔30.77%，達統計上顯著性差異(p<0.001)。後側缺牙依Kennedy分類法分類KennedyⅠ佔(58.93%)。
結論與建議：1.臨床牙醫師應該加強口腔衛生教育及全口重建的觀念。2.後側缺局部無牙之病人(KennedyⅠ及KennedyⅡ之病例)隨著年齡增加，舌頭後縮的機會越大。3.可作為牙醫師製作後側無牙之局部假牙時之診斷參考，以增進假牙之穩定性及固位性。

Background: Following the enhancement of living standard in Taiwan, the population of its denture usage has been increasing dramatically. Since July of 1999, in order to promote better living quality and health for its local ageing population, Kaohsiung city government has established their first “Free Denture Plan” for the local residents whose age above 65. Within the first seven years, there are 25,000 people benefited from it. As the old person denture has become hugely popular universally, how to make a set of highly practical and usable denture is essential.
Research: 1.To study the relationships between the denture and tongue position. 2. To study the relationships between partially Edentulous and tongue retraction position. 3. To investigate the tongue position followed by gender, age and teeth availability for the dental patient.
Research method: This research has been examined and approved by the human body experiment committee of Chung Ho Memorial Hospital at Kaohsiung Medical University. Oral examination and survey has been carried out to those who are denture patients and natural teeth who are above 45 years old by qualified dentist from local dental hospitals, clinics and other organizations. All the surveys were analyzed and classified by JMP5.12 (p＜0.05 was statistically significant).
Result: Partial denture patient, Wright’s tongue position is classified as 29.29% for normal, 69.23% for tongue retraction position, p<0.001 (was statistically significant). Nature teeth, Wright’s tongue position is classified as 70.71% for normal, 30.77% for tongue retraction position, p<0.001(was statistically significant).
Conclusion: 1.) The dental practitioner should increase the awareness of the oral hygiene education and the oral reconstruction. 2.) The partially Edentulous patient (Kennedy I and Kennedy II cases) will result with a higher possibility of tongue retraction by increasing age.3. )This can be the reference of stability and dentition for the denture for dental practitioner.

中文摘要 I
英文摘要 II
第一章 緒 論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討 4
第一節 舌頭位置與假牙穩定性之關係 4
第二節 Wright舌頭位置之分類 5
第三節 退縮舌頭位置 8
第四節 局部義齒甘迺迪分類法(Kennedy Classification) 8
第五節 國外舌頭位置之研究調查 9
第三章 材料與方法 11
第一節 研究對象 11
第二節 研究流程 11
第三節 口腔檢查步驟 12
第四節 研究設計 13
第四節 研究架構 15
第五節 統計分析方法 16
第四章 結 果 17
第一節 研究對象人口學特性 17
一、局部義齒組之基本人口學資料 17
二、自然牙組基本人口學資料 17
第二節 口腔檢查結果 18
一、局部義齒組口腔狀況分佈情形 18
二、自然牙之口腔狀況分佈情形 19
三、甘迺迪分類(Kennedy classification)分佈情形 19
四、局部義齒組舌頭位置分類甘迺迪分類之關係 19
五、Wright舌頭位置分類與局部義齒組基本資料之關係 20
六、局部義齒組與自然牙組基本資料分佈情形 21
七、Wright退縮舌頭位置分類與自然牙組基本資料之關係 22
八、局部義齒組與自然牙組Wright退縮舌頭位置分佈情形 23
九、Wright退縮舌頭位置與局部義齒組基本資料之關係 23
十、舌頭位置與基本資料、口內舌頭狀況之關係 24
十一、局部義齒組及自然牙基本資料、口內舌頭狀況關係 26
十二、影響舌頭位置因素之對數迴歸分析 27
第五章 討 論 29
第六章 結論與建議 31
參考文獻 32
表1：局部義齒基本資料分佈情形 34
表2︰自然牙基本資料分佈情形 35
表3︰口腔狀況分佈情形 35
表4︰甘迺迪分類(Kennedy Classification)之分佈情形 36
表5︰局部義齒組Wrigth舌頭位與其Kennedy分類之關係 38
表6︰局部義齒組舌頭位置分類與其基本資料之關係 39
表7︰局部義齒與自然牙基本資料分佈情形（N＝151） 40
表8︰局部義齒組有無Wrigth舌頭退縮位與其基本資料之關係 41
表9︰有無裝戴義齒者其Wrigth舌頭位置之分佈情形 42
表10︰民眾有無Wrigth舌頭退縮位與其基本資料之關係 43
表11. 舌頭位置與其基本資料、口內舌頭狀況之關係 44
表12. 局部義齒及自然牙與其基本資料、口內舌頭狀況之關係 45
表13︰影響民眾舌頭位置因素之對數迴歸分析(stepwise) 46
表14︰局部義齒組自然牙組Wrigth舌頭退縮位之分佈情形 47
表15︰Wrigth舌頭退縮位的統計 47
附表 49
一、問卷調查表 50
二、口腔檢表 51
附圖 52

舌頭位置 51

1.Friedman S. Edentulous impression procedures for maximum retention and stability. J Prosthet Dent 1957; 7:14.
2.Wright CR. Evaluation of the factros necessary to develop stability in mandibular denture. J Prosthet Dent 1966; 16: 414-430.
3.Jacobsom TE and Krol AJ. A contemporary review of the factors involved in complete denture retention, stability and support. partΙ: Retention. J Prosthet Dent 1983; 49: 5-15.
4.Jacobson TE and Krol AJ. A contemporary review of the factors involved in complete denture retention, stability and support. Part Ⅱ: Stability. J Prosthet Dent 1983; 49: 165-172.
5.H. Kotkin, J. C. G. Slabbert. Tongue position in relation to edentulous mandibular impressions. J of Prosthetic Dent 1987; 57(4): 458-462.
6.Jooste CH and Thomas CJ. The influence of the retromylopyoid extension on mandibular complete denture stability. Int J Prosthodont 1992; 5: 34-38.
7.E. Kotsiomiti, D. Kapari. Resting tongue position and its relation to the state of the dentition: a pilot study. J of Oral Rehabilitation. 2000; 27: 349-354.
8.McCracken’s Removable Partial Prosthodontics,G. P. Mc. Givney and D. J. Castleberry,C. V. Mosby Co.,2000.
9.Corwin R. Wright. Evaluation of the factors necessary to develop stability in mandibular dentures. Journal of Dentistry. 2004; 92(6): 509-518.
10.Kotsiomiti E, Farmakis N, Kapari D. Factors related to the resting tongue postition among partially and completely edentulous subjects. J of Oral Rehabilitation. 2005; 32(6): 397-402.
11. M. J. Gahan, A. D. Walmsley, The neutral zone impression revisited. British Dent J. 2005; 198(5): 269-271.
12.內政部社會司(2005)。台灣地區人口統計資料。
13. 高雄市政府衛生局(2006)。 www.kcg.gov.tw/~khd/index.htm
14.盧國華,姚峰。全口義齒舌翼區伸展固位23例臨床分析。齊魯醫學雜誌。2006; 21(1):63-64。
15.林孝禺。舌繫帶需不需要剪。中華民國兒童牙科醫學會雜誌。2002;2(2):14-17。
16. 江繼強。舌與下顎義齒穩定性的關係探討。上海口腔醫學 2001; 10(2): 110-112。
17.王國華。高雄市公費補助老人假牙計畫之滿意度及影響因素探討【碩士論文】。高雄：高雄醫學大學健康科學院醫務管理研究所；2001。
18.高楊龍,楊子彰。全口義齒的穩定性。牙醫學雜誌 1996; 16: 79-86。