臺灣博碩士論文加值系統

藥學教育應強調以病人為中心之學習課程，以培養出深思熟慮的藥學事業人才，以具備面對社會上可能的醫療挑戰，評估並改善當前各種業務的能力，建立正確態度以及價值觀。為完成此重要使命，藥師就必須並駕齊驅的同步發展相關的藥事執業訓練、藥事服務的技術、藥事專業的標準規範和行政相關的藥事法規。對於先進藥物的知識與專業技術方法以及用藥物治療都是需要加強的個人學習重點。本研究茲就其具體研究內容陳述、併列如下：一、了解醫院藥師對藥學倫理的認知 二、了解醫院藥師對醫療環境的認知 三、了解醫院藥師對相關倫理議題的看法
研究結論顯示：一、專業藥師倫理的影響：藥師年齡越大較年輕者具有較高的專業藥師倫理，而服務年資越久者較資歷淺者舉有較高的專業藥師倫理。二、醫療環境認知的影響：藥師性別、教育程度、年齡都與醫療環境認知無顯著相關。三、倫理議題的影響：有宗教信仰的藥師對認同墮胎，反對安樂死。四、藥師的壓力來源與藥師倫理遵守的高低和環境認同的多寡有相對應之巧妙。本研究雖僅對醫院藥師的藥學倫理觀做初探，希望提出的結果可供實務界與教育界參考。

Pharmacy education stress that learning course should be patient centered, in order to train up pharmacist that is able to think thoroughly. Also able to face any challenge from the society, and able to evaluate and improve any task hand down to them. They also should be trained to have a correct attitude and value. To accomplish this mission, pharmacist should learn pharmacy training, pharmacy service technique, and pharmacist working standard regulation at the same time. Individual also must update their pharmacy knowledge and technique all the time.。The aims of this study are to understand: 1) hospital pharmacist’s pharmacy ethic cognition, 2) hospital pharmacists medical environment cognition, 3) hospital pharmacists view on related medical ethic issues.
Results: 1) Professional pharmacist ethic were affected by: more elderly pharmacists having higher Professional pharmacist ethic, 2) Medical environment cognition: sex, age and educational level showed no correlation with medical environment cognition, 3) Medical ethic issues: those with religious belief agreed on abortion and against euthanasia, 4) Pharmacist source of pressure was correlated interestingly with how strict the pharmacist followed their pharmacy ethic rule and with their medical environment cognition. This survey covers only pharmacists working in the hospital. Hope that the results can of value to clinical pharmacists and pharmacy education on pharmacy ethic, which still receive little attention.

第一章 緒論 3
第一節 研究背景與動機 3
第二節 研究目的 6
第三節 研究問題陳述 6
第四節 研究流程 8
第二章 文獻探討 9
第一節 文獻回顧 9
第二節 相關理論基礎回顧 13
第三節 現代倫理學的趨勢 17
第四節 醫療專業人員的倫理守則 21
第五節 藥事照護 31
第三章 研究材料和方法 37
第一節 研究方法 37
第二節 研究對象與範圍 37
第三節 研究架構 37
第四節 資料處理與分析方法 38
第四章 研究結果 40
第一節 描述性分析 40
第二節 研究變項的相關分析 51
第三節 問卷信度 67
第五章 討論與建議 68
第一節 研究結論 68
第二節 研究限制 78
第三節 未來研究方向與建議 79
參考文獻 81
附錄 91

中文
1.余依婷 (1997) 全民健保之醫學倫理觀，台北醫學院醫學研究所
2.辛幸珍(1999) 用心讓醫療更有感覺，台灣醫學人文學刊第三卷第一&二期，中山醫學大學出版。
3.謝獻臣(1988) 醫學倫理Medical Ethics 高雄醫學大學編印
4.戴正德、李明濱 (2000) 醫學倫理導論，教育部發行。
5.戴正德 (2000) 基礎醫學倫理學，高立圖書。
6.戴正德、沈茂忠(2001)用心讓醫療更有感覺，台灣醫學人文學刊第三卷第一&二期，中山醫學大學出版。
7.葉匡時 (1998) 談專業倫理，人文及社會科學集刊；第十二卷第三期。
8.曾志朗(1999)生命教育：教改不能遺漏的一環，聯合報第四版
9.孫效智(2000) 生死尊嚴與生命智慧，生命的教育：聯經。
10.高世嘉(1995)藥學發展新階段，中國藥學雜誌。
11.馮春雷(2003)藥學監護；中國論文下載中心。
12.嚴久元(1973)當代醫學倫理學，台北：橘井文化。
13.張苙雲(1998)，醫療與社會，醫療社會學的探索：巨流圖書公司。
14.孫效智(1997)安樂死的倫理省思，哲學雜誌第十九期。
15.紀靜惠(2002) 各類人士對醫療倫理觀點差異之探究，國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
16.蔡百倉(2001) 倫理氣候認知、組織承諾對組織公民行為影響之研究，國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
17.毛家舲、張玨，(民85)。倫理困境與護理決策過程。護理雜誌，43(1)：41-45。
18.蔡倉甫(民89)生命倫理學四原則方法初探。戴正德、李明濱主編。 醫學倫理導論，台北教育部發行。
19. 江漢聲(1997)。代理孕母的倫理省思。應用倫理研究通訊，4：30。
20. 孫孝智(1995)。道德論證問題在基本倫理學上的發展-目的論與義務論之爭。哲學與文化，22(4)：317-331。
21. 鄔昆如(1996)。倫理學的各種學說。哲學與文化，23(10):3044-3055。
22. 盧成皆(1996)。研究工具之信度與效度。於李選等作，護理研究與應用(P253-270)。台北：華杏出版股份有限公司。
23. Peter A. Singer（2003）編著，蔡甫昌編譯，臨床生命倫理學，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會。
24. 曾建元(2003)病人權利的倫理難題－兼論醫學倫理委員會與倫理諮詢專員在其間的角色，應用倫理研究通訊，第二十五期。
25. 蔡甫昌、陳慶餘(2000)，從生命倫理之發展談醫學倫理教育，醫學教育，第四卷第二期。
26. 戴正德(2000)，二十世紀生命倫理學與醫學倫理學之背景，台灣醫界，第四十五卷第四期，頁39－42。
27. 葉匡時(1996)企業倫理的理論與實踐，華泰書局。
28. 呂信雄(1998)「淺談醫療倫理觀念」，門諾醫院網站，
29. 陳昭德(民76年1月)，「醫學倫理規範在法律上之具現」，醫學倫理，高雄醫學院編印，頁14-25。
30. 戴正德(民87年3月)，「醫學倫理的理論思考」，醫學教育，第二卷第一期，頁3-7。
31. W. Lawrence　Neuman（1997），Social Research Methods︰Qualitative and Quantitative Approaches，朱柔若譯（2000），社會研究方法－質化與量化取向，台北：揚智出版社。
32.王玉民（1999），社會科學研究方法，台北：洪葉文化事業，增訂版三刷。
33.吳芝儀，李奉儒（1995），質的評鑑與研究，台北：桂冠圖書出版公司。
34. 林欣怡（2002）：《不同倫理原則下個人道德決策過程之研究─以醫療產業為例》， 國立嘉義大學行銷與流通管理研究所碩士論文。
35. 胡中宜（2002）：《社會工作人員專業倫理決策過程之研究》，東海大學社會工作研究所博士論文。
36. 黃經洲（2002）：《組織倫理氣候、醫學倫理原則與醫療行為外顯表現關係之研究》，國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
37. 陳昭姿(1994)：從藥師培育供需到執業環境。醫望：38-41。
38.孫雲燾(1996)：台灣藥學教育之回顧與前瞻。台北市藥師公會五十週年特刊。
39. 譚延輝(1995)：藥學專業之發展。九州圖書。
40.譚延輝(1996)：藥師的專業功能。醫院29：44-51。
41.林建輝 (1987)，醫院藥師的工作滿足感，國立陽明大學公共衛生學研究所碩士論文。
42. 陳政興 (2002)，台灣北部醫學中心藥師工作壓力與工作滿意度之相關研究。國立東華大學企業管理學系碩士論文。
43. 張雅婷（2000）藥師專業承諾及其相關因素探討: 國立陽明大學衛生福利研究所。
44.蔡依潔（2003）藥事人員專業承諾與人格特質相關性探討：台灣大學臨床藥學研究所。
45.曾美容（2004）在醫院藥師壓力源與壓力反應探討:雲林科技大學工業工程與管理研究所。
46. 蔡義弘(1988) 醫學倫理Medical Ethics 高雄醫學大學編印
47. 謝博生(2002)醫療界的關鍵時刻.台大921院內相關期刊
48. 周雅容(民87)語言互動與權力:倫理的思考。顏祥鸞主編。危險與秘密-研究倫理。台北三民。
49.畢恆達(民87)社會研究的研究者與倫理。顏祥鸞主編。危險與秘密-研究倫理。台北三民。
50黃敬倫 (2004)領導型態、工作特性、組織承諾與離職傾向之關連性探討-以某醫學中心為例，國立成功大學工業與資訊管理學研究所。
51.簡俱揚(2001)企業倫理課程對商學院學生道德考量、職業道德認知與倫理價值觀之影響，中原大學會計研究所。
52.王時華 (2001)，醫療機構從業人員工作壓力、工作滿足感與職業倦怠之研究，東海大學公共事務碩士學程在職進修專班碩士論文。
53.邱仲峰（2001）安寧緩和療護品質的探討:比較安寧療護病房與非安寧療護病房之療護品質差異：台北醫學大學醫學硏究所


英文
1.Abbott , Andrew (1983)Professional Ethics American Journal of
Sociology. 88(5).
2.Abbott,Andrew(1988)The System of Professions:An Essay on the
Division of Expert Labor.Chicago:The University of Chicago press.
3.Gail Goodman-Snikoff (2003) ,Professionalism,Ethics and Empathy:What Pharmacy Schools Can Learn form the Medical School
Experience,The Interational Journal of Parmacy Eduction Spring
2003,issue 1。
4.Robert Hunt and John Arras (1977):Ethical issues in modern medicine.Calif:Mayfield Pub.Co。
5.Chalmers RK Adler Ds,Haddad Am,Hoffman S,Johnson,KA,Woodward JBM(1995).The essential linkage of professional socialization and
Pharmaceutical care.Am J pharm Educ;59.
6.Buerki,Ra.pharmacist Smyth and Druggist Smith(1977)-A study in professional aspiration.Am J pharm educ ;41.
7.Weijer C(1995).The breast cancer research scandal:ddressing the issus.CMAJ ;152
8.Meslin EM,Sutherland HJ,Lavery JV,Till JE(1995).Principlism
And the ethical appraisal of clinical trials.Bioethics ；9：399-418。
9. Beauchamp ,T.L & Childress, J.F. (1983). Principle of biomedical ethics . N.Y.: Oxford University Press.
10. Baid, P.A. (1996). Ethical issues of fertility and reproduction. Annual Review of Medicine, 47.107-116.
11. Jonsen,A.R., Mark,S., & Winslade ,W.J., (1986). Clinical ethics: A practical approach to ethical decisions in clinical medicine. NY: Macmillian.
12. Blackwell, Elizabeth (1902). Essay in Medical Sociology. London : Bell
13. Friedman,H.S.（1979）,“Non-verbal Communication between Patients and Medical Practioners, ”Journal of Social Issues , 35, 82
14. Garrity,T.F.（1981）,“Medical Compliance and the Clinician-Patient Relationship： A Review, ”Social Science and Medicine , 15（2）, 15
15. Greene, M. G. et al.（1994）“The Effects of the Presence of a Third Person on the Physician-Older Patient Medical Interview, ”American Geriatrics Society , 42（4）, 413-419
16. Irwin,W.G.et al.（1989）,“Communication Skills Training for Medical Students： an Integrated Approach, ”Medical Education ,23, 387.
17. Singhapakdi.A.（1993）,Ethical Perceptions of Marketers:The Interaction Effects of Machichivellianism and Organizational Ethical Culture, Journal of Business Ethics.VOL 12,PP.407-418.
18. Victor,B.,and Cullen,J.B.（1988）, The Organizational bases of Ethical Work Climates,Administrative Science Quarterly,VOL 33,PP.101-125.
19. revino,L.K.（1986）,Ethical Decision Making in Organizations: A Person-Situation Interactionist Model,Academy of Management Review,VOL 11,N0.3,PP.601-617.
20. Victor,B.,and Cullen,J.B.（1987）,A Theory and Measure of Ethical Climate in Organizations,Research in Corporate Social Performance and Policy,
VOL 9,PP.51-71.
21. Wimbush,J.C.,and Shepard,J.M.（1994）,Toward An Understanding of Ethical Climate: Its Relationship to Ethical Behavior and Supervisor Influence, Journal of Business Ethics.VOL 13,PP.637-647.
22. American Medical Association(2002), Code of Medical Ethics: Current Opinions with Annotations, 2002-2003 Edition, American Medical Association.
23. Tonia Dandry Aiken(2002), Legal and Ethical Issues in Health Occupations, Saunders.
24.Tom L. Beauchamp, James F. Childress(2001), Principles of Biomedical Ethics, Fifth Edition, Oxford University Press.
25. Judith A. Boss(2001), Ethics for Life, Mayfield Publishing Company,.
26. Christopher Dorwick, Lucy Frith(1999), General Practice and Ethics, Routledge.
27. Raanan Gillon(1986), Philosophical Medical Ethics, Chichester, Wiley.
28.Jacqulyn Kay Hal(2005)l, Law and Ethics for Clinicians, Jackhal Books.
29. Mark J. Hanson, Daniel Callahan(1999), The Goals of Medicine, Georgetown University Press, Washington, D.C.
30. Philip C. Herbert, Doing Right(1995): A Practical Guide to Ethics for Medical Trainees and Physicians, Oxford University Press.
31. Bryan Hilliard(2004), The U.S. Supreme Court and Medical Ethics, First Edition, Paragon House.
32. Albert R. Jonsen, Mark Siegler, William J. Winslade(2002), Clinical Ethics: A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine, Fifth Edition, McGraw-Hill Companies.
33. Gregory E. Pence(2004), Classic Cases in Medical Ethics, Fourth Edition, McGraw-Hill.
34.George D. Pozgar(2005), Legal and Ethical Issues for Health Professionals, Jones and Bartlett Publishing Inc.
35. John Harris(2003)praise of unprincipled ethics. J Med Ethics ;29:303-306
36. Fowler, M.D.M. & Levine-Ariff, J. (1987).Ethics at the bedside: A source book for the Critical Care Nurse,pp.28-29.
37. McDonald, G.M. and Kan, P.C, (1997)”Ethical Perception of Expatriate and Local Managers in Hong Kong”, Journal of Business Ethics, 16, pp.1605-1623.
38. O''toole B. : J Dent Educ,(2006):Promoting access to oral health care: more than professional ethics is needed.O''toole B. : J Dent Educ. Nov;70(11):1217-20
39. Ulrich CM, Danis M, Ratcliffe SJ, Garrett-Mayer E, Koziol D, Soeken KL, Grady C(2006). Nurs Res. Ethical Conflict in Nurse Practitioners and Physician Assistants in Managed Care. November/December;55(6):391-401.
40. ASHP (1998) Code of Ethics for Pharmacists
41. Brown TR (1992). Handbook of Institutional Pharmacy Practice 3rd ed .American Society of Hospital Pharmacists.
42.Anderson PO，Knoben JE (eds) 1997-8. Handbook of Clinical Drug Data 8th ed. Appletone & Lange.
43. Holland RW, Nimmo CM. Transitions(1999), part 1: beyond pharmaceutical care. American Journal of Health-System Pharmacy;56:1758-64.
44.. Nimmo CM, Holland RW(1999). Transitions in pharmacy practice, part 2: who does what and why. American Journal of Health-System Pharmacy;56:1981-7.
45. Nimmo CM, Holland RW(1999). Transitions in pharmacy practice, part 4: can a leopard change its spots? American Journal of Health-System Pharmacy;56:2458-62.
46. McDonough RP, Rovers JP, Currie JD(1998). Obstacles to the implementation of pharmaceutical care in the community setting. Journal of American Pharmaceutical Association ;38:87-95.
47. Holland RW, Nimmo CM(1999). Transitions in pharmacy practice, part 3: effecting change--the three-ring circus. American Journal of Health-System Pharmacy ;56:2235-41.
48. Henry RC(1993). Community partnership model for health professions education. Journal of the American Podiatric Medical Association ;83:328-31.
49. Lustig A, Zusman SP(1992). Professional self-image among Israeli pharmacists: sectoral differences. The Annals of pharmacology therapy
;26:1296-9.

網際網路相關資料
網路醫學苑/醫學倫理：http://www.tdrf.org.tw/documents/teach_ppt/04.ppt
http://www.ba.ncku.edu.tw/teacher/yong/zhe/filedown/ethics_med/M_ETHICS/ethics_002.htm
台大醫學院醫學系：http://med.mc.ntu.edu.tw/info/declare.html
中華民國醫師公會全國聯合會，2002，醫師倫理規範，http://www.med-assn.org.tw/doc/醫師倫理規範.doc。
http://www.cmuh.org.tw/HTML/dept/1p10/pharmlawa01.htm
http://www.ntpu.edu.tw/rcewph/majorstudy/1-hermeneutics_1-main8.htm
http://thrf.npotech.org.tw/
http://www.nhcue.edu.tw/~gitll/main/alllink.htm