臺灣博碩士論文加值系統

背景：在成人臨床研究中證實，睡眠障礙問題會影響睡眠時間及品質，與一些慢性病的形成有密切的關聯性；而與睡眠習慣及行為形成最重要的嬰幼兒時期，尚無國內的研究，因此本研究之目的是要了解國內嬰幼兒的睡眠問題相關因子。
對象：台北市某區域教學醫院小兒科健兒門診2歲以下嬰幼兒，以其照護者為受訪對象，收集2歲以下嬰幼兒睡眠狀況及問題症狀的問卷，而問卷填寫方式以照顧者直接填寫或以訪談人員口述兩方式記錄。
研究方法：綜合國外成人睡眠障礙問題與美國兒童睡眠障礙問題的研究項目，設計一套適合國內嬰幼兒評估表，以瞭解目前國內的嬰幼兒睡眠問題的相關因素。以嬰幼兒性別、出生體重、懷孕週數、懷孕胎數、產前檢查、雙親教育程度、雙親婚姻狀態、睡眠環境、異位性皮膚炎等九個嬰幼兒本身狀況進行分析，並與15項睡眠問題觀察( 睡覺時呼吸困難、睡覺時呼吸停止、睡覺時打鼾、睡不安穩、睡覺時流汗、白天不睡覺、食慾不好、夢饜、睡覺時尖叫、睡覺時踢腳、半夜醒來 、醒來後離開床不睡自己的床、該睡覺時間拒絕上床、磨牙) 予以統計分析。
結果：本研究共收納685名嬰幼兒問卷，納入分析之問卷數是605份，國內嬰幼兒常見的睡眠問題包括踢腳75%、半夜醒來75%、睡不安穩50%、睡覺時流汗50%、打鼾35%。在統計資料得知，女嬰睡眠時間長於男嬰，而出生體重、懷孕週數、懷孕胎數、產前檢查、雙親教育程度、婚姻狀態及患有異位性皮膚炎都會對睡眠障礙造成一些影響；而在睡覺的外在環境的因素中，在男、女嬰幼兒睡眠問題中，以不願意睡自己的床這一項最具統計差異。
結論：研究結果顯示，在懷孕週數、產前檢查及父母教育、婚姻與2歲以下嬰幼兒睡眠品質沒有明顯相關性，但性別、出生體重與外在環境對嬰幼兒的睡眠品質具有明顯統計相關性，值得進一步研究，以了解並改善外在環境增進改善嬰幼兒睡眠品質及健康。
Key ward：「嬰幼兒睡眠障礙問題」、「性別」、「出生時體重」、「懷孕週數及胎數」、「父母親教育及婚姻」、「睡覺環境」、「異性性皮膚炎」。

Abstract
Background: In recent years, clinical studies of adults have revealed that sleeping disorders affect sleep duration and quality, which are closely related to the causes of certain chronic diseases. Sleep habits and behavior are the most important during early childhood. Currently, no research in this area has been carried out in Taiwan; therefore, this study aims to explore the factors related to sleep-related problems in young children in Taiwan.

Subjects: Young children aged up to two years old from the pediatric clinics at Taipei regional teaching hospitals were the subjects. The carers were interviewed to collect data from questionnaires about problems and symptoms of young children. The questionnaires were filled in by the carers directly or from oral reports of the interviewers.

Methods: An evaluation form was designed that was appropriate for young Taiwanese children by referencing the research items relating to sleep disorders in overseas adults and American children. The form helped us to understand the factors that currently cause sleep problems in young Taiwanese children. The data were analyzed using 9 characteristics of young children, including gender, birth weight, duration of pregnancy, number of pregnancies, pregnancy examination, the parents’ education level, the parents’ marital status, the sleeping environment, and atopic dermatitis. Also, 15 observations related to sleep problems (breathing difficulty when asleep, breathing disruption when asleep, snoring, unstable sleep, sweating when asleep, sleeping difficulty in the daytime, poor appetite, nightmares, screaming when asleep, kicking when asleep, waking in the middle of the night, waking from sleep and refusing to sleep in one’s own bed, refusing to go to sleep at bedtime, and grinding one’s teeth while asleep) were used for the statistical analysis.


Results: This study collected 685 questionnaires from young children, and 605 were used for the analysis. The most common sleep problems among young children in Taiwan include: 75% kicking, 75% waking in the middle of the night, 50% unstable sleeping, 50% sweating while asleep, and 35% snoring. The statistical data showed that female babies sleep for longer than male babies; no significant effect on sleep was found related to birth weight, duration of pregnancy, number of pregnancies, pregnancy examination, the parents’ education level, the parents’ marital status and atopic dermatitis. Among the factors related to the external sleeping environment of young children, the most statistically significant outcome was found in relation to the event of refusing to sleep in one’s own bed.

Conclusion: The results show that the duration of pregnancy (weeks), pregnancy examination, the parents’ education level and marital status were not significantly related to the sleep quality of young children. However, statistically significant effects were found on the sleep quality for the factors related to the gender, the birth weight, and the external environment in young children, which would be worth studying to improve the external environment and thus their sleep quality and health.

Keywords: “young children’s sleep disorders”, “gender”, “duration and number of pregnancies”, “parent education and marital status”, “sleep environment”, “atopic dermatitis”

目錄
中文摘要 i
Abstract ii
目錄 v
表目錄 vii
圖目錄 xv
第1章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 4
第2章 文獻探討 6
第一節 睡眠之探討 6
第二節 嬰幼兒睡眠狀況 9
第三節 影響嬰幼兒睡眠障礙的因素 10
第3章 研究方法 15
第一節 研究架構 15
第二節 研究假設 16
第三節 研究設計 17
第四節 統計分析 26

第4章 分析結果 28
第一節 描述性分析 29
第二節 問卷效度分析 98
第三節 研究假設驗證 98
第5章 結論與建議 100
第一節 研究討論 100
第二節 研究建議 114
第三節 研究結論 117
第四節 未來研究方向 118
參考文獻 119
附錄 124


表目錄
表 2 1 歲以下嬰幼兒睡眠時間統計表 8
表 3 1正式問卷回收情形 25
表 4 1 幼兒性別分布統計表 28
表 4 2 體重分佈表 29
表 4 2 1 打鼾與嬰兒體重間的關係 31
表 4 2 2 醒來後離開床與嬰兒體重間的關係 31
表 4 2 3不願意睡自己的床與嬰兒體重間的關係 31
表 4 2 4睡覺時間拒絕上床與嬰兒體重間的關係 32
表 4 3 母親樣本年齡分布統計表 33
表 4 4 嬰幼兒母親懷孕週數基本資料之分析 34
表 4 4 1 白天沒睡覺與懷孕週數間的關係 34
表 4 4 2 尖叫與懷孕週數間的關係 35
表 4 5 不願睡自己的床與出生胎數間的關係 36
表 4 6 母親產前檢查狀況統計表 36
表 4 6 1不願睡自己的床與產前檢查結果間的關係 37
表 4 7 嬰幼兒母親教育程度分布統計表 38
表 4 7 1 睡覺期間呼吸停止與父母的教育程度間的關係-母親 39
表 4 7 2 食慾不好與父母的教育程度間的關係-母親 39
表 4 7 3 踢腳與父母的教育程度間的關係-母親 40
表 4 8 嬰幼兒父親教育程度分布統計表 41
表 4 8 1 睡覺期間呼吸困難與父母教育程度間的關係-父親 41
表 4 9睡覺期間呼吸停止與母親婚姻狀況間的關係 42
表 4 10睡覺期間呼吸困難與母親婚姻狀況間的關係 43
表 4 11 母親樣本之職業分布統計表 44
表 4 12 父親樣本之職業分布統計表 44
表 4 13 2歲以下嬰幼兒睡眠環境評估樣本來源分析 45
表 4 13 1 1 打鼾與是否聽收音機或電視之間的關係 46
表 4 13 1 2 踢腳與是否聽收音機或電視之間的關係 46
表 4 13 1 3 半夜醒來與是否聽收音機或電視之間的關係 47
表 4 13 2 1 白天沒睡覺與小孩是否有自己的床之間的關係 48
表 4 13 2 2 夢魘與小孩是否有自己的床之間的關係 49
表 4 13 2 3 踢腳與小孩是否有自己的床之間的關係表 49
表 4 13 2 4 半夜醒來與小孩是否有自己的床之間的關係 50
表 4 13 2 5 醒來後離開床與小孩是否有自己的床間的關係 50
表 4 13 2 6 不願睡自己的床與小孩是否有自己的床間的關係 51
表 4 13 3 1 睡覺期間呼吸停止與小孩是否有自己的房間的關係 52
表 4 13 3 2 睡不安穩與小孩是否有自己的房間的關係 52
表 4 13 3 3 睡覺期間流汗與小孩是否有自己的房間的關係 53
表 4 13 3 4 白天沒睡覺與小孩是否有自己的房間的關係 53
表 4 13 3 5 食慾不好與小孩是否有自己的房間的關係 54
表 4 13 3 6 醒來後離開床與小孩是否有自己的房間的關係 54
表 4 13 3 7 不願睡自己的床與小孩是否有自己的房間的關係 55
表 4 13 3 8 磨牙與小孩是否有自己的房間的關係 55
表 4 13 4 1 睡覺期間呼吸停止與是否有父母或照顧者在旁之間的關係 56
表 4 13 4 2 睡不安穩與是否有父母或照顧者在旁之間的關係 57
表 4 14 2歲以下嬰幼兒時間分布統計表睡眠時間 58
表 4 15 嬰幼兒睡眠障礙問題與相關因素之分布 59
表 4 15 1 1 睡覺期間呼吸停止與小孩是否有規律上床時間之間的關係 60
表 4 15 1 2 睡覺期間呼吸困難與小孩是否有規律上床時間之間的關係 61
表 4 15 1 3 打鼾與小孩是否有規律上床時間之間的關係 61
表 4 15 1 4 睡不安穩與小孩是否有規律上床時間之間的關係 62
表 4 15 1 5 睡覺期間流汗與小孩是否有規律上床時間之間的關係 62
表 4 15 1 6 白天沒睡覺與小孩是否有規律上床時間之間的關係 63
表 4 15 1 7食慾不好與小孩是否有規律上床時間之間的關係 63
表 4 15 1 8半夜醒來與小孩是否有規律上床時間之間的關係 64
表 4 15 1 9醒來後離開床與小孩是否有規律上床時間之間的關係 64
表 4 15 1 10不願睡自己的床與小孩是否有規律上床時間之間的關係 65
表 4 15 1 11該睡覺拒絕上床與是否有規律上床時間之間的關係 65
表 4 15 1 12磨牙與小孩是否有規律上床時間之間的關係 66
表 4 15 2 1 睡覺期間呼吸困難與小孩是否拒絕上床間的關係 67
表 4 15 2 2睡不安穩與小孩是否拒絕上床的關係 67
表 4 15 2 3睡覺期間流汗與小孩是否拒絕上床間的關係 68
表 4 15 2 4白天沒睡覺與小孩是否拒絕上床間的關係 68
表 4 15 2 5食慾不好與小孩是否拒絕上床間的關係 69
表 4 15 2 6醒來後離開床與小孩是否拒絕上床間的關係 69
表 4 15 2 7不願睡自己的床與小孩是否拒絕上床間的關係 70
表 4 15 2 8該睡覺的時間拒絕上床與小孩是否拒絕上床間的關係 70
表 4 15 3 1睡不安穩與小孩是否很難入睡之間的關係 71
表 4 15 3 2睡覺期間流汗與小孩是否很難入睡之間的關係 72
表 4 15 3 3白天沒睡覺與小孩是否很難入睡之間的關係 72
表 4 15 3 4食慾不好與小孩是否很難入睡之間的關係 73
表 4 15 3 5夢魘與小孩是否很難入睡之間的關係 73
表 4 15 3 6尖叫與小孩是否很難入睡之間的關係 74
表 4 15 3 7半夜醒來與小孩是否很難入睡之間的關係 74
表 4 15 3 8醒來後離開床與小孩是否很難入睡之間的關係 75
表 4 15 3 9不願睡自己的床與小孩是否很難入睡之間的關係 75
表 4 15 3 10該睡覺的時間拒絕上床與小孩是否很難入睡之間的關係 76
表 4 15 3 11磨牙與小孩是否很難入睡之間的關係 76
表 4 15 4 1 睡不安穩與小孩半夜醒來是否為問題之間的關係 77
表 4 15 4 2夢魘與小孩半夜醒來是否為問題之間的關係 78
表 4 15 4 3尖叫與小孩半夜醒來是否為問題之間的關係 78
表 4 15 4 4半夜醒來與小孩半夜醒來是否為問題之間的關係 79
表 4 15 4 5醒來後離開床與小孩半夜醒來是否為問題之間的關係 79
表 4 15 4 6該睡覺的時間拒絕上床與半夜醒來是否為問題間的關係 80
表 4 15 5 1 睡不安穩與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 81
表 4 15 5 2睡覺期間流汗與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 81
表 4 15 5 3夢魘與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 82
表 4 15 5 4尖叫與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 82
表 4 15 5 5踢腳與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 83
表 4 15 5 6半夜醒來與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 83
表 4 15 5 7醒來後離開床與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 84
表 4 15 5 8不願睡自己的床與半夜醒來是否很難入睡之間的關係 84
表 4 15 5 9該睡覺的時間拒絕上床與半夜醒來很難入睡之間的關係 85
表 4 15 6 1睡覺期間呼吸困難與早上是否很難起床之間的關係 86
表 4 15 6 2打鼾與早上是否很難起床之間的關係 87
表 4 15 6 3該睡覺的時間拒絕上床與早上是否很難起床之間的關係 87
表 4 15 7 1打鼾與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 89
表 4 15 7 2睡不安穩與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 89
表 4 15 7 3睡覺期間流汗與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 90
表 4 15 7 4白天沒睡覺與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 90
表 4 15 7 5食慾不好與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 91
表 4 15 7 6夢魘與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 91
表 4 15 7 7尖叫與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 92
表 4 15 7 8半夜醒來與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 92
表 4 15 7 9醒來後離開床與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 93
表 4 15 7 10不願睡自己的床與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 93
表 4 15 7 11該睡覺的時間拒絕上床與小孩睡眠狀況不好之間的關係 94
表 4 15 7 12磨牙與小孩睡眠狀況是否不好之間的關係 94
表 4 15 8 1睡不安穩與是否有異位性皮膚炎的關係 95
表 4 15 8 2睡覺期間流汗與是否有異位性皮膚炎間的關係 96
表 4 15 8 3該睡覺的時間拒絕上床與是否有異位性皮膚炎間的關係 96
表 5 1 男、女性嬰幼兒的睡眠障礙問題整體統計數據 100
表 5 2 1睡覺期間呼吸停止與胎兒性別間的關係 106
表 5 2 2睡覺期間呼吸困難與胎兒性別間的關係 106
表 5 2 3打鼾與胎兒性別的關係 107
表 5 2 4睡不安穩與胎兒性別的關係 107
表 5 2 5睡覺期間流汗與胎兒性別間的關係 108
表 5 2 6白天沒睡覺與胎兒性別間的關係 108
表 5 2 7食慾不好與胎兒性別間的關係 109
表 5 2 8夢魘與胎兒性別間的關係 109
表 5 2 9尖叫與胎兒性別間的關係 110
表 5 2 10踢腳與胎兒性別間的關係 110
表 5 2 11半夜醒來與胎兒性別間的關係 111
表 5 2 12醒來後離開床與胎兒性別間的關係 111
表 5 2 13不願睡自己的床與胎兒性別間的關係 112
表 5 2 14該睡覺的時間拒絕上床與胎兒性別間的關係 112
表 5 2 15磨牙與胎兒性別間的關係 113


圖目錄
圖 1 1 研究流程圖 5
圖 2 1影響睡覺因素與外在環境關係圖 14

中文部份
1.楊瑞成 小兒的睡眠障礙(94年5月)；高醫醫訊月刊第二十四卷第十二期。
2.楊品珍 如何處理孩童的睡眠問題(94年5月)；高醫醫訊月刊第二十四卷第十二期。
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