臺灣博碩士論文加值系統

背景：
近年來中西合併治療成為盛行的癌症治療方式，台灣的癌症病患常服用坊間偏方的中藥及藥膳，故本研究初步探討台灣癌症患童化療時服用中藥及藥膳的情形，並探討其對病童身體狀況的影響。
目的：
本研究之目的為調查癌症患童服用中醫藥膳的情形；探討人口學特性對選擇使用中醫藥膳之影響；探討服用中醫藥膳對癌症患童的血球數值、體力、疲倦程度及症狀困擾的影響。
對象/地點：
以南部二家醫學中心及北部一家醫學中心93位癌症患童及其主要照顧者為調查對象。
方法：
採描述性比較性研究，使用血球數值、體力視覺類比量表(VAS)、症狀困擾量表(SDS)、患童疲倦量表(CFS)及父母觀點疲倦量表(PFS)來測量癌症患童之身體狀況，並探討其與使用中醫藥膳之關係。
結果：
39.80%的患童有服用中醫藥膳，服用的藥物有45種，常見的有黃耆、枸杞、紅棗、當歸、雞血藤；服用方式聽信坊間偏方，隨意抓少許藥物單獨服用或放入食物中烹煮，一週服用2-3次；平均一年花費不到萬元者佔83.70%。醫療補助多寡與疾病嚴重度和選擇使用中醫藥膳有關，有私人保險者較多人使用中醫藥膳及家屬自覺患童疾病愈不嚴重者愈會使用中醫藥膳。服用中醫藥膳的患童化療後血球未顯著下降及症狀困擾未顯著提高，顯示中醫藥膳在保持骨髓功能及減輕症狀困擾上有發揮作用，但在提升體力、消除疲倦上未見效果，可能為沒有對症下藥、研究樣本數不足或未控制服用劑量及頻率所致。本研究因無控制任何變項，為調查性研究，其中醫藥膳的效果仍需進一步以實驗性研究驗証，但建議在服用藥膳之前，應由專業醫師評估及提供適合病童情況的的藥材及服用劑量。

Backgroud：
In Chinese tradition, people use herbs as food in order to keep health. Recently, many people also use herbs as an alternative regimen, especially cancer patients. The cancer children in Taiwan usually use non-prescriptive herbs in order to improve their physical conditions. Most of them feel effectively. In this study, we discuss how cancer children use herbs and the influences of their physical conditions.
Objectives:
The purposes of this study are discussing how cancer children use herbs and the influences of their physical conditions.
Sample/setting:
Ninety three children with cancer were recruited at three medical centers that two are in the southern of Taiwan and one is in the north of Taiwan.
Method:
A descriptive-comparative research was conducted. Blood count in hospital were used; meanwhile children physical conditions measured by physical force-Visual Analogue Scales(VAS), Childhood Fatigue Scale(CFS), Parent Fatigue Scale(PFS) and Symptom Distress Scale(SDS). Then we discuss the influences on their physical conditions.
Result：
37 of children use herbs and 45 kinds of herbs were used. Astragali Radix, Lycii Fructus, Zizyphi Sativae Fructus, Angelicae Sinensis Radix, Mucunae were usually used by cancer children. The ways of using herbs were putting few herbs in water or food and ate or drunk this kind of tea or food two or three times per week. Most of the herbs were non-prescriptive. 83.7% of the cancer children spend less than ten thousand dollars per year. Parents will use Chinese herbal midicine as assistant when children have personal assurance and when the children’s physical condition is stable. The results were that it was effective in protecting Bone Marrow functions and reducing symptom distresses, however it was ineffective in promoting physical force and reducing fatigue. This study was a descriptive research, so the results must be assayed by experimental study. Therefore we recommended that if you want to use herbs as assistants, it is safer to consult Chinese doctors.

目錄
中文摘要………………………………………………………………Ⅰ
英文摘要………………………………………………………………Ⅱ
全文目錄………………………………………………………………Ⅳ
圖表目錄………………………………………………………………Ⅵ
第壹章 緒論
第一節 研究背景及重要性………………………………..……..1
第二節 研究目的…………………….…………...……..……..4
第三節 研究假設……………………………….……...………..5
第貳章 文獻查證
第一節 癌症患者身體狀況變化…………………………………..6
第二節 中醫藥膳與癌症…………………………………….……20
第參章 相關概念定義………………………………………...….37
第肆章 研究方法
第一節 概念架構………………………………………….………39
第二節 研究設計…………………………………………….……40
第三節 研究對象與資料收集方法………….……………………41
第四節 樣本數估計…………………………….…………………44
第五節 研究工具…………………………….……………………45
第六節 研究工具之信效度檢測……………….…………………48
第七節 資料分析…………………………….……………………53
第八節 研究對象權益維護………………….……………………55
第伍章 結果
第一節 父母及家庭特性……………………………….…………56
第二節 癌症患童人口特性……………………………….………58
第三節 癌症患童服用中醫藥膳及其它補充品情況…….………60
第四節 癌症患童化療前後的身體狀況………………….………63
第五節 患童及家屬人口特性對選擇中藥膳之影響…….………75
第六節 中醫藥膳對身體狀況之影響…………………….………78
第陸章 討論
第一節 患童服用中醫藥膳之情況………………....………….89
第二節 人口學特性對選擇中醫藥膳之影響…………………….93
第三節 中醫藥膳對患童身體狀況之影響……………………….95
第柒章 結論與建議
第一節 結論……………………………………………….…….100
第二節 建議………………………………………………………102
第三節 研究限制…………………………………………………104
參考文獻……………………………………………….……………105

附錄
附錄一 量表使用同意書………………………………………….138
附錄二 專家效度名單…………………………………………….140
附錄三 同意臨床試驗證明書…………………………………….141
附錄四 家屬參與研究說明書…………………………………….143
附錄五 患童參與研究說明書…………………………………….144
附錄六 家屬參與研究同意書…………………………………….145
附錄七 患童參與研究同意書…………………………………….146
附錄八 研究問卷………………………………………………….147
附錄九 社經地位分類表………………………………………….162




























圖目錄
圖一 概念架構……………………………………………………………….39
表目錄
表4-1量表信度………………………………………….……………………48
表4-2量表內容效度…………………….……………………………………49
表4-3 病患與家屬觀點對體力評估之相關性…………………….….……..52
表4-4 病患與家屬觀點對症狀困擾與疲倦程度評估之相關性………..…...52
表5-1 病患父親人口特性……………………………………………..…….116
表5-2 病患母親人口特性……………………………………………...……117
表5-3 病患家庭特性………………….……………...………………..….…118
表5-4 病患人口特性………….………………………………………..……119
表5-5 中醫藥膳服用情況…………………….………………………..……121
表5-6 中醫藥膳服用種類(複選)…………………………..……..………...122
表5-7 病患服用中藥之藥物特性……………………………………...……123
表5-8 病患服用中藥之藥物類別……….……………………..……………123
表5-9 化療前後病患血球、體力、症狀困擾及疲倦程度……….……….…124
表5-10化療前後CFS各細項得分…………………………………….….…125
表5-11化療前後PFS各細項得分………………………………….…….…126
表5-12化療前後患童填寫的SDS各細項得分……………………………..127
表5-13化療前後主要照顧者填寫的SDS各細項得分……………………..128
表5-14父親人口特性與選擇使用中醫藥膳之關係.…………………….…129
表5-15母親人口特性及家庭特性與選擇使用中醫藥膳之關係………..…130
表5-16患童人口特性與選擇使用中醫藥膳之關係………………………..131
表5-17有無服用中醫藥膳患童疾病嚴重度之比較.………………………131
表5-18藥材分類……………………………………………………….…….132
表5-19化療前後WBC、seg、ANC之差異…………………………….…….133
表5-20有無使用提升免疫力中藥膳於化療後WBC、seg、ANC改變量之差異…133
表5-21化療前後Hb之差異……………………………………..…………..134
表5-22是否服用改善貧血中藥膳於化療後Hb改變量之差異…………….134
表5-23化療前後PLT之差異………………………………………………..134
表5-24是否服用提升血小板中藥膳於化療後PLT改變量之差異………..134
表5-25化療前後體力之差異………………………………………………..135
表5-26是否服用提升體力中藥膳於化療後體力改變量之差異…….…….135
表5-27化療前後疲倦程度之差異…………………………………….…….136
表5-28是否服用消除疲倦中藥膳於化療後疲倦程度改變量之差異….….136
表5-29化療前後症狀困擾之差異…………………………………….….…137
表5-30是否服用減輕症狀困擾中藥膳於化療後症狀困擾改變量之差異..137

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