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研究生:邱珮婷
研究生(外文):Chiu,Pei-ting
論文名稱:市場競爭對洗腎利用率之影響
指導教授:連賢明連賢明引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立政治大學
系所名稱:財政研究所
學門:商業及管理學門
學類:財政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2006
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:42
中文關鍵詞:血液透析醫院競爭賀氏指數
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本文想瞭解新進醫療院所、市場競爭對透析次數,特別是新舊增病患洗腎次數比率的影響,同時我們也針對同一市場中,不同權屬別醫院之數量對於該區醫院透析次利用率之影響加以探討,希望對於醫院之間彼此的關係有更進一步的瞭解。
在處理資料時,本文所使用的方法為半徑方圓法,但本文是以行政區域為中心,距離同一鄉鎮市0、5公里內的醫院視為同一市場之競爭者。同時我們亦以一階差分消除市場競爭內生性問題後,並觀察結果是否相同。結果發現在,同一市場透析院所家數和新病患的透析總次數為負向關係;以賀氏指數當作競爭指標時,其估計係數為正,顯示越競爭的地區其新病患透析次數越低,主因為病患成長的速度低於醫院成長的速度;再以一階差分處理時,得到相同的結果,即市場醫療提供者越多,新病患洗腎次數越低,越競爭的地區洗腎次數越低。進一步分析不同權屬別的透析院所對於新病患洗腎次數比例是否會有不同的結果,在此一部份,我們發現公立醫院相較於私人診所,其新病患總次數較低,而財團法人醫院新病患的洗腎次數比例又比基層診所為高,同時同一市場中公立醫院的數量越多,則該醫院新病患透析次數越低,反之市場中財團法人數量越多,則該醫院透析次數便越高。

關鍵字:血液透析、醫院競爭、賀氏指數
目錄 1
圖表目錄 2
1前言 3
2 背景及文獻回顧 6
2.1 簡介透析治療 6
2.2 台灣地區的透析現況 8
2.3醫院競爭之相關文獻 10
3研究方法 14
3.1競爭指標 14
3.2實證模型 15
4資料 19
4.1使用資料 19
4.2敘述統計 21
4.2.1透析病患特性 21
4.2.2敘述醫療機構家數的變化 23
5迴歸分析 27
6 結論與建議 34
參考文獻 36
附錄 40





圖表目錄
表一 腹膜透析(CAPD) VS.血液透析(HD)的比較表 7
表二 病患數目對照表 9
表三 各國盛行率、發生率之比較表 9
表四 資料檔對照表 19
表五 歷年血液透析病人特性 22
表六 醫院競爭程度比重分佈圖 25
表七 醫院數量對新病患透析比例迴歸係數表 29
表八 新增病患透析總次數迴歸係數表(一階差分) 31
表九 醫院數量迴歸係數對照表(一階差分) 33


圖一 透析醫療院所與其相關資料串檔圖 20
圖二 歷年血液透析病患數 21
圖三 歷年血液透析醫院數目 24
圖四 歷年各特約類別醫院分佈 24
圖五 歷年新增病患競爭程度分佈圖 26


附表一 病床數對照表 40
附表二中央健保局對於透析治療之支付標準表 40
附表三 總額制度各季支付點值 41
附表四 透析病床表較表 42
附表五 醫療院所數對照表 42
一、中文部分
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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