臺灣博碩士論文加值系統

根據國內外之研究顯示，可看出認知行為團體治療在改善非理性信念及憂鬱情緒有確實之療效，但上述這些文獻內容大多是來自國外以及國內非精神醫療領域的治療經驗，在台灣精神醫療領域實際由精神科醫師帶領的認知行為團體治療之相關研究卻相對的偏少，而且國內針對憂鬱症患者之認知行為團體治療的相關研究，大多缺乏對照組及團體後延宕效果之追蹤，基於上述原因本研究的目的是希望透過實證研究，探討認知行為團體治療對改善女性門診憂鬱症患者之療效，並建構出一套適用於女性門診憂鬱症患者認知行為團體治療之團體方案。
研究方法首先在團體方案擬定上，研究者是參照美國史丹福大學認知行為團體治療操作手冊翻譯而成中文手冊，進行為期兩年（三次團體；一次四個月、另兩次兩個月）的前驅實驗研究，並做部分修改以適合本國國情及健保制度下較合宜的團體方案，其中大部分的觀念及技術乃依循Beck的認知行為理論基礎所設計之團體治療。研究樣本為罹患低落性情感疾患之女性患者共29人，徵求其同意分為實驗組及對照組，實驗組（共14人）維持原有之門診藥物治療，再加以兩個月（十次）之認知行為團體治療；對照組（共15人）只繼續維持原有之門診藥物治療，兩組成員於實驗前一週及實驗後一週內以及實驗之後的兩個月，全部個案皆接受「簡式認知型態測驗」、「認知錯誤問卷」及「貝克憂鬱量表」三種自填量表之測試。所得資料以SPSS for Windows 10.0統計軟體進行Pearson積差相關分析來探討患者在治療前其非理信信念和憂鬱程度的相關，並且以混和設計二因子共變數分析來探討認知行為團體治療及時間因素（作後續追蹤），對憂鬱症患者之非理性信念及憂鬱程度的影響為何。
完成研究者共有23人（實驗組11人，對照組12人），研究結果顯示患者之非理性信念和憂鬱情緒有正向相關，在接受10次之認知行為團體治療後，其憂鬱情緒及非理信信念有顯著的改善，並且在之後的後續追蹤仍有持續的療效。經過這三年來的研究，目前這套為期兩個月（共十次）之認知行為團體方案之療效有其穩定性，足以提供醫療人員除了藥物治療外，另一種適合女性門診憂鬱症患者較有效率且有療效的治療模式。

The present study was designed to verify the efficacy of cognitive-behavioral group therapy (CBGT) in reducing irrational belief and depression symptoms in the female outpatients who suffered from depressive disorder, and to make up a program of cognitive group therapy to apply in clinics.

Twenty-nine female patients meeting DSM-IV criteria for dysthymic disorder were randomly assigned to either 10 weekly CBGT sessions (n=14) or a waiting list (control group, n=15). The group leader is a psychiatrist. According to the Stanford cognitive group therapeutic program, we made up a proper program which could apply in clinics. Two groups were followed for two months. Therapy outcome measures included Beck depression inventory, Chinese version of the cognitive style test, cognitive error questionnaire. Two weeks before the study, immediately upon therapy completion, and 2 months later, all the participants underwent pretest, posttest, and follow-up, respectively.

Twenty-three female patients completed the research program (experimental group, n=11; control group, n=12). The results suggest that CBGT is effective in reducing the intensity of depression symptoms and irrational belief. The results also show that levels of psychopathological symptoms remain relatively stable during the two months preceding treatment. Most importantly, pretreatment-posttreatment comparisons indicate that CBGT is superior to the no-treatment control condition. These findings can be taken as further evidence for efficacy of CBGT in the treatment of depressive disorder

中文摘要 ………………………………………………………………i
英文摘要………………………………………………………………iii
目錄……………………………………………………………………iv
附表目錄 …………………………………………………………… vii
附圖目錄 …………………………………………………………… ix
第一章 緒論………………………………………………………… 1
第一節 研究動機……………………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………5
第三節 研究問題……………………………………………………5
第四節 名詞界定……………………………………………………6
第二章 理論基礎與文獻探討…………………………………… 8
第一節 憂鬱症的定義、致病機轉及治療模式……………………8
第二節 認知行為團體治療的理論基礎 …………………………14
第三節 認知行為團體治療效果及臨床運用之相關文獻 ………17
第三章 研究方法………………………………………………… 22
第一節 研究架構 …………………………………………………22
第二節 研究設計 …………………………………………………23
第三節 研究對象 …………………………………………………26
第四節 研究工具 …………………………………………………29
第五節 研究步驟 …………………………………………………31
第六節 資料之統計分析 …………………………………………34
第四章 研究結果與討論 ……………………………………… 39
第一節 研究對象特性 ……………………………………………39
第二節 憂鬱情緒和非理性信念之相關探討 ……………………42
第三節 認知行為團體治療之療效分析 …………………………44
第五章 結論與建議……………………………………………… 62
第一節 結論 ………………………………………………………62
第二節 研究限制與建議 …………………………………………65
參考文獻………………………………………………………………72
中文 …………………………………………………………………72
英文 …………………………………………………………………74
附錄一 簡式認知型態測驗 ……………………………………80
附錄二 簡式認知錯誤問卷 ……………………………………82
附錄三 人體試驗委員會同意臨床試驗證明書 ……………84
附錄四 「認知行為團體治療」宣傳單 ………………………87
附錄五 「認知行為團體治療」報名單…………………………88
附錄六 參與研究同意書…………………………………………89
附錄七 團體方案修改同意書…………………………………90
附錄八 認知行為團體治療方案團體歷程摘要表…………91
附錄九 認知行為團體治療方案………………………………92

一、中文部分
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二、英文部分
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