臺灣博碩士論文加值系統

摘要

本研究主要目的在瞭解成年男性藥物濫用者背景變項、成癮程度、焦慮與憂鬱狀態、自我概念、自我效能與復發意向之間的現況、差異與其關聯性，最後並據此嘗試進行復發的預測。
本研究以南部某一戒治所受戒治人為樣本，而實際參與研究則為498名成年男性受戒治人，剔除任一問卷出現廢卷或作答不全的樣本後，有效樣本為355名受戒治人。
分析結果發現：
一、多數成年男性藥物濫用者處於正常的焦慮狀態/憂鬱狀態下；但是藥物濫用者在中度憂鬱、高度憂鬱所佔的比率則高於常模。
二、多數成年男性藥物濫用者的自我概念處於正常範圍；但部分分量表的高分組或低分組所佔之比率與常模之差異，可能和藥物濫用者的自我概念較差、有較多的抗拒和防衛的現象。
三、成年男性藥物濫用者有高估自我效能與低估復發意向的趨勢。
四、成年男性藥物濫用者的成癮狀態越趨嚴重時，也明顯呈現出焦慮狀態/憂鬱狀態增加、自我概念低落、自我效能下降、復發意向提高的現象。
五、從戒癮的保護因子來看，藥物濫用者若能穩定從事非勞力工作，或具高中/高職以上的教育程度，則可能和降低復發的危險性有關。
六、年齡在本研究中成為主要的預測變項，即年輕的成年藥物濫用者復發之危險性，將隨著年齡漸長而與日俱增。
七、成年男性藥物濫用者整體的復發預測由年齡、自我效能提供了17.6%的預測力；海洛因濫用者的復發預測由年齡、自我概念提供16.5%的預測力；安非他命濫用者的復發預測由年齡、法律狀態、就業/支持狀態提供了28.2%的預測力。
最後，研究者提出本研究結果及未來研究方向在實務工作之意涵。

Abstract

The purpose of this study is to understand adult male with drug abuse in terms of their age, occupation, education, addictive states, anxiety and depression states, self-concept, self-efficacy, and intention to relapse. Statistically, the researcher analyzed the current situations, differences, and correlations of the above variables, by which the researcher try to predict relapse model of drug abuse.

The samples of this study included drug abusers from some Drug Abuser Treatment Center. Totally, the researcher surveyed 498 adult male with drug abuse. However, after the researcher excluded invalid and incomplete questionnaires, 355 valid drug abuser samples were left for this study.

The findings of our analysis are as follows:
1.The majority of male drug abusers had normal anxiety and depression states, but as compared drug abusers with the ordinary people, the former higher percentage of serious depression states.
2.The majority of male drug abusers had normal self-concept states, but as compared drug abusers with the ordinary people, the former shared different percentage of the high score group or low score group. This result probably indicated that drug abusers tended to have inferior self-concept and more defenses.
3.There was a tendency that male drug abusers probably overestimate self-efficacy and underestimated relapse of drug abuse.
4.As becoming more and more addicted, their anxiety and depression states would increase, while their self-concept and self-efficacy would decrease, and the intension of relapse would be enhanced. All of these probably implied high risks of individual relapse of drug abuse.
5.From the perspective of abstinence, or the protective factor, risks of relapse probably would decrease if drug abusers could have steady non-labor jobs, or receive high/vocational (or above) school education.
6.The variable of “age” largely predicted relapse in this study, which implied that risks become higher when young adult drug abusers grow older.
7.Age and self-efficacy explain 17.6% variance of predicting relapse of male drug abusers; age, self-concept explain 16.5% variance of predicting relapse of male heroin abusers; age, law situation and work situation explain 28.2% variance of predicting relapse of male methamphetamine abusers.

In conclusion, the researcher proposes the application of these findings and contributions to future studies.

目錄
第一章 緒論
第一節 研究動機…………………………………………… 1
第二節 研究目的…………………………………………… 5
第三節 研究問題…………………………………………… 5
第四節 名詞釋義…………………………………………… 6

第二章 文獻探討
第一節 藥物濫用復發之探討………………………………… 11
第二節 藥物濫用的焦慮與憂鬱狀態於復發之探討………… 19
第三節 藥物濫用的自我概念於復發之探討………………… 31
第四節 藥物濫用的自我效能於復發之探討………………… 36
第五節 藥物濫用的復發意向於復發之探討………………… 43

第三章 研究方法
第一節 研究架構……………………………………………… 49
第二節 研究假設……………………………………………… 50
第三節 研究樣本……………………………………………… 52
第四節 研究工具……………………………………………… 54
第五節 實施程序……………………………………………… 61
第六節 資料處理……………………………………………… 62

第四章 結果與討論
第一節 成年男性藥物濫用者相關變項之現況……………… 63
第二節 成年男性藥物濫用者的不同背景變項與成癮程度、焦慮與憂鬱狀態、自我概念、自我效能與復發意向的差異情形……………… 99
第三節 成年男性藥物濫用者的成癮程度、焦慮與憂鬱狀態、自我概念、自我效能與復發意向之間的關係…………………………………… 136
第四節 成年男性藥物濫用者的背景變項、成癮程度、焦慮與憂鬱狀態、自我概念、自我效能與復發意向對於復發的預測力……………… 149

第五章 結論與建議
第一節 主要研究發現………………………………………… 155
第二節 結論…………………………………………………… 159
第三節 建議…………………………………………………… 163

參考書目
中文部分……………………………………………… 166
英文部分……………………………………………… 171
附錄
研究同意書…………………………………………… 174
量表工具同意使用授權書…………………………… 175

參考書目
中文部分
孔繁鐘、孔繁錦編譯(1997)：精神疾病診斷準則手冊(第四版)。台北：合記。
文榮光、張敏、龍佛衛(2002)：台灣地區性侵害防治責任醫院現況之研究-性侵害加害者之鑑定、評估與治療。行政院衛生署科技研究發展計畫。DOH91-TD-1071。
安辰赫(2004)：治療社區中成年男性藥癮者戒癮復原歷程之改變因子研究。國立臺灣師範大學教育心理與輔導研究所碩士論文。
江振亨、黃琇瑄、程冠豪、林瑞欽(2004)：男性海洛因及安非他命用藥者之用藥非理性信念與再用藥意向之比較研究。臺南監獄明德戒治分監十週年學術研討會手冊，1-21。
行政院衛生署、法務部、教育部(2000)：反毒報告書。台北：行政院衛生署、法務部、教育部。
行政院衛生署、法務部、教育部(2005)：反毒報告書。台北：行政院衛生署、法務部、教育部。
吳淑貞(2004)：自我效能訓練對肌無力症患者的自我效能、憂鬱及生活品質之成效探討。國立台北護理學院護理系碩士論文。
吳就君、楊寬弘、蔡春美、施燦雄、周立修、余伍洋、林俊輝、陳原寶(1998)：臺灣本土藥癮治療模式之建構及成效。中華心理衛生學刊，11(1)，11-32。
吳齊殷、高英美(2001)：看顧台灣的未來-台灣青少年藥物使用相關信念、態度與行為的長期研究。行政院衛生署管制藥品管理局。DOH90-NNB-1001。
呂淑妤、蔡尚達、吳齊殷、蔡奇楠、曹光文、林秀琴(1999)：台北縣靜脈注射毒癮者用藥行為及心理衛生狀況初探。中華心理衛生學刊，12(2)，67-85。
李志恒主編(2003)：藥物濫用-藥物濫用之防制、危害、戒治。台北：行政院衛生署管制藥品管理局。
李淑珺譯(1999)：穿越迷幻森林。台北：張老師。
屈 蓮(2004)：戒治模式改善藥癮者對成癮藥物使用態度之研究-多種模式的比較。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC92-2320 -B-345-001。
林宗穎(2002)：一般化犯罪理論對受保護管束之毒品犯罪者再犯之解釋。靜宜大學青少年兒童福利研究所碩士論文。
林彥鴻(2003)：焦慮症、憂鬱症及混合焦慮與憂鬱症之婦女在史楚普作業及回想作業上的差異。國立成功大學行為醫學研究所碩士論文。
林健陽、陳玉書(2004)：毒品犯罪者社會適應與再犯之研究(2/2)。行政院國家科學委員會專題研究。NSC93-2413-H-015-001-SSS。
林健陽、陳玉書、何雨瑞(2003)：毒品犯罪戒治成效之追蹤研究。犯罪矯正學會會刊，84-116。
林健陽、賴擁連(2002)：台灣地區毒品犯戒治處遇效能之實證研究。公共事務評論，3(1)，37-68。
林瑞欽(2004a)：犯罪少年用藥盛行率與社會及心理危險因子之探討。行政院衛生署管制藥品管理局。DOH93-NNB-1011。
林瑞欽(2004b)：用藥行為對海洛因濫用者再吸食風險的預測效力研究。吳鳳技術學院93年反毒教育學術活動研討會講綱。
林瑞欽、黃秀瑄(2003)：吸毒者認知行為策略戒治成效之研究(Ⅰ)。行政院國家科學委員會專題研究報告。NSC91-2414-H-194-007 -SSS。
法務統計(2006)：法務統計摘要。民國95年11月01日取自，http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=35093&CtNode=7866。
法務部(2003)：毒品新制五年來實施概況。民國95年11月01日，取自http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=34301&ctNode=11613。
柯俊銘(2005)：藥癮戒治的理想模式—談醫療處遇與司法矯正的結合。矯正月刊，153，3-8。
柯慧貞、陸汝斌(2002)：認識憂鬱症。學生輔導，80，16-27。
柯慧貞、陸汝斌(2004)：比較單純酒癮、單純焦慮、併有焦慮之酒癮及正常組在氣質、酒精效果預期、及拒酒自我效能評估上之差異(2/2)。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC92-2413-H- 006-007-SSS。
柯慧貞、黃徵男、林幸勳、廖德富(2003)：吸毒病犯之戒治處遇成效與再犯之預測因子分析報告。行政院衛生署管制藥品管理局。DOH92-NNB-1025。
洪 蘭譯(2002)：大腦的秘密檔案。台北：遠流。
洪嘉璣(2003)：藥物濫用者之渴想心理歷程-以強制戒治者為例。國立臺灣大學心理研究所碩士論文。
胡海國、林式榖(1990)：藥癮之臨床流行病學之研究-危險因子之探討。行政院衛生署科技研究發展計畫。DOH89-TD-1109。
胡萃玲(1998)：藥癮復元者的藥癮歷程及相關要素之分析研究—以晨曦會受訪者為例。1998世界心理衛生與輔導會議論文集，129-147。
韋若蘭(2003)：成年吸毒者涉入強度、自我控制、非理性信念與再吸毒意向之關係研究。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文。
張永源(2000)：性侵害犯罪型態與再犯危險性評估研究。行政院衛生署科技研究發展計畫。DOH89-TD-1199。
張明永、顏正芳(2000)：青少年使用毒品之危險因子調查：一個案對照研究。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC89-2314–B -0370171。
張春興(1989)：張氏心理學辭典。台北：東華。
張美惠譯(2003)：重塑大腦。台北：時報文化。
張家銘、賴德仁、呂宗學(2005)：自殺個案生前求醫行為及其與憂鬱症之關聯。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC93-2314 -B-040-027。
張鈺姍、余伍洋、李家順、陳明招、楊寬弘(1995)：出院藥癮病人追蹤。中華心理衛生學刊，8(2)，17-30。
張學聆(2000)：商專學生自我取向和作業取向目標動機與學業成就關係之研究--以崇右企專為例。科技學刊，9(4)，365-371。
郭文正、陳妙平、陳家雯、黃健(2003)：點一盞燈照亮康復之路～「專業處遇後之再犯率調查」暨「復發因素探討研究」。臺灣臺北戒治所研究計畫。

陳玉書、林健陽(2002)：再犯預測：生活壓力、社會控制與社會學習對成人再犯之影響及其預防對策(II)。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC90-2412-H-015-002。
陳妙平(2004)：藥物成癮者復發決定因素之初探-以北部某男性戒治所為例。臺南監獄明德戒治分監十週年學術研討會手冊，23-51。
陳佩雯(2004)：技職校院學生生涯自我效能、生涯阻礙因素與其生涯發展狀況之關係研究。私立銘傳大學教育研究所碩士論文。
陳玟如(2003)：藥物濫用者復發歷程之研究。慈濟大學社會工作研究所碩士論文。
陳若璋、劉志如、王家駿(2000)：高危險連續性罪犯鑑別因子分析研究。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC89-2413-H-007 -001。
陳家雯(2003)：創傷之後的成長或抑制心裏歷程—以藥物成癮者為例。國立臺灣大學心理研究所碩士論文。
陳筱萍(1993)：刺激尋求動機、焦慮和憂鬱情緒與男性藥物濫用關係之研究。高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文。
陳筱萍(1998)：藥物成癮者復發之心理社會相關因素探討。行政院衛生署精神醫療保健研究計畫。
陳筱萍、王麗梅(1998)：藥物成癮者的自我概念和調適型態的探討。高雄市立凱旋醫院院內研究計畫。
曾心怡(2003)：Leenaars之自殺遺書分析架構適用性探討：整合無望憂鬱理論與自殺歷程觀點。國立臺灣大學心理研究所碩士論文。
程冠豪(2005)：成年海洛因濫用者衝動性、用藥信念、用藥渴求與復發意向關係之研究。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文。
黃德祥(2000)：青少年發展與輔導。台北：五南。
楊士隆、張清豐(2004)：性侵害犯罪再犯率及危險因子之研究。內政部委託研究。093-000000AU69-1002。
楊筱華譯(1995)：動機式晤談法-如何克服成癮行為戒除前的心理衝突。台北：心理。
董氏基金會(2002)：大台北地區青少年主觀生活壓力與憂鬱傾向之相關性調查。民國95年11月01日取自，http://www.jtf.org.tw/psyche/melancholia/survey.asp?This=62&Page=1。
雷庚玲、吳英璋(2005)：有憂鬱傾向與外向偏差問題之國、高中生自我認同發展與心理健康之間的關係。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC93-2413-H-002-011。
劉怡伶(2004)：藥物成癮病患急性解毒戒治之成本效果評估-以草屯療養院為例。中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
蔡佩珍(2004)：減重患者自尊、焦慮與自我效能等因素探討。私立中原大學心理學系碩士論文。
蔡震邦(2004)：曾氏心理健康量表測驗結果之初探。台南明德戒毒村戒癮十週年學術研討會論文集，161-169頁。
蔡鴻文(2001)：台灣地區毒品犯罪實證分析研究。中央警察大學刑事警察研究所碩士論文。
鄭丞斌(2003)：國中階段自傷青少年成長歷程、自我概念、自傷經驗之研究。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文。
鄭泰安(1995)：青少年藥物濫用與其他精神疾病。中華心理衛生學刊，8(1)，13-21。
盧欣怡(2003)：更年期婦女的生活事件壓力、更年期態度、更年期症狀、自我概念與憂鬱之關係。國立成功大學醫學院護理學系碩士論文。
薛雅尹(2003)：我國戒毒政策成效評估之研究。國立東華大學公共行政研究所碩士論文。
顏正芳、唐子俊、柯志鴻(2005)：憂鬱情緒對於青少年物質使用和其他危險行為之間關聯性的影響研究。行政院國家科學委員會專題研究計畫。NSC93-2413-H-037-005 -SSS。
顧英蕙(1999)：影響青少年再次犯罪之因素初探。私立東海大學社會工作系碩士論文。
龔毅珊(2002)：單純酒癮、單純焦慮及酒癮合併焦慮患者在性格向度上的比較。國立成功大學行為醫學研究所碩士論文。

英文部分
Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavior change. Psychological Review, 84(2), 191-215.
Bandura, A. (1997). Self-efficacy. Harvard Mental Health Letter, 13(9), 4-6.
Beck, A. T., Wright, F. D., Newman, C. F., & Liese, B. S.(1993). Cognitive therapy of substance abuse. New York: Guilford.
Burling, T. A., Reilly, P. M., Moltzen, J.O., & Ziff, D. C.(1989). Self-efficacy and relapse among inpatient drug and alcohol abusers: a predictor of outcome. Journal of Studies on Alcohol, 50(4), 354-360.
Cantrell, P. J., Meisner, J. B., Krieshok, T. S., Norman, S. M., & Piedimonte, C. L. (1993). The relationship between relapse prevention treatment outcome and self-efficacy. The speech of the Annual Convention of the American Psychological Association.
Gerwe, C. F. (2000). Chronic addiction relapse treatment: A study of the effectiveness of the high-risk identification and prediction treatment model. Journal of Substance Abuse Treatment, 19, 415-444.
Goeders, N. E. (2004). Stress, motivation, and drug addiction. Current Directions in Psychological Science, 13(1), 33-35.
Grella, C E., Hser, Y. I., & Hsieh S. C. (2003) Predictors of treatment re-entry following relapse to cocaine use in DATOS. Journal of Substance Abuse Treatment, 25, 145-154.
Larimer, M.E., Palmer, R. S., & Marlatt, G. A. (1999). Relapse prevention – An overview of Marlatt’s cognitive-behavior model. Alcohol Research and Health, 23(2), 151-160.
Lucht, M., Barnow, S., Freyberger, H. J., & Jahn, U. (2002). The use of a symptom checklist (SCL-90-R) as an easy method to estimate the relapse risk after alcoholism detoxification. European Addiction Research, 8(4) 190-194.
Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (1985). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addiction behavior. New York: Guilford.
Marlatt, G.. A.(1996). Lest taxonomy become taxidermy: A comment on the relapse replication and extension project. Addiction, 91(Supplement), 147-153.
Mckay, J. R., Arthur, I. A., Frank, D. M., & Janelle, M. K. (1999). Predicting proximal factors in cocaine relapse and near miss episodes: Clinical and theoretical implications. Drug and Alcohol Dependence, 56, 67-78.
McMahon, R. C. (2001). Personality, stress, and social support in cocaine relapse prediction. Journal of Substance Abuse Treatment, 21, 77-87.
Miller, N. S., Ninonuevo, F., Hoffmann, N. G., & Astrachan, B. M. (1999). Prediction of treatment outcomes: Lifetime depression versus the continuum of care. American Journal on Addictions, 8(3), 243-253.
National Institute on Drug Abuse. (NIDA, 1999). Principles of drug addiction treatment – A research-based guide (pp. 3-5).NIH Publication.
National Institute on Drug Abuse. (NIDA, 2000a). Approaches to drug abuse counseling. NIH Publication.
National Institute on Drug Abuse. (NIDA, 2000b). Drug abuse and addiction – Media guide. NIDA Publication.
National Institute on Drug Abuse. (NIDA, 2002). Drug abuse prevention – A collection of NIDA Notes. NIDA Publication.
National Institute on Drug Abuse. (NIDA, 2004). Reserch on heroin – A collection of NIDA Notes. NIDA Publication.
O'Leary, T. A., Rohsenow, D. J., Martin, R., Colby, S. M., Eaton, C. A., & Monti, P. M. (2000). The relationship between anxiety levels and outcome of cocaine abuse treatment. American Journal of Drug & Alcohol Abuse, 26(2), 179-194.
Quello, S. B., Brady, K. T., & Sonne, S. C. (2005). Mood disorders and substance use disorder: A complex comorbidity. NIDA Science & Practice Perspectives, 3(1). 2006.06.16.from: http://www.nida.nih.gov/Perspectives/Vol3no1.html.

Sharma, M. (2004). Organizing community action for prevention and control of alcohol and drug. Journal of Alcohol & Drug Education, 48(2), 1-4.
Shavelon, R. J., Huber, J. J., & Stanton, G. C. (1976). Self-concept：validation of construct interpretation. Review of Educational Research, 46(3), 407-441.
Towberman, D. B., & McDonald, R. M. (1993) Dimensions of adolescent self-concept associated with substance use. Journal of Drug Issues, 23(3), 525-533.
United Nations Office on Drugs and Crime. (UNODC, 2006). The world drug report 2006. 2006.11.01.from: http://www.unodc.org/unodc/en/world_drug_report.html
Vielva, I., & Iraurgi, I. (2001). Cognitive and behavioural factors as predictors of abstinence following treatment for alcohol dependence. Addiction, 96(2), 297-303.
Volkow, N. D. (2003). Preventing drug use – among children and adolescents. (2nd ed.) Bethesda Maryland : National Institute on Drug Abuse.