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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:張智勛
研究生(外文):Chih-Hsun Chang
論文名稱:HL7V3訊息產生工具之建置–以臨床文件架構及病患管理表單為例
論文名稱(外文):Design and Implementation of a Message Generating Tool for Health Level Seven V3 Standard – CDA and Patient Administration as examples
指導教授:黃衍文黃衍文引用關係
指導教授(外文):Ean-Wen Huang
學位類別:碩士
校院名稱:國立台北護理學院
系所名稱:資訊管理研究所
學門:電算機學門
學類:電算機一般學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:51
中文關鍵詞:HL7 V3參考資訊模型專業領域訊息資訊模型
外文關鍵詞:Health Level Seven Version 3Reference Information ModelDomain Message Information Model
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個人健康資訊記錄電子化能夠加強各醫療機構之間的相互連結、傳遞與分享資訊,國際HL7協會目前正在制定與推廣的HL7 V3標準,延續了V2版本的基礎觀念,並且加入物件導向及統一塑模語言系統設計的方法,來建立專業領域模型,以整合醫療資訊系統與訊息的架構。訊息的內容使用參考資訊模型的技術,更有彈性的描述醫療事件,資訊系統的設計能更加符合醫療活動的需求,以及採用可擴展標示語言文件的格式來呈現資料內容及傳輸,提高訊息內容的閱讀性。
本研究主要實作訊息產生工具,包含以下子系統:訊息資訊模型選擇子系統、資料庫比對子系統、訊息產生子系統。在訊息資訊模型選擇子系統中主要提供使用者選擇欲用來傳輸的訊息資訊模型,並且提供使用者範例表單來填入資料。資料庫比對子系統提供使用者選擇醫療資訊系統資料庫中的資料欄位,以查詢欲取得之資料。訊息產生子系統,將資料庫與文件比對之結果,以及資料庫查詢的資料結合,產生訊息。系統實作重點在於提供使用者透過本系統產生HL7標準訊息,使用標準文件中提供的專業領域訊息資訊模型或經過更精確修改的訊息資訊模型,設計後得到的XML schema作為參考,並且結合資料庫與文件內容的比對並擷取資料,最後產生標準訊息。
本研究以 V3 中的訊息資訊模型架構以及其 XML schema為基礎,協助產生標準訊息,以臨床文件架構及病患管理表單為例,了解訊息中必須包含之資料以及訊息內容屬性,並對應到資料庫中的欄位並從資料庫中查詢資料,產生標準訊息。而系統實作的內容以及對於 HL7 V3的研究了解,希望能協助國內推廣及了解HL7 V3的標準,減少醫療資源的浪費,以及進一步加速建立個人健康記錄電子化。
Electronic personal health records strengthen the communication and information sharing between each health institution. The Health Level Seven is the standard of international medical information exchange in USA, and also be popularized in Taiwan. Now the establishing version of HL7 standard is Version 3, and published the ballot version by International HL7 Incorporation. Reference Information Model and Data Types are designed to describe the real medical trigger event and all information of the event. In healthcare domain, there are so many professional domains and there are many events inside the domain, so HL7 use Domain Message Information Model to show all the data, information and relationship. Then the HL7 standard message is generated from the design model, but the processes of message generating is too many steps and complex.
The goal of this research is aimed at simplify the HL7 V3 message generate processes and establish a message generate tool. The tool considers the HL7 V3 standard and we generate message by reusing DMIM which are published in standard. We have designed computer programs for implemented prototyping Systems including (1) DMIM select SubSystem (2) XML schema and Database Mapping SubSystem, and (3) Message Generate SubSystem. In this research, we use CDA and patient administration RMIM for illustration, and design the tool to generate message. At present, the purpose of our System is mainly to generate the messages of discharge note and inpatient information management, and then hoping to offer more message type of other domain. By using the result of this research, we hope to reducing the waste of medical resources, and promoting the quality of medical service.
目錄
誌謝 ii
國立台北護理學院資訊管理研究所碩士論文 iii
Abstract iv
目錄 v
表目次 vii
圖目次 vii
縮寫符號表 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 1
第三節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 HL7 V3探討 3
1.1 HL7 V3 標準及訊息架構 3
1.2 V3訊息產生流程 6
1.3 HL7 V3 訊息設計及開發工具 8
1.4 特定領域訊息產生工具 8
第二節 國內外研究發展 10
第三節 以Schema產生XML文件相關應用技術 11
第四節 臨床文件架構及病患管理表單 13
4.1 臨床文件架構(Clinical Document Architecture) 13
4.2 病患管理表單(Patient Administration) 16
第五節 台灣電子病歷內容基本格式 17
5.1 出院病歷摘要表單(Discharge Summary) 18
5.2 住院基本資料表單(Admission Demographic) 20
第三章 研究方法 22
第一節 研究步驟 22
1.1 研究流程 22
1.2 系統建置執行流程 23
第二節 系統分析與設計 24
2.1 主系統架構及流程說明 24
2.2 系統架構需求分析 26
2.3 系統設計 31
第三節 系統實作 33
3.1 臨床文件架構訊息資訊模型分析 34
3.2 病患管理訊息資訊模型分析 37
3.3 出院病歷摘要表單分析 39
3.4 病患住院基本資料表單分析 40
3.5 資料庫欄位分析與資料庫比對 42
第四節 相關資訊技術及工具 45
4.1 系統程式語言 46
4.2 程式開發工具 46
4.3 應用網頁伺服器 46
4.4 資料庫種類 47
第四章 研究結果 48
第一節 研究結果 48
第五章 討論與結論 56
第一節 實作討論 56
第二節 相關研究比較 56
第三節 研究結論 57
第四節 研究貢獻 58
第五節 研究限制 58
第六節 未來研究建議 59
參考文獻 60
附錄一 論文發表 64

表目次
表1、表單欄位與訊息標籤比對表 39
表2、系統開發工具規格表 45
表3、作業系統整體性能 46


圖目次
圖 1、標準HL7 V3訊息產生流程 6
圖 2、CDA 文件主要結構 14
圖 3、病患管理文件主要結構:主要描述病患相關資料 16
圖 4、TMT電子病歷內容基本格式制定流程 18
圖 5、出院病歷摘要表單:TMT所定義的出院病歷表單 20
圖 6、住院基本資料表單:TMT所定義的住院基本資料表單 21
圖 7、研究方法流程 23
圖 8、主系統架構圖 25
圖 9、訊息資訊模型選擇子系統架構圖 27
圖 10、資料庫比對子系統架構圖 28
圖 12、RMIM選擇子系統之使用者案例圖 32
圖 13、資料庫比對子系統之使用者案例圖 32
圖 14、訊息產生子系統之使用者案例圖 33
圖 15、CDA中ClinicalDocument 活動的物件 34
圖 16、AssignedAuthor角色與ClinicalDocument的關係 35
圖 17、ClinicalDocument的schema片段 36
圖 18、Author的schema片段 37
圖 19、AssignedAuthor的schema片段 37
圖 20、EncounterEvent的schema片段 38
圖 21、Subject的schema片段 38
圖 22、臨床文件架構內文部分存放表單欄位方式 40
圖 23、病患管理表單存放住院基本資料表單欄位方式 41
圖 24、hh_mpat欄位 42
圖 25、hh_mpat 內pat_data_1欄位資料 43
圖 26、pat_data_1欄位資料定義 43
圖 27、資料庫選擇選單 44
圖 28、資料表選擇選單 44
圖 29、欄位選擇選單 45
圖 30、系統主畫面圖 48
圖 31、訊息資訊模型選擇子系統畫面圖 49
圖 32、RMIM架構顯示圖 49
圖 33、RMIM schema顯示畫面 50
圖 34、資料庫比對子系統畫面 52
圖 35、資料庫比對子系統畫面 54
圖 36、訊息產生子系統畫面 54
圖 37、CDA訊息表單顯示畫面 55
參考文獻
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