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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:謝美雪
研究生(外文):Hsieh Mei Hsueh
論文名稱:生化湯對於自然產初妊產婦子宮復舊、惡露及超氧陰離子之影響。
論文名稱(外文):Effects of Sheng-Hua-Tang on Uterine invoution, Lochia and Superoxide Anion Radical of the Normal Spontaneous Delivery Primipara Women.
指導教授:劉吉豐劉吉豐引用關係
指導教授(外文):Chi-Feng Liu
學位類別:碩士
校院名稱:國立台北護理學院
系所名稱:中西醫結合護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:247
中文關鍵詞:生化湯初妊產婦子宮復舊惡露產後調理超氧陰離子
外文關鍵詞:Sheng-Hwa-Tang、Primipara、Uterine involution、lochia、postpartum recovery、Superoxide Anion Radical (O2-•)
相關次數:
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本研究的目的係探討生化湯對產婦子宮復舊與惡露的效應評估及其對體內超氧陰離子(O2-•)含量之成效影響。採類實驗性研究設計,以南部某地區醫院之自然產初妊產婦為研究對象,實驗組21人及對照組20人。實驗組產婦接受研究提供之生化湯,每天一帖分二次服用,連續七天共7帖;對照組僅接受一般產科臨床照護且未服用生化湯。測量工具包含腹部子宮超音波測量、超氧陰離子(O2-•)檢測值、生化湯問卷及個人基本屬性調查表。統計資料使用SPSS10.0套裝軟體進行分析,以卡方檢定、獨立樣本t檢定、配對樣本t檢定及重複測量檢定等分析處理所收集的資料。
研究結果顯示:
一、產婦對於生化湯方劑基礎概念偏於「不知道」、「錯」的認知程度之間;對於生化湯的預期效益,是介於「同意」與「無意見」的觀點;而對於產後使用生化湯行為是處於「有點同意」、「有點不同意」的猶豫狀況中。
二、實驗組與對照組於產後調養,在實驗介入生化湯照護措施後,於後測時兩組產婦之子宮復舊及惡露變化,未達統計上顯著差異,不符合本研究假設。
三、實驗組與對照組於產後調養,在實驗介入生化湯照護措施後,於後測時兩組產婦之自覺症狀除在乳房脹、乳汁分泌不足、四肢水腫及感覺身體虛弱方面有差異外,其餘均未達統計上顯著差異;因此,部分符合本研究假設。
四、實驗組與對照組於產後調養,在實驗介入生化湯照護措施後,於後測時兩組產婦之O2-˙含量有達統計上顯著差異,符合本研究假設。
五、在介入生化湯照護措施後,實驗組之產婦O2-˙含量在前後測有達統計上顯著差異,符合本研究假設。
整體而言,生化湯對產婦子宮復舊及惡露是有助益效應,對體內超氧陰離子(O2-•)含量降低亦有顯著之成效;透過本研究所觀察使用生化湯時生理上的徵候之結果,建構為照護指標及應注意事項,納入產科產後護理照護中,減少產婦誤解或濫用導致產後合併症,以確保產婦身體體質健康品質。

關鍵字:生化湯、初妊產婦、子宮復舊、惡露、O2-•、產後調理。
OBJECTIVES:The purpose of this study was to examine the effects of Sheng-Hua- Tang on uterine contraction, lochia and superoxide anion radical of the normal spontaneous delivery primipara women.
RESEARCH DESING AND METHODS:The quasi- experimental research design was used with convenience sampling method for this study. The target population was the normal spontaneous delivery primipara women, which recruited from a postpartum ward in the southern part of Taiwan. A total of 41 subjects who met the selective criteria were assigned to the experimental group(n=21) and the control group(n=20). Sheng-Hua-Tang was also given twice (Am & Pm) a day for 7 days in the experimental group, participants in the control group only received the general postpartum care. Participants were observed for a week; home visit was conducted everyday to measure and record participants’ uteri and lochia change. The data of abdominal echo graphy and Superoxide Anion Radical (O2-•) were measured in laboratory, and observe the condition of participants’ uterine invoution and extravasation and all of the participants had to fill the questionnaire. there were measured before and after the intervention. Data were analyzed using SPSS10.0 for Windows and Chi-square test, Independent-Samples t-test, Paired-Samples t-test and repeated measures.
RESULTS:
First, the primipara women tend to “no idea” and “wrong” in regard to the basic conception of Sheng-Hua-Tang, even more, the viewpoint for the anticipative effects on Sheng-Hua-Tang is between “agreement” and “no opinion” , the postpartum recovery on Sheng-Hua-Tang is in a little bit between “yes” and “no”.
Second, results from post-test indicated no statistical significant differences in the uterine involution and the lochia change among primipara women in both experimental and control group after Sheng-Hua-Tang intervention was intervened in postpartum care. Therefore, this result cannot match the research hypothesis.
Third, the postpartum recovery of the experimental group and the control group, we find there is no conspicuous difference on statistics after the experiment intervenes in Sheng-Hua-Tang nursing care and testing the subjective symptoms except the differences about bloated bosom, no enough lactation, sweating a lot, limbs dropsy and weak, so it some reach the study hypothesis
Fourth, with regarding to the postpartum care for both experimental and control group, after Sheng-Hua-Tang intervention was intervened, results from the post-test shown that there were statistical significant differences in the amount of superoxide anion radical (O2-•) among two groups of primipara women, which met the research hypothesis.
Fifth, after Sheng-Hua-Tang intervention was intervened, results from the pre- and post-test shown the statistical significant differences in the amount of superoxide anion radical (O2-•) in the experimental group of primipara women, which met the research hypothesis.
CONCLUSIONS:In conclusion, our study reveal a significant effect of Sheng-Hua- Tang on the normal spontaneous delivery primipara women uterine invoution, lochia and superoxide anion radical. but there were not significant effect in varity on filled the questionnaire. We suggested to adapt the study results into postpartum nursing care to reduce postpartum bleeding because of the misunderstanding and abuse to ensure postpartum women’s health condition afterwards.

Keywords:Sheng-Hwa-Tang, primipara, uterine involution, lochia, postpartum recovery, Superoxide Anion Radical (O2-•)
目 錄 頁數
誌 謝 ……………………………………………………………………………I
中文摘要 ……………………………………………………………………………II
英文摘要 ……………………………………………………………………………IV
目 錄 ……………………………………………………………………………VII
圖表目次 ……………………………………………………………………………X
第一章 緒論 ………………………………………………………………………1
第一節 研究動機及重要性…………………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………………6
第三節 研究問題……………………………………………………………6
第四節 研究假設……………………………………………………………7
第五節 研究架構……………………………………………………………7
第六節 名詞界定……………………………………………………………8
第二章 文獻討論…………………………………………………………………12
第一節 婦女產褥期生殖系統變化………………………………………12
第二節 方劑-生化湯 ……………………………………………………24
第三節 生化習俗及意義…………………………………………………35
第四節 生化湯相關研究…………………………………………………38
第五節 生化湯於產後調理與O2․-相關性………………………………41
第三章 研究方法 ………………………………………………………………44
第一節 研究設計…………………………………………………………44
第二節 研究場所與對象…………………………………………………45
第三節 研究對象的權利維護……………………………………………46
第四節 研究工具及其效度與信度檢定…………………………………47
第五節 研究資料收集步驟………………………………………………53
第六節 研究資料處理與分析……………………………………………56
第四章 研究結果…………………………………………………………………57
第一節 研究對象基本屬性………………………………………………59
第二節 問卷量表之描述性統計…………………………………………66
第三節 生化湯對子宮體積、宮縮、惡露及自覺症狀之成效…………93
第四節 生化湯對產婦體內O2․-的影響…………………………………157
第五章 討論………………………………………………………………………159
第一節 研究對象基本屬性之比較………………………………………159
第二節 研究對象的生化湯知識、預期效益及行為之比較……………163
第三節 生化湯對子宮體積、宮縮、惡露及自覺症狀之成效之比較……171
第四節 生化湯對產婦體內O2․-的影響之比較…………………………178
第六章 結論與建議………………………………………………………………180
第一節 結論………………………………………………………………180
第二節 建議………………………………………………………………184
第三節 研究限制…………………………………………………………186
參考資料
中文部分 ……………………………………………………………………189
英文部分 ……………………………………………………………………199
附錄
附錄一 生化湯藥材照片…………………………………………………202
附錄二 O2․-測定方法……………………………………………………223
附錄三 受試者同意書……………………………………………………212
附錄四 生化湯問卷量表…………………………………………………214
附錄五 臨床觀察指標-產褥期評估紀錄表……………………………222
附錄六 問卷效度專家名單………………………………………………223
附錄七 收案場所同意書…………………………………………………224
附錄八 短格式麥克吉爾疼痛量表中譯表授權書………………………225
圖 目 次 頁數
圖1-1 研究架構…………………………………………………………………7
圖2-1 婦女生理特點示意圖……………………………………………………20
圖3-1 研究資料收集過程步驟圖………………………………………………55
圖4-1 實驗組與對照組個案流失說明圖………………………………………58
圖4-2 實驗組與對照組在生化湯知識程度值分析圖…………………………70
圖4-3 實驗組與對照組在知道生化湯方劑藥材組成之分析圖………………77
圖4-4 研究對象在生化湯方劑中應有藥物組成之排序圖……………………78
圖4-5 實驗組與對照組在生化湯效益前後比較圖……………………………81
圖4-6 實驗組與對照組在生化湯行為前測、第一次後測及第二次後測比較
圖…………………………………………………………………………87
圖4-7 實驗組與對照組在子宮長、寬及厚的前、後測值分析圖……………95
圖4-8 實驗組與對照組之指測子宮底高度圖…………………………………96
圖4-9 實驗組與對照組在觸診子宮堅實度是堅硬的情形分析………………99
圖4-10 實驗組與對照組在觸診子宮堅實度是柔軟的情形分析………………100
圖4-11 實驗組與對照組在觸診子宮堅實度是由柔軟轉為堅硬的情形分析…100
圖4-12 實驗組與對照組在觸診子宮堅實度是鬆弛且柔軟的情形分析………100
圖4-13 實驗組與對照組在觸診時子宮痠的感受比較…………………………104
圖4-14 實驗組與對照組在觸診時子宮痛的感受比較…………………………104
圖4-15 實驗組與對照組在觸診時子宮痠痛的感受比較………………………104
圖4-16 實驗組與對照組在觸診時子宮脹的感受比較…………………………105
圖4-17 實驗組與對照組在觸診時子宮沒感覺的感受比較……………………105
圖4-18 實驗組與對照組在宮縮痛視覺量表結果分析圖………………………107
圖4-19 實驗組喝生化湯之後宮縮疼痛情況之分析……………………………114
圖4-20 實驗組與對照組惡露淨重量分析圖……………………………………117
圖4-21 實驗組與對照組惡露氣味分析…………………………………………120
圖4-22 實驗組與對照組惡露顏色分析…………………………………………122
圖4-23 實驗組與對照組惡露性狀分析…………………………………………124
圖4-24 實驗組與對照組惡露中血塊分析………………………………………126
圖4-25 實驗組喝生化湯後惡露排出情況………………………………………127
圖4-26 實驗組與對照組自覺症狀-1心悸比較…………………………………128
圖4-27 實驗組與對照組自覺症狀-2頭痛比較…………………………………128
圖4-28 實驗組與對照組自覺症狀-3頭昏眼花比較……………………………129
圖4-29 實驗組與對照組自覺症狀-4口乾比較…………………………………129
圖4-30 實驗組與對照組自覺症狀-5口腔黏膜或舌頭潰瘍比較………………130
圖4-31 實驗組與對照組自覺症狀-6腹部脹氣比較……………………………130
圖4-32 實驗組與對照組自覺症狀-7大便是軟的比較…………………………131
圖4-33 實驗組與對照組自覺症狀-8乳房脹比較………………………………132
圖4-34 實驗組與對照組自覺症狀-9乳汁分泌不足比較………………………132
圖4-35 實驗組與對照組自覺症狀-10流汗量多比較…………………………133
圖4-36 實驗組與對照組自覺症狀-11解尿量少比較…………………………134
圖4-37 實驗組與對照組自覺症狀-12四肢水腫比較…………………………134
圖4-38 實驗組與對照組自覺症狀-13關節冷痛(關節痠痛麻木)比較………135
圖4-39 實驗組與對照組自覺症狀-14手足冰冷比較…………………………135
圖4-40 實驗組與對照組自覺症狀-15感覺疲勞比較…………………………186
圖4-41 實驗組與對照組自覺症狀-16感覺身體虛弱比較……………………137
圖4-42 實驗組與對照組自覺症狀-17容易怕冷比較…………………………138
圖4-43 實驗組與對照組在O2-˙測量值比較……………………………………158
表 目 次 頁數
表2-1 產後子宮復舊的情形……………………………………………………14
表2-2 惡露的特徵………………………………………………………………16
表2-3 常見廠商所使用之生化湯中藥濃縮製劑組成劑量比例………………25
表2-4 生化湯方劑分類…………………………………………………………26
表2-5 生化湯服用時機與帖數相關期刊摘要表………………………………32
表2-6 生化湯習俗及意義相關研究文獻摘要表………………………………37
表2-7 生化湯研究摘要表………………………………………………………40
表3-1 研究設計…………………………………………………………………44
表3-2 問卷之內容效度指標……………………………………………………51
表3-3 研究工具信度檢定值……………………………………………………52
表4-1 研究對象之基本資料……………………………………………………62
表4-2 研究對象之生產週數、分娩總時數及胎兒體重之分析………………63
表4-3 研究對象之月經史分析…………………………………………………64
表4-4 研究對象之白帶史分析…………………………………………………65
表4-5 實驗組與對照組在生化湯訊息來源之比較分析………………………68
表4-6 實驗組與對照組在生化湯知識之程度得分值檢定……………………70
表4-7 實驗組與對照組了解生化湯知識程度各題排序、得分情形…………74
表4-8 實驗組與對照組對生化湯知識答題分布狀況…………………………75
表4-9 實驗組與對照組對生化湯方劑中的藥物組成認識之比較分析………76
表4-10 實驗組與對照組對方劑中應有藥物組成之分布比較…………………79
表4-11 實驗組與對照組對生化湯之效益得分比較……………………………81
表4-12 實驗組與對照組對生化湯預期效益各題排序、得分情形……………83
表4-13 實驗組與對照組對生化湯預期效益認知程度之分布情況……………84
表4-14 實驗組與對照組於行為問卷之前測、第一次後測及第二次後測得分比
較…………………………………………………………………………87
表4-15 實驗組與對照組於行為問卷之前測、第一次後測及第二次後測改變量比
較…………………………………………………………………………87
表4-16 實驗組與對照組使用生化湯行為各題排序、得分情形………………90
表4-17 實驗組與對照組使用生化湯行為之分布情況…………………………91
表4-18 知識、效益及行為之相關矩陣…………………………………………92
表4-19 實驗組與對照組在子宮體積值檢定……………………………………94
表4-20 實驗組與對照組在指測子宮底高測量…………………………………97
表4-21 實驗組與對照組於研究期間觸診子宮堅實度分析……………………101
表4-22 實驗組與對照組觸診時子宮的感受分布表……………………………103
表4-23 實驗組與對照組在子宮收縮痛視覺測量分析…………………………108
表4-24 SF-MPQ評估宮縮疼痛感受之排序、分布………………………………109
表4-25 觀察期間研究個案子宮收縮痛感受之排序簡表………………………112
表4-26 實驗組喝生化湯之後宮縮疼痛情況之分析……………………………114
表4-27 實驗組與對照組的惡露淨重量分析……………………………………117
表4-28 實驗組與對照組的惡露淨重改變量之比較……………………………118
表4-29 實驗組與對照組惡露氣味變化之比較…………………………………120
表4-30 實驗組與對照組惡露顏色變化之比較…………………………………123
表4-31 實驗組與對照組惡露性狀變化之比較…………………………………124
表4-32 實驗組與對照組惡露血塊變化之比較…………………………………125
表4-33 實驗組喝生化湯後惡露排出之分析……………………………………127
表4-34 實驗組與對照組自覺症狀-1心悸之比較………………………………139
表4-35 實驗組與對照組自覺症狀-2頭痛之比較………………………………140
表4-36 實驗組與對照組自覺症狀-3頭昏眼花之比較…………………………141
表4-37 實驗組與對照組自覺症狀-4口乾之比較………………………………142
表4-38 實驗組與對照組自覺症狀-5口腔黏膜或舌頭潰瘍之比較……………143
表4-39 實驗組與對照組自覺症狀-6腹部脹氣之比較…………………………144
表4-40 實驗組與對照組自覺症狀-7大便是軟的之比較………………………145
表4-41 實驗組與對照組自覺症狀-8乳房脹之比較……………………………146
表4-42 實驗組與對照組自覺症狀-9乳汁分泌不足之比較……………………147
表4-43 實驗組與對照組自覺症狀-10流汗量多之比較………………………148
表4-44 實驗組與對照組自覺症狀-11解尿量少之比較………………………149
表4-45 實驗組與對照組自覺症狀-12四肢水腫之比較………………………150
表4-46 實驗組與對照組自覺症狀-13關節冷痛(關節痠痛、麻木)之比較……151
表4-47 實驗組與對照組自覺症狀-14手足冰冷之比較………………………152
表4-48 實驗組與對照組自覺症狀-15感覺疲累之比較………………………153
表4-49 實驗組與對照組自覺症狀-16感覺身體虛弱之比較…………………154
表4-50 實驗組與對照組自覺症狀-17容易怕冷之比較………………………155
表4-51 實驗組與對照組自覺症狀成效簡表……………………………………156
表4-52 實驗組與對照組體內O2-˙測量值分析比較……………………………158
表5-1 有無使用生化湯後其子宮復舊及惡露變化之比較及照護……………183
一、中文部分
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