臺灣博碩士論文加值系統

背景：台灣整體醫療支出逐年增加，而醫院是支出最大的部門，因此，醫院績效攸關整體醫療產業的績效及社會資源福利的配置效率。市場佔有率是一個績效指標，可代表醫院的營運成效。本研究將針對市場佔有率相關因素之議題作進一步探討。
目的：以台灣地區的綜合醫院為觀察對象，並以醫院住診市場佔有率為觀察重點，探討市場結構、組織特性與醫院市場佔有率之關係。
材料：衛生署2000年「醫院服務量統計暨現況調查」原始資料。
方法：以皮爾森相關檢定、點二系列相關檢定及階層迴歸分析方法，進行市場結構、組織特性對醫院市場佔有率影響之分析。
結果：控制組織特性後，市場規模愈大、競爭程度愈高、集中程度愈低時，市場佔有率愈低；控制市場結構後，公立醫院市場佔有率較法人及私立醫院低、醫學中心市場佔有率較其他層級醫院高，此外，醫療專科數較多，市場佔有率較高。整體而言，市場結構對住院市場佔有率的影響大於組織特性對住院市場佔有率的影響，但差異不大。
討論：市場規模愈大時，吸引更多醫院投入市場，市場佔有率較低。缺乏或擁有4家以上大型醫院的市場皆較不集中，大型醫院家數與賀芬達指標分別有其代表市場結構的意義。公立醫院市場佔有率較低，評鑑等級代表醫院教學研究的水準與品牌形象，與市場佔有率的關係十分明顯。醫院發展多元的醫療服務時，將有助於市場佔有率的提高，而醫療專科數在區域醫院層級中之變異較大。整體而言，人口分佈(流動)情形會影響都市發展及醫療機構的設置。

Background: The total heath care expenditure of Taiwan is getting higher and higher in the past few years. In the mean time, the hospital facilities spend the biggest part of expenditure. Therefore, the performance of hospital is related to the disposition efficiency of whole health care industry and social resource welfare. The market share is an index that represents operational performance of a hospital. This research focused on related factors of market share and a further examination was performed.
Purpose: To examine the relationship between market structures, organizational characteristics and the market share of hospitals.
Data source: Data were obtained from the Annual National Hospital Survey of 2000 published by the Department of Health Taiwan.
Method: The Pearson-product moment correlation coefficients, point biserial correlation and hierarchical regression method were applied to analyze the influence of market structure and hospital characteristic on the market share.
Result: With controlled variables of organization characteristic, the greater market scale, the higher competition and lower concentration of hospitals led to a lower market share of a hospital. With controlled variables of market structure, the market share of public hospital is lower than the non-profit/corporation hospital and private hospital. Meanwhile, the market share of medical center is higher than other level of accredited hospitals. In addition, the more subspecialties bring the relative higher market share. In general, the influence of market structure and organization characteristic are all important factors on hospital market share of inpatient care.
Discuss: Larger market scale attract more hospital investments to the market, then the market share of each hospital will be relatively lower. When number of regional(larger) hospital is zero or more than 4 in the subject area, then market concentration will be lower. So we regarding that number of large hospitals and Herfindahl index in a market represent respective meanings of market structure. The market share of public hospital is relatively low. The level of accreditation represents the capability of hospitals on the research, education and the image of hospital. Therefore, the level of accreditation is highly relative to the market share. To develop the diversified health care services will help hospital to increase the market share. And the number of subspecialty in the regional hospitals in Taiwan is highly variated.

中文摘要…………………………………………………………………………… I
Abstract ………………………………………………………………………… II
目 錄……………………………………………………………………………… III
圖表目錄…………………………………………………………………………… V
第一章　緒論……………………………………………………………………… 1
　第一節　研究背景……………………………………………………………… 1
　第二節　問題陳述與研究目的………………………………………………… 1
　第三節　名詞解釋……………………………………………………………… 3
　第四節　研究重要性…………………………………………………………… 3
第二章　文獻探討………………………………………………………………… 4
　第一節　市場佔有率的理論模型……………………………………………… 4
　第二節　醫療市場定義………………………………………………………… 8
　第三節　醫院績效表現的相關研究…………………………………………… 11
　第四節　醫院市場佔有率的影響因素………………………………………… 14
第三章　研究方法………………………………………………………………… 15
　第一節　研究架構……………………………………………………………… 15
　第二節　研究假設……………………………………………………………… 16
　第三節　資料來源及研究變項的操作型定義………………………………… 17
　第四節　分析方法……………………………………………………………… 25
第四章　研究結果………………………………………………………………… 26
　第一節　台灣地區2000年各醫療區市場的概況 …………………………… 26
　第二節　台灣綜合醫院市場佔有率的情形…………………………………… 37
　第三節　市場佔有率與市場結構、組織特性之關係………………………… 41
第五章　討論與建議……………………………………………………………… 48
　第一節　結論與討論…………………………………………………………… 48
　第二節　研究限制……………………………………………………………… 53
　第三節　建議…………………………………………………………………… 54
　參考文獻………………………………………………………………………… 56
　中文部分………………………………………………………………………… 56
　英文部分………………………………………………………………………… 58

中文部分
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