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研究生:陳蓁蓁
研究生(外文):Chen Chen Chen
論文名稱:彰化縣早期療育個案管理所提供之服務滿足家庭需求情形之研究
論文名稱(外文):A Study about the Need Satisfaction Situation of Families with Developmental Delay Children through Case Management Services in Early Intervention within Changhua City.
指導教授:張秀玉張秀玉引用關係
指導教授(外文):Chang Hsiu-Yu
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺中教育大學
系所名稱:幼兒教育學系早期療育碩士班
學門:教育學門
學類:特殊教育學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:161
中文關鍵詞:早期療育個案管理家庭需求家庭處遇
外文關鍵詞:early interventioncase managementfamily needsfamily treatment
相關次數:
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本研究係針對彰化縣早期療育個案管理服務提供對家庭需求滿足情形之探討。研究主要目的為透過研究之進行,以瞭解彰化縣早期療育個案管理者及發展遲緩兒童家庭在下列三個面向的看法:一、個案管理服務提供可滿足與沒有被滿足之家庭需求;二、現有個案管理服務方法對滿足家庭需求之優勢與限制;三、現有個案管理服務方法對協助家庭需求滿足之作法與困境。
研究者以立意取樣的方法,選取彰化縣早期療育服務通報轉介中心、個案管理中心之6位個案管理者,以及接受個案管理服務之22位發展遲緩兒童家長為研究對象。在資料收集方法上,研究者以一對一深度訪談收集個案管理者之研究資料,並透過三場次焦點團體的辦理,收集發展遲緩兒童家長之研究資料。訪談資料經彙整並輔以相關文件分析資料做為進一步深入分析與探討,其主要發現如下:
一、個案管理服務源於發展遲緩兒童家庭需求之基礎。
研究發現可以被滿足之需求,個案管理者覺得是醫療評估需求、教育安置需求、經濟多元需求、資訊提供需求、就地資源需求、諮詢服務需求、專業協助需求、溝通支持需求、社會福利需求,家長覺得是了解孩子發展狀況需求、各種補助對改善生活需求、可以詢問並獲資訊需求、出門參加活動需求、聊天交換心情需求。在不容易滿足的家庭需求上,個案管理者表示有經濟缺乏感需求、親職技巧需求、家庭時間不足需求、社福補助規定需求、觀念溝通需求,家長表示有難照顧難教需求、服務離家近一點需求。
二、保持個案管理掌握資源之服務優勢,面對限制之處以創新服務方式嘗試克服。
個案管理服務方法對滿足發展遲緩兒童家庭需求之優勢有:跨專業服務安排與雙向溝通、綿密的聯繫與資訊提供、夥伴關係與心理支持、陪同服務與網絡建立、家長配合度佳、聯繫協調佳、跨單位良好關係、資源連結多元、政府提供補助、福利服務制度、流程完整、專家協助、訪視評估、資訊提供、服務效率、分區個管幾項;針對抗拒個案管理服務的家庭,彰化縣的通報轉介中心向中華社會福利聯合勸募協會提出九十六年方案,期待藉著服務經費上支持,可以提供需要協助的家庭完善的服務。
三、個案管理服務以多元作法滿足發展遲緩兒童家庭需求,並多元思考所面臨到的困難。
對個案管理服務以及家庭需求的未來面向或是期待上,個案管理者希望能提供職前訓練、落實福利充裕多元化、個案服務能量少質精、對家庭進行充權增能、落實各項服務提供、回歸家庭親職並紮根教育、建構充分的資源網絡、提供休閒紓壓空間;而家長們對個案管理服務以及家庭需求的未來面向上則期待能落實跨單位的單位聯繫協調機制、協助經濟困境與補充社福補助的不足、提供相關資訊、連結資源的擴充、教育、喘息服務的提供。
最後,研究者依據本研究之研究結果,針對實務工作者、行政單位以及未來研究此三個面向提出研究建議:一、針對實務工作者:1、增強特殊境遇家庭之處遇策略,2、掌握家庭需求以倡導適切服務,3、協助家庭經濟評估,4、妥善規劃服務績效之指標內容;二、針對行政單位:1、提升早療推動委員會之功能,2、統籌跨專業人員之資源整合,3、綜融相關社會福利服務資源;三、針對未來研究:1、對研究對象之建議,2、對未來研究方法之建議。
此外,本研究也包含下列研究限制:一、研究方法的限制,二、研究對象的限制。
This study focuses on the need satisfaction situation of families with developmental delay children through case management services in Early Intervention within Changhua County. The main purpose of this study is through three aspects to understand the viewpoints of case managers and families with developmental delay children: First, whether the case management service can satisfy family needs or not. Second, the advantages and restrictions of how to use case management service to satisfy family needs. Third, the methods and difficulties of how nowadays case management services help the families to satisfy their needs.
The researcher used purposive sampling method to select 6 case managers and 22 developmental delay children’s parents from the Early Intervention Reporting Referral Center and Case Manager Center in Changhua County as the research objects. The researcher conducted one-to-one interviews with the case managers and held three focus group interviews with parents to gather interview information. After sorting the interview information and comparing with related data, the researcher did the further studying about the interview and found some important facts.
First, case management service is associated with the needs of the families with developmental delay children.
Researcher found that case manager and parents have divergent ideas toward the needs of families which are able to achieve. In case managers’ viewpoints, they thought that medical evaluation, education for developmental delay children, financial support, information gathering, local resource supports, consulting service, professional supporting assistance, communication demand, social policies are the satisfiable needs of the families. However, parents believed that case management services are able to help them to understand the developing condition of their children, to get the subsidization for improving their lives, to inquiry information and get what they want, satisfy the demand of joining outdoor activities and sharing experiences with other families who have the same problem. On the other hand, case managers indicate some needs which are difficult to be satisfied, such as: the shortage of financial support, the lack of parent education, not enough family hours, the limitation of social assistance, and communication. Parents mentioned that they found the difficulties of taking care and teaching their own children and hoped that they can have supporting service around their neighborhood.
Second, case managers should keep their advantage of owning the resource and overcome their restriction by offering new services.
The case managers believe that the advantages they have are including professional services and two-way communication, information providing, good companionships and mental supports, network ewtablishing and companying services, be willing to cooperate with those families, good communication, good relationships between departments, resources linking, the subsidization of government, the social welfares system, a complete process, the assistance of experts, visiting to see the actual situation of the family to make the evaluation, the efficiency of their services, and management distributing. To be aimed at those who didn’t want to cooperate with case managers, the Reporting Referral Center suggests a new project and hope that by the supporting of this service’s outlay they can provide those in need families a more complete service.
Third, case management service satisfy family needs by providing diverse services and consider every detail about the difficulties they are facing.
In the future plan and expectation of case management service, case managers propose some ideas, such as: pre-work training, abundant welfares, improving the quality of case managers, extending their authorities, carry out their service, education rooting, resource network completing, and providing leisure activities for those families; and parents hope that there can be a inter-organizational institution which can promote the communicating problems, sustain social welfares, solve the financial difficulties, to extend and link the resource information, and to put the education plan and respite service into practice.
In the end, according to this study result researcher brings up some proposals for the executors, government and future researchers. The first proposal is for the executors which includes: 1. to intense the back-up supports for families in special situation; 2. to know exactly what the families need and advocate proper services; 3. to help the families to evaluate their financial condition; 4. to plan services’ index contents for a more efficient service. The second proposal is for the government which includes: 1. promoting the function of the Early Intervention Committee; 2. reorganizing the resources of professional personnel; 3. linking related social welfare resources. The third proposal is to suggest the future researcher about their researching objects and methods.
Otherwise, this study contains two researching restrictions, one is the limitation of researching method and another one is the regional limitation of objects.
目 錄
第一章 緒論
第一節 問題陳述 1
第二節 研究動機與目的 6
第三節 名詞界定 9

第二章 文獻探討
第一節 發展遲緩兒童與早期療育服務 11
第二節 個案管理之意涵 23
第三節 早期療育個案管理服務之運作現況 33
第四節 發展遲緩兒童與家庭之需求 40
第五節 相關研究之整理與討論 52

第三章 研究方法
第一節 研究方法的選擇 55
第二節 研究架構 57
第三節 研究設計 58
第四節 研究信度與效度 71
第五節 研究倫理與限制 73


第四章 研究發現
第一節 個案管理服務對發展遲緩兒童家庭需求滿足之探討 74
第二節 個案管理服務對發展遲緩兒童家庭需求滿足之優勢與限制 100
第三節 個案管理服務對發展遲緩兒童家庭需求滿足之作法與困境 120

第五章 研究結論與建議
第一節 研究結論 139
第二節 研究限制與建議 144

參考文獻 149
附錄
附錄一 個案管理員問卷 157
附錄二 家長焦點團體訪談大綱 159
附錄三 研究參與同意書 161

表 目 錄

表2-1 早期療育服務個案管理與家庭之相關研究 52
表3-1 彰化縣早期療育個案管理服務人力狀況表 60
表3-2 彰化縣95年度早期療育個案管理服務人數狀況表 60
表3-3 訪談樣本清單 61
表3-4 個案管理者確定樣本資料分析表 62
表3-5 受訪者家長之基本資料(A場次之焦點團體) 63
表3-6 受訪者家長之基本資料(B場次之焦點團體) 64
表3-7 受訪者家長之基本資料(C場次之焦點團體) 65
表4-1 個案管理服務對發展遲緩兒童家庭需求滿足之探討結果 99
表4-2 個案管理服務方法對滿足發展遲緩兒童家庭需求之優勢與限制結果 119
表4-3 個案管理服務對發展遲緩兒童家庭需求滿足之作法與困境 138

圖 目 錄

2-1 個案管理之內涵 26
2-2 執行個案管理之六大階段 28
2-3 障礙者及其家庭個案管理過程圖 30
2-4 彰化縣早期療育服務流程 39
3-1 研究概念 57
3-2 研究流程圖 58
5-1 個案管理者與家長對家庭需求之類型歸類 140
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