臺灣博碩士論文加值系統

本研究之目的主要以健康信念模式分析醫護人員流感疫苗接種行為意向及其相關影響因素，採橫斷式調查研究設計。研究主旨在瞭解北部某醫學中心之醫護人員流感疫苗接種行為之現況，並探討醫護人員之社會人口學變項、健康信念、行動線索與流感疫苗接種行為意向上的關係及其預測力。以北部某醫學中心總院之執業醫事人員合計3918位為母群體，採分層比例隨機抽樣方法，抽取研究對象1678人，研究工具採用自編式問卷，以自填方式，最後取得有效問卷共663份。所得資料以描述性統計、皮爾森積差相關、t檢定、單因子變異數分析、薛費法事後檢定、多元迴歸等方法進行分析。本研究主要發現如下：
一、流感健康信念：研究對象自覺「我的工作使我容易接觸到流感病患或病毒」是造成自己最可能罹患流感的原因。自覺流感嚴重性最在意感染流感時對於家庭及工作的影響，和倦怠感及發燒。採取流感疫苗接種行動最大的利益是可以降低流感的罹病率，其次是可以降低病人罹患流感的機率。自覺接種流感疫苗行動的障礙性最在意是流感疫苗產生的副作用；流感疫苗的副作用、效果不佳，疫苗安全性成為研究對象接種流感疫苗行動的障礙。
二、接種流感疫苗的行動線索：獲任職院所流感疫苗接種的通知同意程度最高。
三、不同現任職稱在自覺流感罹患性上達顯著差異。性別、教育程度、婚姻狀況、年資、現任職稱等變項，在自覺流感嚴重性上達顯著差異。婚姻狀況、現任職稱等變項，在自覺接種流感疫苗行動的利益性上達顯著差異。年齡在自覺流感疫苗接種行動的障礙性上達顯著差異。年齡、婚姻狀況、現任職稱、工作年資等變項，在流感疫苗接種行為意向上達顯著差異。
四、流感及流感疫苗相關知識與自覺流感罹患性、自覺流感嚴重性、自覺接種流感疫苗行動的利益性、流感疫苗接種行為意向呈正相關，與自覺接種流感疫苗行動的障礙性呈負相關，皆達顯著意義。自覺流感罹患性、自覺流感嚴重性、自覺接種流感疫苗行動的利益性和行動線索等變項間皆為正相關。
五、過去接種過流感疫苗經驗和自覺流感罹患性、自覺流感嚴重性、自覺接種流感疫苗行動的利益性、自覺接種流感疫苗行動的障礙性皆有顯著相關，96年度接種流感疫苗的意願相較於沒接種過的研究對象，意願高。
六、應用健康信念模式可解釋流感疫苗接種行為意向總變異量之28.8％。其中，以自覺接種流感疫苗行動的利益性對流感疫苗接種行為意向的預測力最大。
最後，根據研究結果與討論，提出一些建議，提供醫療院所感染控制，以及做為公共衛生流感防治政策制訂的參考。

The purposes of this research are to analyze the influenza vaccination intention of health care professionals and other related factors, to understand the status of influenza vaccination of health care professionals in certain medical center of north Taiwan, and to probe the relationship among social demographic factors, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits of taking action, perceived barriers of taking action, cues to action, and intention of vaccination. This research is a cross-sectional study. The subjects of this research are 3918 members of health care professionals of certain medical center in north Taiwan as. The statistics of the research are stratified random sampling. A self-developed questionnaire was use do, the effective subjects are 663. The data are analysed by descriptive statistics, t-test, one way ANOVA, Pearson’s product moment correlation, and multiple regression analysis.
The main findings of this study are as follows：
1. Among Health Belief of the influenza: "my working make me coming in contact with influenza patient or virus easily" cause oneself suffer from reason of influenza most possibly. perceived severity is taken notice of to influence of the family and working while infecting with the influenza , and have a fever, weakness. Adopting the influenza vaccination a biggest perceived benefits of taking action is to reduce flue rate, is the probability that can reduce a patient to contract flue secondly. influenza vaccine produces side effect , result of the perceived barriers of taking action.
2. the cues to action : holds a post the notice of the influenza vaccine that to the degree highest.
3. There were significant difference in the variables of health care professionals’department on perceived susceptibility. There were significant difference in the variables of health care professionals’ gender, level of education, marital status, past service, department on perceived severity. There were significant difference in the variables of health care professionals’age on perceived benefits of taking action. There were significant difference in the variables of health care professionals’age, level of education, marital status, and past service perceived barriers of taking action.
4. There were significant difference in the variables of influenza vaccine experience and perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits of taking action, perceived barriers of taking action.
5. The Health Belief Model can apply to explained 28.8% of the influenza vaccinations intention. perceived benefits of taking action was the greatest explained to the influenza vaccinations intention.
The findings of this study could be presented as references to the establishment of policies of public health, and disease control and prevention in hospital.
Key words：health care professionals、Health Belief Model、influenza vaccination

目次
第一章 緒論……………………………………………………………………1
第一節 研究背景與動機……………………………………………….. .1
第二節 研究目的…………………………………………………………3
第三節 研究問題…………………………………………………………4
第四節 研究假設…………………………………………………………6
第五節 名詞界定…………………………………………………………6
第六節 研究限制…………………………………………………………8

第二章 文獻探討………………………………………………………………9
第一節 國內流行性感冒疫苗接種現況…………………………………9
第二節 接種流行性感冒疫苗對醫護人員的重要性…………………..12
第三節 流感疫苗接種行為之研究……………………………………..13
第四節 影響流行性感冒疫苗接種行為之相關因素…………………..14
第五節 健康信念模式…………………………………………………..17
第六節 健康信念模式在健康行為研究之應用………………………..20
第七節 健康信念模式在流感疫苗接種行為研究之應用……………..25
第八節 小結……………………………………………………………..26

第三章 研究方法…………………………………………………………….28
第一節 研究架構……………………………………………………….28
第二節 研究對象……………………………………………………….30
第三節 研究工具……………………………………………………….31
第四節 研究步驟……………………………………………………….37
第五節 資料處理……………………………………………………….40
第四章 研究結果與討論………………………………………………….....47
第一節 研究對象在各類變項之描述性統計………………………….47
第二節 不同社會人口學變項在健康信念、流感疫苗接種意願等變項
之差異分析…………………………………………………….69
第三節 研究對象的流感及流感疫苗相關知識、過去流感疫苗接種經
驗與健康信念、流感疫苗接種意向等變項之關係………….77
第四節 研究對象流感疫苗接種行為之行動線索與健康信念等變項間
之關係……………………………………………………….....80
第五節 研究對象健康信念、行動線索等變項與流感疫苗接種意願間
之關係………………………………………………………….81
第六節 研究對象之社會人口學變項、健康信念、行動線索等變項對
流感疫苗接種行為意向之預測力…………………………….82

第五章 結論與建議………………………………………………………….85
第一節 結論…………………………………………………………….85
第二節 建議…………………………………………………………….88

參考文獻……………………………………………………………………. .90

中文文獻…………………………………………………………………...90
英文文獻…………………………………………………………………...94

附錄……………………………………………………………………. …….96

附錄一 訪談之綜合整理……………………………………………….. ..96
附錄二 專家學者名錄………………………………………………….. ..97
附錄三 正式問卷……………………………………………………….. ..98
表目錄
表2-1 國內近十年健康信念模式相關研究之整理…………………………20
表3-1本研究母群體與抽出樣本在執業醫事人員類別之人數分佈……….30
表3-2 本研究量表預試之內部一致性信度…………………………………36
表3-3 本研究量表正式施測之內部一致性信度……………………………37
表3-4 本研究之研究目的、研究問題、研究假設及統計方法一覽表……41
表4-1 研究對象社會人口學變項之人數分佈………………………………49
表4-2 本研究流感疫苗禁忌症之人數分佈…………………………………50
表4-3 研究對象92-95年度接種流感疫苗經驗之人數分佈………..……..51
表4-4 研究對象接種流感疫苗後身體是否有不舒服現象之人數分佈……52
表4-5 研究對象接種流感疫苗後是否曾因產生不舒服的現象而就醫之人
數分佈…………………………………………………………………..52
表4-6 研究對象在流感及流感疫苗相關知識得分之人數分佈……….…...54
表4-7 研究對象在流感及流感疫苗相關知識總得分之人數分佈…………55
表4-8 研究對象在自覺流感罹患性各選項之人數分佈、平均數與標準差
………………………………………………………………………..57
表4-9 研究對象在自覺流感嚴重性各選項之人數分佈、平均數與標準差
………………………………………………………………………..59
表4-10 研究對象在自覺接種流感疫苗行動利益性各選項之人數、平均數
與標準差分佈情形……………………………………………………62
表4-11 研究對象在自覺接種流感疫苗行動障礙性各選項之人數、平均數
與標準差分佈………………………………………………………...65
表4-12 研究對象在行動線索各選項之人數、平均數與標準差分佈…….68
表4-13 研究對象在民國九十六年接種流感疫苗意願各選項之人數、平均
數與標準差分佈分佈………………………………………………...69
表4-14 不同社會人口學變項在自覺流感罹患性得分之t 檢定或單因子變
異數分析薛費氏事後檢定……………………………………………70
表4-15 不同社會人口學變項在自覺流感嚴重性得分之t 檢定或單因子變
異數分析薛費氏事後檢定……………………………………………71
表4-16 不同社會人口學變項在自覺接種流感疫苗行動利益性得分之t 檢
定或單因子變異數分析薛費氏事後檢定…………………………....73
表4-17 不同社會人口學變項在自覺流感疫苗接種行動障礙性得分之t 檢
定或單因子變異數分析及薛費氏事後檢定…………………………74
表4-18 不同社會人口學變項在流感疫苗接種行為意向得分之t 檢定或單
因子變異數分析薛費氏事後檢定……………………………………76
表4-19 研究對象的流感及流感疫苗相關知識與健康信念、流感疫苗接種
行為意向等變項之皮爾森積差相關矩陣…………………...……….78
表4-20 研究對象過去流感疫苗接種經驗、與健康信念、流感疫苗接種行
為意向等變項間的皮爾森積差相關…………………………………79
表4-21 研究對象行動線索與健康信念等變項間的皮爾森積差相關矩陣..80
表4-22 研究對象健康信念、行動線索等變項與流感疫苗接種意願的皮爾
森積差相關矩陣……………………………………………………….82
表4-23 本研究影響流感疫苗接種行為意向的自變項之共線性診斷表……83
表4-24 本研究影響流感疫苗接種行為意向之複回歸分析表……………...84

參考文獻

中文部份
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