跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.222.131.239) 您好!臺灣時間:2024/09/09 18:59
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:羅鳳菊
研究生(外文):Feng-Chu Lo
論文名稱:先天性代謝異常疾病患童母親之親職壓力與生活品質之探討
論文名稱(外文):Parental Stress and Quality of Life in Mothers of Children with Inherited Metabolic Diseases
指導教授:吳英璋吳英璋引用關係
指導教授(外文):Yin-Chang Wu
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:分子醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:118
中文關鍵詞:先天代謝異常疾病親職壓力生活品質
外文關鍵詞:inherited metabolic diseaseparental stressquality of life
相關次數:
  • 被引用被引用:62
  • 點閱點閱:903
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:6
本研究目的是探討先天代謝異常疾病患童母親的親職壓力與生活品質,及相關影響之變項。研究設計採立意取樣方式,以中部某醫學中心兒科代謝門診及病友會中,針對先天代謝異常疾病且需要蛋白質飲食控制之患童的母親為研究對象,共有35位參與研究,再以兒童年齡、性別、母親年齡、教育程度四個條件進行配對,選出35位一般健康兒童母親為對照組。研究工具為結構式問卷,內容包括:研究對象之基本屬性資料、患童疾病特徵及飲食情形、母親尋求遺傳諮詢及社會資源、Abidine 短型親職壓力量表、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表等五部份。所收集資料經編譯建檔後,以套裝軟體SPSS 10.0 for windows 進行資料的分析。
研究結果發現:一、患童年齡平均為4.40±2.15歲,疾病種類以胺基酸代謝異常最多,其中苯酮尿症佔37.2%,患童完全、大部分有飲食控制者各佔71.4%、25.7%,發展評估正常者居多(60%);患童母親年齡平均為32.51±4.81歲,教育程度以專科為多,無職業、處低社經地位、家庭每月平均收入以4-5萬者居多,有家人協助者最多(91.4%)。二、患童母親的親職壓力顯著高於健康組母親,患童母親壓力範疇以親職愁苦壓力最高,親子互動失調壓力最低;患童年齡4-6歲的母親親職壓力最高,患童疾病為楓糖尿症、有復健及復健次數越多、發展不好者的母親,其親職壓力較大;患童母親的教育程度、家庭每月收入、自覺健康情形等與母親親職壓力有顯著的負相關。三、患童母親的生活品質顯著低於健康組母親,患童母親生活品質範疇以社會關係範疇最高,心理範疇最低;患童有復健及復健次數越多、發展不好者的母親,其生活品質較差,患童年齡越大才開始飲食控制、且需要餵食者的母親,其生活品質也較低;患童母親的家庭每月收入、自覺健康情形與母親生活品質有顯著正相關,有家人協助照顧患童者,其母親的生活品質較高。四、患童母親整體親職壓力與整體生活品質有顯著的負相關,尤其在生理健康、心理、及環境範疇有顯著相關。
如此可知患童及母親的基本屬性、患童疾病特徵及飲食控制情形、母親有家人協助等與母親的親職壓力與生活品質有顯著相關,對於要如何減低患童母親的親職壓力進而提升其生活品質,將是我們努力的方向。
The purpose of this study was to investigate the parental stress and quality of life of mothers of children with inherited metabolic diseases and to explore the related factors. Subjects of the study consisted of 35 children with inherited metabolic diseases, requiring low protein diet control, and their mothers. For comparison, the control group consisted of 35 normal children and their mothers. The children’s age, sex and the mothers’ age and education matched those of the study group. They were all enrolled by purposive sampling. The data were collected in the form of questionnaires, including: (1)the basic information of the children and mother, (2)characteristics of disease and dietary situation,(3)the frequency of mothers asking for genetic counseling and social resources,(4)parental stress scale (PSI/SF), and(5)quality of life scale (WHOQOL-BREF). The data were analyzed with the software SPSS 10.0 for windows.
The major findings of the study are as follows:
1. 35 children with inherited metabolic diseases were recruited in this study. Their mean age was 4.40±2.15 years. Most of them were involved with amino acid metabolic defects; 35% of them had phenylketonuria and complete (71%) or almost complete (26%) diet control, and 60% of them enjoyed normal development. The mean age of their mothers was 32.51±4.81 years. The majority of them had junior college degree without professional occupation, and most of them were in the low socioeconomic status. The family income was NT$ 40,000-50,000 per month in most families. 91% of the mothers had other family members’ assistance to care for her child.
2. Significantly higher parental stress was revealed in the mothers having children with inherited metabolic disease compared with those with healthy children. However, in those who revealed high parental distress, the parent-child dysfunctional interaction stress was the least. mostly mothers with children at the age of 4-6,Children with maple syrup urine disease and poor development who had undergone rehabilitation frequently generated the highest parental stress. Mother’s education level, monthly family income and self-perception about health condition had negative correlation with mother’s parental stress.
3.The mothers of children with inherited metabolic disease revealed lower quality of life scale. These mother’s quality of life was high in the social domain, and low in the psychological domain; it was worse if the children were with poor development and required more rehabilitation and if the children started diet control at an older age. Family income and self-perception about health condition had positive correlation with the mothers’ quality of life. They would have comparatively better quality of life if there were other family members to take care of the children.
4. Overall, the mothers’ parental stress had significant negative correlation with their quality of life, especially in physical health and in psychological and environmental domains
We conclude that in mothers having children with inherited metabolic disease, the basic social-economic factors of the mother, children’s disease characteristics, diet control status, availability of other family members’ assistances, etc., have significant correlation with the mothers’ parental stress and their life quality. Further efforts to decrease the mother’s parental stress and improve their quality of life are warranted.
目錄
誌謝……………………………………………………………………………………i
中文摘要…………………………………………………………………………..…ii
英文摘要……………………………………………………………………………..iv

第ㄧ章 緒論
第一節 研究動機………………………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………………………2
第三節 名詞界定………………………………………………………………3
第二章 文獻探討
第一節 先天性代謝異常疾病………………………………………..…………4
第二節 親職壓力……………………………………………………...………6
第三節 生活品質…………………………………………………………….12
第三章 研究架構及假設
第一節 研究架構………………………………………………………...…..18
第二節 研究假設………………………………………………………...…..19
第四章 研究方法
第一節 研究設計………………………………………………………...…..20
第二節 研究對象與場所………………………………………………...…..20
第三節 研究工具………………………………………………………….....21
第四節 收集資料…………………………………………………...………..25
第五節 資料處理及分析……………………………………………...……..27
第五章 研究結果
第一節 研究對象基本屬性取樣結果分析…………………………...……..28
第二節 患童疾病特徵及飲食控制狀況………………………………...…..35
第三節 患童母親尋求醫療諮詢、社會資源及家人協助情形………...…..38
第四節 兒童母親的親職壓力…………………………………………...…..40
第五節 兒童母親的生活品質…………………………………………...…..45
第六節 影響患童母親親職壓力之相關變項分析……………………...…..50
第七節 影響患童母親生活品質之相關變項分析………………….……....57
第八節 患童母親的親職壓力與生活品質的相關性………………...……..65
第九節 影響患童母親親職壓力的相關因素之預測分析……………….…66
第十節 影響患童母親生活品質的相關因素之預測分析……………….…68
第六章 討論
第一節 母親的親職壓力………………………………………….……….…75
第二節 母親的生活品質…………………………………………………….79
第三節 母親的親職壓力與生活品質之相關…………………………..…...82
第七章 結論與研究限制
第一節 結論……………………………………………………………...…….83
第二節 研究限制……………………………………………………………....85
參考文獻
中文部分…………………………………………………………….….……….86
英文部分……………………………………………………………….………..89

附錄
附錄一 親職壓力與患童基本屬性之相關變項分析…………………………92
附錄二 親職壓力與患童疾病特徵、飲食控制
之相關變項分析……………………………………….……………93
附錄三 親職壓力與患童母親基本屬性之相關變項分析………….………...96
附錄四 親職壓力與患童母親尋求醫療諮詢、社會資源
及家人協助相關變項分析……………………………….…………98
附錄五 生活品質與患童基本屬性之相關變項分析…………………………99
附錄六 生活品質與患童疾病特徵、飲食控制
之相關變項分析………………………………………...…………100
附錄七 生活品質與患童母親基本屬性之相關變項分析……….………….103
附錄八 生活品質與患童母親尋求醫療諮詢、社會資源
及家人協助相關變項分析…………………………...……………105
附錄九 問卷使用同意書………………………………………….………….106
附錄十 家庭社經地位劃分方式………………………………….………….109
附錄十一問卷內容………………………………………………….…………111
國民健康局(2005),公告罕見疾病名單一覽表。
國民健康局(2004),代謝性疾病-台灣經驗。
國民健康局(2003),婦幼組資料
行政院衛生署(2006),公告增列「先天性腎上腺增生症」等六項疾病為本署認定之新生兒先天代謝異常疾病篩檢項目。
財團法人罕見基金會網站(2004),罕見疾病有藥嗎?
世界衛生組織生活品質問卷台灣版問卷發展小組(2005),台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊
王亞妮(1999),居家護理主要照顧者之負荷,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
王慧儀、鐘育志(2004),腦性麻痺兒童家長親職壓力與相關因素探討,The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,20(7),334-340。
白瑞生、黃愛娟(1991),慢性疾病兒童對家庭的影響,榮總護理,8(1),271-276。
田聖芬(2001),先天性缺陷兒母子互動關係與影響因素,護理雜誌,84(2),65-69。
任文香(1995),幼兒母親親職壓力、因應策略與親子關係滿意之關係研究,國立台灣師範大學家政教育研究所,碩士論文。
朱立寧(2002),癌患配偶照顧者之活品質及其相關因素,長庚大學護理學研究所,碩士論文。
江季蓁、駱麗華(2002),心診斷白血病兒童住院期間主要照顧者之生活品質,護理雜誌,49(2),42-49。
汪俐君(2004),學前身心障礙子女母親親職壓力與社會支持相關因素之探討,國立台灣師範大學特殊教育學系在職進修碩士學位班,碩士論文。
林琦華(2004),腦性麻痺患孩父母親職壓力與因應方式探討,東吳大學社會學研究所,碩士論文。
李麗香(1995),慢性病患主要照顧者的生活品質及其相關因素之探討,國立陽明大學社區護理研究所,碩士論文。
李淑貞(2002),安寧療護之主要照顧者生活品質及相關因素之探討,長庚大學護理學研究所,碩士論文。
李美銀(2003),妥瑞症患童父母親職壓力、因應方式及相關因素之探討,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
林麗英、余幸澄、張碧華(2001),血液腫瘤病患家屬生活品質之探討,榮總護理,18(3),281-292。
林寶玉(2003),先天性心臟病及健康兒童母親的親職壓力與生活品質之比較研究,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
邱啟潤、呂淑宜、許玉雲、朱陳宜珍、劉蘭英(1988),居家中風病人之主要照顧者負荷情形及相關因素之探討,護理雜誌,35(1),69-83。
柯識鴻(2002),苯酮尿症患孩母親之壓力源與因應行為及其相關因素之探討,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
胡綾真(1999),居家照顧癌症轉移病患之主要照顧者之照顧負荷、憂鬱和生活品質的探討,長庚大學護理學研究所,碩士論文。
徐薇鈞(1997),癌症病患主要照顧者生活品質與社會支持及相關因素,高雄醫學大學護理學研究所,碩士論文。
徐畢卿(2002),智能障礙兒的婦女家庭照顧者—以自閉兒母親為例,護理雜誌,49(2),22-28。
高淑芬(2005),遺傳諮詢的內容及影響諮詢滿意度的相關因子—以唐氏症為例,台灣精神醫學,19(3),204-215。
黃美涓(1997),經簡化的台灣兒童發展量表設計及其臨床試用,台灣醫學,1(4),424-436。
黃珊峨(2006),身心障礙兒童家庭母親親職壓力、親密情感與衝突因應策略之相關研究,淡江大學教育心理與諮商研究所,碩士論文。
葉秀珍、曾敏傑、林志鴻(2002),各國罕見疾病關法案之較研究,財團法人罕見基金會。
游淑芬(1993),母親親職壓力與兒童社會行為關係之研究-一般兒童與先天性心臟病童的比較,台灣師範大學家政研究所,碩士論文。
姚開屏(2002),台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用,台灣醫學,6(3),193-200。
賴奕志(1999),注意力缺陷過動症兒童家庭福利需求滿意度、社會支持與親職壓力之相關性研究,中國文化大學兒童福利研究所,碩士論文。
洪佩婷(2000),過動兒的母親壓力與因應策略之探討,東吳大學社會學研究所,碩士論文。
陳剛華、顧乃平(1997),心臟移植後患者的壓力源、因應行為及生活滿意度之關係,護理研究,5(1),41-45。
陳柏熹、王文中(1999),生活品質量表的發展,中國測驗學會測驗年刊,46(1),57-74。
陳亭華(2002),醫療資源分配倫理之探討-罕病患者家庭的困境與權利,國立中正大學社會福利系研究所,碩士論文。
陳麗如(2004),居家照護病患主要照顧者人格韌性健康狀況與生活品質相關性探討,高雄醫學大學護理學研究所,碩士論文。
陳玲婉(2005),國小學童母親人格特質與親職壓力、幸福感之相關研究,國立師範大學教育學系研究所,碩士論文。
張雅如(2001),失智症患者照顧者生活品質及相關因素之探討,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
葉松鈴(1983),中國嬰幼兒苯酮尿症飲食治療之研究,文化大學家政學研究所,碩士論文。
蕭小菁(2005),腦性麻痺孩童母親的日常職能活動之探討,台灣大學職能治療研究所,碩士論文。
劉欣宜(2000),居家失能老人主要照顧者生活品質及相關因素之探討,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
蔡如怡(2002),膽道閉鎖患孩主要照顧者生活品質及相關因素之探討,台灣大學護理學研究所,碩士論文。
蔡玉純(2006),發展遲緩兒主要照顧者壓力及相關因素探討,長榮大學醫學研究所護理組,碩士論文。
蕭金菊(1994),家屬長期照顧慢性病老人對支持性服務需求之探究,東海大學社會工作學研究所,碩士論文。
羅一中(2003), 華人母親的人際義務-以罕見疾病兒童的家庭為例,國立中正大學心理學研究所,碩士論文。
羅高文(1998),末期腎病學童母親於日常生活照顧病童得親職壓力及社會支持的探討,國防醫學院護理學研究所,碩士論文。
羅淑芬、黃秀梨、劉雪娥、姚開屏(2002),燒傷病患主要照顧者生活品質及相關因素之探討,台灣醫學,6(5),625-636。
Abbey, A., &Andrews, F.M.(1985),Modeling thepsychological determinants of life quality,Social Indicator Research,16(3),62-67。
Abidin, R.R.(1990),Parenting Stress Index Manual,Charlottesville, VA:Pediatric psychology Press。
Abidin, R.R.(1990a),Parenting Stress Index,3rd Edition:Test manual,Charlottesville, VA:Pediatric psychology Press。
Abidin, R.R.(1990b),Parenting Stress Index short form:Test manual,Charlottesville, VA:Pediatric psychology Press。
Anderson, S.C., Linto, J., &Stewart-Wynne, G.E.(1995),A population long-based assessment of the impact and burden of caregiving for long-term stroke survivors,Stroke,26(5),843-849。
Brown, M.S.&Goldstein, J.L.(1985),A receptor-mediated pathway for cholesterol homeostasis,Nobel lecture,9,284。
Burger, T., Spahn, C., Richter, B.,(2005),Parental distress:the initial phase of hearing aid and cochlear implant fitting,Am Ann Deaf; 150(1):5-10。
Bilginsoy, C., Waitzman, N., Ernst, S.L.(2005),Living with phenylketonuria:perspectives of patients and their familied,J Inherit Metab Dis; 28(5):639-49。
Behrman, R.E., Kliegman, R.M.(1996),Nelson Textbook of Pediatrics,15th edition。
Carroll, C.L., Balkrishnan, R., Manuel, J.C.(2005),The burden of atopic dermatitis:impact on the patient, family, and society,J Invest Dermatol;22(3):192-9。
Dellve, L. et al(2005),Stree and well-being among parents of children with rare disease: a prospective intervention study,Issue and innovations in nursing practice。
Ferrans, C.E.&Power, M.J.(1985),Quality of life index:Development and psychometric properties,Advanced in Nursing Sciemce,(8),15-24。
George, L.K., &Gwyther, L.P.(1986),Caregiver well-being: A multidimensional examination of family caregive,259。
Halterman, J.S., Yoos, H.L., &Conn, K.M.(2004),The impact of childhood asthma on parental quality of life,Asthma; 41(6):645-53。
Hampel, P., Desman, C.(2006),Multimodal therapy of childer with attention deficit/hyperactivity disorder and their parents in in-patient rehabiliation,Rehabiliation; 45(1):52-9。
Ievers-landis, C.E., Hoff, A.L.(2005),Stituational analysis of dietary challenges of the treastment regimen for children and adolescents with phenylketonuria and their primary caregivers,Developmental and behavioral Pediatrics;26(3):186-194。
Lok, P. (1996),Stressors, coping mechanisms and quality of life among dialysis patients in Australia. Journal of Advanced Nursing, 23(2), 873-881。
Low, J., Payne, S., &Roderick, P.(1999),The impact of stroke on informal。 carers:a literature review,Social Science&Medicine,49(6),711-725。
Meeberg, G.A.(1993),Quality of life:a concep analysis,Journal of Advanced Nursing, 18(1),32-38。
Mish, M.H. (1983),Parents’ perception of uncertainty concerning their hospitalized child,Nursing Research, 326),324-330。
Rogers, B.(2004),Feeding method and health outcome of children with cerebral palsy,J Pediatr, Aug; 145(2 Suppl): S28-32。
Sunstad, D.P. &Simmons, M.J.(third edition),Principle of Genetics。
Shulman, S.&Chang, P.N.(1991),Children with phenlketonuria: the interface of family and child functioning,J Dev Behav Pediatr, 10; 1290(5): 315-21。
Topley, M.(1974),Cosmic antagonism: A mother-child syndrome. In P.W. Autter(Ed),Religion and ritual in Chinese society: 233-250。
Waisbren, S.E., Rones, M. (2004),Brief report:Predictors of Parenting stress among parents of children with biochemical genetic disorder,Journal of Pediatric Psychology, 29(7), 565-570。
Zhan, L.(1992), Quality of life:Conceptual and measurement issues, Journal of Advanced Nursing, 17(3), 795-800。
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top