臺灣博碩士論文加值系統

全民健康保險的實施，對我國醫療環境造成極大的衝擊，由於醫療服務的同質性高，使得醫療市場競爭更加激烈，醫療院所無不加強醫院管理的功能及經營成本的掌控，希望使醫院的營運成本降低、獲利增加。同時近年來健保局所支出藥價成本不斷的提高，為了節省經費而實施藥價基準與總額限制等措施，使得醫療院所之購藥成本因而提高。為了降低購藥成本並能維持其醫療品質，從先前文獻中可知醫療院所可以從採購、倉儲、配送、存貨等各方面分別來考量如何降低開支。本研究目的在以個案研究法，探討醫療機構因應產業變化而形成採購策略，及其採購策略的執行方式、執行問題、執行成效與未來規劃，冀藉由個案公司之訪談，彙整出本土之個案研究。
經由對敏盛醫控執行採購策略過程的探討，本研究提出下列研究結論：
1.採購策略需因應產業環境而規劃與調整。
2.藥品採購可根據藥品特性或供應商型態發展出不同採購策略。
3.採購策略需考量企業內外部影響因素。
4.採購策略的成功有多個關鍵因素。
5.採購策略要有前瞻性的未來規劃。
6.採購策略需組織內部跨部門多功能團隊來增進內部協商。
7.採購人員需不斷提升專業來規劃及執行採購策略。

Since the inception of the National Health Insurance Program in March 1995 in Taiwan, lots of new hospitals have been constructed and are operating around the nation. To compete with other hospitals, hospital administration should find a way to improve productivity or to reduce operating costs. Pharmaceutical (drug) inventories constitute an important hospital investment. If too many drugs are kept in stock, lots of opportunity cost will be found in the yearly balance sheet. However, if too little stock is kept, there is a chance of drug shortage. In such case, the hospital not only loses money, but its reputation as well. Ordering and transportation costs will also increase at the same time. Because the medicine expenses of the Bureau of National Health Insurance are continuously rising, some measures such as standardizing the price of medicine and limiting quotas, have been adopted to save expenses. Due to the measures of the Bureau of National Health Insurance, the cost of purchasing medicine has risen for most hospitals. In order to reduce the cost for most hospitals and maintain the quality of medical treatment, some aspects such as purchasing, storage, delivering and reserving are considered separately in most previous research.
This research employs the case study method to explore the how hospitals can adapt to a rapidly changing industry by developing and launching purchasing strategies. This research also emphasizes the problems and outcomes of the purchasing strategies executed, as well as the company’s future plan. Through the data collection and interviewing process, this paper could be a representative local case.
Based on the intensive examination of the pharmaceutical procurement process, this paper concludes the following:
1.Purchasing strategy should be planned and adjusted to adapt to the industrial environment.
2.Pharmaceutical procurement could develop different purchasing strategies based on drug properties or supplier types.
3.Purchasing strategy should consider factors which are inside and outside of the firm.
4.Purchasing strategy has several key successful factors.
5.Purchasing strategy should be planned with a view towards the future.
6.Purchasing strategy needs multi-function and multi-professional teams to improve internal negotiation.
7.Purchasing staff should improve their professional qualifications to plan and execute purchasing strategy.

摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄 VI
圖目錄 VIII
表目錄 IX
第一章、 前言 1
第一節、 研究背景與動機 1
第二節、 研究目的 2
第三節、 研究內容與範圍 2
第四節、 研究限制 5
第二章、 文獻探討 6
第一節、 採購管理 6
第二節、 供應商管理 20
第三節、 藥品供應鏈 27
第三章、 研究方法 39
第一節、 研究架構 39
第二節、 研究設計 40
第四章、 產業與個案公司探討 44
第一節、 健保藥品支付制度政策演進及其藥費支出 44
第二節、 醫療產業營運模式 49
第三節、 個案公司 52
第五章、 個案分析 56
第一節、 個案公司採購策略 56
第二節、 採購策略實施後之效益 65
第三節、 個案公司的企業目標與採購目標 66
第四節、 個案公司藥品採購策略的考量因素 67
第五節、 個案公司的供應商管理 69
第六節、 個案公司採購策略的未來規劃 70
第六章、 結論與建議 71
第一節、 研究結論 71
第二節、 研究建議 73
參考文獻 75
附錄：敏盛醫療體系九十五年度藥品招標簡章 80

一、中文部份
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三、網站部分
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3.敏盛醫療體系網站，http://www.e-ms.com.tw。
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