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研究生:熊恒瑂
研究生(外文):Hsiung heng mei
論文名稱:林熊慢性疾病不確定感量表之發展
指導教授:林志聖林志聖引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:中國文化大學
系所名稱:心理輔導研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
中文關鍵詞:慢性疾病量表疾病不確定感
相關次數:
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本研究主要為發展一個適合台灣慢性病者的標準化評量工具,以利諮商相關或相關領域人士評估慢性病患之疾病不確定感,提供心理諮商介入的資訊。
研究方法為調查研究法,初試問卷包含翻譯「疾病不確定感量表」(Mishel Uncertainty in illness Scale, MUIS ) 共30題及以半結構式訪談蒐集15位慢性病病者的資料(8位糖尿病、5位腎臟病及2位心臟病),增訂與疾病不確定感相關的42個題項,共形成72個題項原型 (Item prototype)。經過預試與正式施測,並運用心理計量的技術建立標準化「疾病不確定感量表」。
正式問卷施測於台北市5家醫院門診或住院之糖尿病、心臟病及腎臟病者,發出 210 份問卷,回收 202份問卷,回收率為96.2%,其中 15份問卷因樣本身份不符本研究而剔除,符合研究之問卷共為 187 份,研究結果經由統計的主成份分析可清楚建構疾病不確定感的五個向度 (1) 心理情緒反應 (2)治療不明確性 (3) 醫療資訊匱乏 (4) 疾病不可預測性 (5)經濟困難。依序分別解釋 27.489,7.122,4.042,3.540及2.872的變異量百分比,總共解釋了45.020% 的變異量。另外,此量表顯示了高的內在一致性 (α 係數為 0.954)。
此外,根據疾病不確定感標準化量表,若受試者總分高於 225 (含) 分者為高危險群,醫療及心理相關人員需特別注意以能適時介入以改善慢性病者適應不良狀況。因此「疾病不確定感量表」可做為評量慢性病者的疾病不確定感的標準工具,不但可瞭解其不確定感之程度,更可做為醫療機構或心理諮商人員介入輔導的指標,以減少因病而適應不良之狀況及提昇醫療品質。
關鍵字:慢性病者、疾病不確定感、量表
Abstract
In this research, the standard ‘Mishel Uncertainty in illness Scale’ (MUIS), measuring the level of uncertain on sickness, has been localized for suitably being used in the Taipei area.
The initial interview was given to 15 inpatients (8 Diabetes, 5 Dialysis and 2 Cardiopathy) based on the translation of 30-item MUIS, which resulted in adding another 42 items to the original scale, and then the 72-item prototype Taiwanese MUIS (TUIS) has been developed. There were 202 inpatients within 5 hospitals in the Taipei area, who completed the TUIS (response rate is 96.2 %). Principal Component Analysis with direct oblimin rotation has been used, and the final 60-item scale revealed the following five dimensions: (1) emotional response, (2) treatment uncertainty, (3) insufficient information (4) unpredictability and (5) financial problem. These accounted respectively for the following percentages of the scale variance: 27.489, 7.122, 4.042, 3.540 and 2.872. The internal reliability meets the acceptable requirement (r = 0.954).

The development of standard TUIS can provide related medical staff an instrument to probe the uncertain level of inpatients for exploring inpatients’ anxiety and fear in order to take care of inpatients’ psychological needs and to promote the quality of medical services.

Key Words Illness uncertainty, scale development, factor analysis
Abstract
In this research, the standard ‘Mishel Uncertainty in illness Scale’ (MUIS), measuring the level of uncertain on sickness, has been localized for suitably being used in the Taipei area.
The initial interview was given to 15 inpatients (8 Diabetes, 5 Dialysis and 2 Cardiopathy) based on the translation of 30-item MUIS, which resulted in adding another 42 items to the original scale, and then the 72-item prototype Taiwanese MUIS (TUIS) has been developed. There were 202 inpatients within 5 hospitals in the Taipei area, who completed the TUIS (response rate is 96.2 %). Principal Component Analysis with direct oblimin rotation has been used, and the final 60-item scale revealed the following five dimensions: (1) emotional response, (2) treatment uncertainty, (3) insufficient information (4) unpredictability and (5) financial problem. These accounted respectively for the following percentages of the scale variance: 27.489, 7.122, 4.042, 3.540 and 2.872. The internal reliability meets the acceptable requirement (r = 0.954).

The development of standard TUIS can provide related medical staff an instrument to probe the uncertain level of inpatients for exploring inpatients’ anxiety and fear in order to take care of inpatients’ psychological needs and to promote the quality of medical services.

Key Words Illness uncertainty, scale development, factor analysis
目 次
中文摘要...................................................................................................................... Ⅰ
英文摘要...................................................................................................................... Ⅱ
目錄.............................................................................................................................. Ⅲ
圖次.............................................................................................................................. Ⅵ
表次.............................................................................................................................. Ⅶ
第一章 緒論
第一節 研究動機............................................................................................ 1
第二節 研究目的............................................................................................ 3
第三節 名詞釋義............................................................................................ 4
第四節 研究範圍與限制............................................................................... 4
第二章 文獻探討
第一節 慢性疾病之意義............................................................................... 6
第二節 疾病不確定感構念........................................................................... 9
第三節 疾病不確定感測量........................................................................... 19
第四節 疾病不確定感量表發展................................................................... 27
第三章 量表發展與實施
第一節 疾病不確定感量表修訂過程.......................................................... 31
第二節 建構效度建立.................................................................................... 34
第三節 研究樣本............................................................................................ 35
第四節 發展量表之工具............................................................................... 37
第五節 資料處理............................................................................................ 44
第四章 資料分析與結果
第一節 樣本分析............................................................................................ 45
第二節 項目分析............................................................................................ 48
第三節 信效度分析........................................................................................ 54
第四節 量表標準化歷程............................................................................... 56
第五章 研究討論與建議
第一節 研究討論............................................................................................ 60
第二節 研究結論............................................................................................ 67
第六章 研究建議 69
參考文獻
參考文獻............................................................................................................. 71
附錄
附錄一:台灣地區歷年來十大死因................................................................. 77
附錄二:量表使用同意書.................................................................................. 78
附錄三:研究同意函......................................................................................... 79
附錄四:疾病不確定感訪談大綱................................................................... 80
附錄五:疾病不確定感中文版量表.................................................... 81
附錄六:訪談分析結果...................................................................................... 84
附錄七:疾病不確定感初稿題目..................................................................... 95
附錄八:專家效度名單.................................................................................... 107
附錄九:疾病不確定感預試問卷..................................................................... 108
附錄十:疾病不確定感正式問卷..................................................................... 114
附錄十一:訪談逐字稿範例............................................................................. 119
附錄十二:疾病不確定感量表......................................................................... 121
附錄十三:指導手冊......................................................................................... 124

















參考文獻
一、英文
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