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研究生:林崇順
研究生(外文):Chung-shun Lin
論文名稱:醫院各診療科經營效率之探討─以F醫院為例
指導教授:詹錦宏詹錦宏引用關係詹乾隆詹乾隆引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:會計學系
學門:商業及管理學門
學類:會計學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:93
中文關鍵詞:資料包絡分析法相對效率受評估單位
外文關鍵詞:Data Envelopment Analysis (DEARelative Effici
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本研究採用資料包絡分析法,探討F醫院22個診療科之經營效率,其目的為從財務比率與整體效率值比較其一致性,並找出各診療科間的相對效率值及效率參考組合(Efficient Reference Set,ERS),以作為相對效率較差診療科之參考;再藉由差額變數分析(Slack Variable Analysis)以瞭解各診療科投入、產出的關係,進而提供投入、產出項改善方向之建議;並探討各診療科在樣本前後年度跨期間生產力的變化。
本研究資料來源以F醫院93年至94年間各診療科之營運相關資料,共計有44個受評估單位,分析其產出變數「論文篇數」「門診人次」「住院人日」「自費收入」「醫務毛利」及投入變數「醫師人數」「非醫師人數」「醫師業績」「藥品成本」,在整體效率方面有16個診療科是相對有效率,佔全部樣本數的36%;從產出項平均數發現94年在「住院人日」、「自費收入」、「醫務收入」、「醫務毛利」上表現優於93年,但從整體相對效率平均值93年0.8466高於94年的0.8251;另從相對有效率的診療科93年共有9個被參考大於94年有6個診療科被參考;再從生產力變化得知93生產力變動平均值1高於94年0.971;從敏感度分析得知,93年有7個診療科整體效率值為1,多於94年2個診療科,顯見若僅以傳統財務數值觀看各診療科營運效率會有失之偏頗情形。另內科系及其他專科整體相對效率值在各敏感度分析模式比較,顯示93年經營效率優於94年,外科系則較不明顯。
在敏感度分析中七種模式及原模式,93新代科、93神內科、93腫瘤科、93腸胃科、93皮膚科、93神外科、93骨科、94皮膚科、94腎臟科等9個診療科,皆未受不同投入產出項組合評估的影響,整體效率仍呈現相對有效率,驗證出皮膚科在不同兩個年度中是相對最有效率的診療科。
The purpose of this paper is to measure the performance of 22 clinical departments at the F Hospital by utilizing Data Envelopment Analysis (DEA) and to compare its uniformity from the finance ratio and the overall efficiency value. To indicate respective clinical department the relative efficiency value is 1, and detect the Efficient Reference Set (ERS) for the relatively inefficient units. The Slack Variable Analysis was used to measure the direction and magnitude of improvement in relatively inefficient units. And this paper used Malmquist index to measure the productivity change of respective clinical department.
The data source was derived from performance result of respective clinical department at the F Hospital in 2004 and 2005. In totals, there were 44 Decision Making Units (DMUs) for two years. At F Hospital, there were 16 DMUs (36%) reached efficient level in the 2 survey years, while 28 DMUs (64%) were not efficient for CCR models. The mean value of output variable from the performance result in 2005 was better than 2004 at four output variable items which is “Inpatient per day”, “Patient payment”, “Medical revenue”, ”Medical gross profit”. The mean value of overall relative efficiency is 0.8466 in 2004 were higher than 0.8251 in 2005. There were 9 efficient DMUs in 2004 were more than 6 DMUs in 2005. The mean value of the productivity change was 1 in 2004 were higher than 0.971 in 2005 by Malmquist index. In sensitivity analysis, there were 7 DMUs in 2004 the overall efficiency value was 1, were more than 2 DMUs in 2005. Obviously if only measure by the traditional finance ratio it will be get a biased result. Clearly by comparing the overall relative efficiency values of internal medicine department and other department in various sensitivity analysis pattern, it indicate more efficiency in 2004 than in 2005, the surgery departments were not more obvious.
In 7 kinds of sensitivity analysis patterns and original pattern, there were 9 clinical departments the overall efficiency value were still 1. The 9 clinical departments were “Endocrinology and Metabolism”,“Neurology”,“Hematology and Oncology”,“Gastroenterology”,“Dermatology”,“Neurosurgery”,“Orthopedic” in 2004 and “Dermatology”,”Nephrology” in 2005. It was to be verified the “Dermatology” is the most relative efficiency department in 2004 and 2005.
頁碼
圖目錄…………………………………………………………V
表目錄 ………………………………………………………VI
第一章 緒論……………………………………………………1
第一節 研究背景………………………………………………1
第二節 研究動機及目的………………………………………2
第三節 研究架構 ……………………………………………4
第二章 文獻探討 ……………………………………………6
第一節 績效的定義及效率的分類……………………………6
第二節 績效評估的應用及績效評估的方法…………………8
第三節 資料包絡分析法之基本理論 ………………………11
第四節 資料包絡分析法在醫院效率的國內外重要文獻 …22
第三章 研究方法 ……………………………………………35
第一節 研究對象及資料來源 ………………………………35
第二節 研究程序 ……………………………………………37
第三節 受評估單位選取 ……………………………………39
第四節 變數的定義與衡量 …………………………………40
第五節 資料處理與分析方法 ………………………………48
第六節 分析模式的選取與建立 ……………………………49
第四章實證結果分析與解釋…………………………………51
第一節 敍述性統計與相關分析 ……………………………51
第二節 相對效率分析 ………………………………………60
第三節 效率參考集合分析 …………………………………68
第四節 生產力指數分析 ……………………………………69
第五節 差額變數分析 ………………………………………72
第六節 敏感度分析 …………………………………………76
第五章 結論與建議 …………………………………………83
第一節 結論 …………………………………………………83
第二節 研究限制 ……………………………………………86
第三節 建議 …………………………………………………87
參考文獻 ……………………………………………………90
中文部份………………………………………………………90
英文部份………………………………………………………92
參考文獻 (中文部分)
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2.期刊
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究所未出版之碩士論文。
吳家思,1999,「醫院經營效率之研究-以衛生署所屬醫院為例」,交通大學經營管理研究
所未出版之碩士論文。
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版之碩士論文。
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